小兒急性喉炎概述

祝由網(wǎng) 2023-12-18 00:56:10

小兒急性喉炎常見于6個(gè)月—3歲的嬰幼兒

。由于小兒喉部的解剖特點(diǎn)，喉腔狹小

，喉軟骨柔軟

，會(huì)厭軟骨舌面、杓狀軟骨

、杓狀會(huì)厭襞

、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富

，發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強(qiáng)

，不易排出喉部及下呼吸道分泌物

，更使呼吸困難加重。因此

，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重

，若不及時(shí)診治，可危及生命

。

病因：和成人相似

，常與急性傳染病或上呼吸道感染合并出現(xiàn)

。

癥狀：起病常較急

，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等

。炎癥侵入聲門下區(qū)

，則呈哮吼樣咳嗽，夜間癥狀常見加重

。病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴及呼吸困難

，胸骨上窩

、鎖骨上窩

、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷（臨床上稱為三凹征），煩躁不安

、鼻翼煽動(dòng)

，出冷汗，脈搏加快等癥狀

。

檢查：直接喉鏡檢查（小兒不合作

，不能行間接喉鏡檢查）

，可見喉粘膜充血腫脹

，尤以聲門下區(qū)為重，使聲門下區(qū)變窄

。粘膜表面有時(shí)附有粘稠性分泌物

。

治療：一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點(diǎn)為：（1）全身給以足量抗生素

。（2）有輕度呼吸困難者

，應(yīng)加用激素類制劑

，同時(shí)給以氧氣吸入和適量鎮(zhèn)靜劑。如激素滴注1-2小時(shí)無效者

，應(yīng)考慮氣管切開術(shù)

。（3）禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥

。

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