急性喉炎病理生理
急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾病之一
。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率較高
。發(fā)生于兒童則病情多較嚴(yán)重
。此病多發(fā)于冬、春兩季
。
初期為粘膜血管充血
，有多形核白細(xì)胞浸潤，組織內(nèi)滲出液積聚成水腫
。晚期由于炎癥繼續(xù)發(fā)展
，滲出液可變成膿性分泌物或結(jié)成偽膜。上皮有損傷和脫落
，也可形成潰瘍
。炎癥消退后上述病理變化可恢復(fù)正常。若未得到及時治療
，則有圓形細(xì)胞浸潤
，逐漸形成纖維變化，變成永久性病變
，且其范圍不僅限于粘膜層
，也能侵及喉內(nèi)肌層。幫積極治療急笥喉剡防止其轉(zhuǎn)為慢性的關(guān)鍵
。
4個半月小兒急性喉炎咳嗽怎么辦，什么治小兒急性喉炎才能好得快
！ 患者年齡：4個半月患者性別：男全部癥狀：急性喉炎發(fā)病時間及原因：上呼吸道感染引起的治療情況：正在治療想要得到的幫助:寶寶霧化完以后病情好了很多
。在吃藥?div id="d48novz" class="flower left">
？墒墙裉鞂殞氂悬c(diǎn)咳嗽。還打噴嚏
。怎么辦
？ 小兒急性喉炎的癥狀 本病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕
、輕咳
、咽紅、咽痛等上呼吸道感染癥狀
，繼則出現(xiàn)干咳
，或咯而痰出不爽，咳聲嘶啞
，甚至出現(xiàn)犬吠樣咳嗽聲
，吸氣時有痰鳴音，呼吸急促而粗糙
，同時伴有精神倦怠
，語聲沙啞，煩躁哭鬧。也有的患兒雖不出現(xiàn)咳嗽癥狀
，而病情迅速惡化
，表現(xiàn)為呼吸困難明顯，可出現(xiàn)鎖骨上窩
、胸骨上窩及上腹部的內(nèi)陷
，也即醫(yī)學(xué)士所稱的“三凹癥”。還可見低頭呼吸
，鼻翼翕動等一系列呼吸困難的表現(xiàn)
，甚則口唇青紫，面色發(fā)黯
，如不及時救治
，患兒可因呼吸困難而窒息，或者因循環(huán)衰竭而死亡
。所以
，對本病千萬不能大意，假如一旦發(fā)現(xiàn)有本病的可能就應(yīng)及早去醫(yī)院診治
。 感冒引起小兒急性喉炎 董主任說
，小兒急性喉炎的病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起。當(dāng)患兒因受涼
、疲勞等原因?qū)е碌挚沽档蜁r
，容易感染病毒或細(xì)菌，出現(xiàn)急性喉炎癥狀
。孩子喉部的解剖和生理特點(diǎn)也使小兒難擋疾病的侵犯
。 小兒喉腔狹窄，聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積較成人小很多倍
，一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹
，就會導(dǎo)致喉腔明顯狹窄，從而出現(xiàn)呼吸困難
；孩子喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富
，黏膜罹患炎癥時腫脹較嚴(yán)重；小兒喉軟骨較軟
，支撐力弱
，當(dāng)喉部因炎癥引起狹窄時，在吸氣階段
，胸腔
、氣管及喉部負(fù)壓增大，導(dǎo)致喉軟骨向中間陷入
，喉腔更加縮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；小兒的喉部神經(jīng)比較敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痙攣
、喉腔狹窄
；孩子往往不會咳嗽，喉部及氣管內(nèi)的分泌物排不出來
，易引起喉痙攣和喉梗阻
。 如何判斷小孩是否患有急性喉炎 那么，如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢
？多數(shù)患兒發(fā)病非常急促
，夜間突然被憋醒，煩躁不安
，發(fā)熱
，聲音嘶啞，同時出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲（醫(yī)學(xué)上稱為“喉鳴音”）
。此時
，咳嗽聲音極為特殊，像小狗的咳聲一樣
，稱為“犬吠樣咳”
。嚴(yán)重時因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動，面色
、口唇和指甲青紫
，吸氣時鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷
，稱為“三凹征”
。患兒的呼吸由短促
。緩慢變得快而淺
。此時，應(yīng)立即送醫(yī)院治療
。因?yàn)樾狠^長時間的呼吸困難會造成機(jī)體缺氧
，特別是腦缺氧
、心肌缺氧會引起嚴(yán)重后果
，甚至造成生命危險。 小兒急性喉炎的治療方法 第一
，對呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒
，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢
，緩解缺氧癥狀
。因?yàn)楹聿垦装Y的治療需要一定時間
，長時間的缺氧不但會給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害
，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)生命危險
。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入
，直接作用于喉部以求快速起效
。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時間內(nèi)的持續(xù)效果
。家長也不必過于擔(dān)心激素的副作用
，因?yàn)榕紶柕膽?yīng)用激素不會對兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外
，霧化吸入還可增加氣道濕度
，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用
。第二
，對患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個比較安靜的環(huán)境中
，盡量減少其哭鬧
，因?yàn)槿魏误@嚇和活動都會增加耗氧量，加重呼吸困難
。給患兒喂藥時最好避免強(qiáng)行灌服
，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重
。 急性喉炎的就診指南 1．應(yīng)適當(dāng)休息
。2．病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性食物
，少講話
，以利炎癥消退。3．局部治療可用超短波理療及霧化吸入
。4．可使用激素
，已使聲帶盡可能消腫，對以用聲為職業(yè)的人來說尤其重要
。5．小兒急性喉炎可引起呼吸困難
，要特別注意。不能掉以輕心
。一般建議住院觀察
。
喉炎怎么做應(yīng)急處理
急性喉炎最主要的治療是聲帶休息，忌大聲喊叫
； 使用抗生素合類固醇激素
，如用青霉素800萬單位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注
，也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100～200mg靜脈滴注。 若同時用超聲霧化吸入治療本病
，效果更好
、更快。 可用慶大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入20～50ml生理鹽水
，每天1次
，霧化吸入，可迅速改善聲嘶癥狀
，縮短病程
。 中醫(yī)治療： 中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇，其病機(jī)為： (1)風(fēng)寒襲喉
，肺失宣肅
； (2)肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱
。其辨證施治要點(diǎn)如下： (1)風(fēng)寒襲喉證：起病迅速
，卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞，喉部微痛不適
，咳嗽
，喉門聲帶淡紅微腫，伴發(fā)熱惡寒
，鼻塞涕清
；舌淡紅苔薄白，脈浮緊
。治宜疏風(fēng)散寒
，宣肺開音。方用六味湯加減：荊芥15g
，防風(fēng)10g
，白僵蠶9g，薄荷12g
，桔梗9g
，甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎)
，杏仁9g
；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g
；惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散
。 (2)風(fēng)熱犯喉證：聲音嘶啞或失音
，喉部灼熱干痛
，發(fā)熱或咳嗽時聲嘶加重
，喉門腫脹，聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒
，咳嗽痰黃稠
；舌尖紅，苔薄黃
，脈浮數(shù)
。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺開音
。方用疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥15g
，防風(fēng)15g，牛蒡子10g
，金銀花30g
，桑白皮15g，黃芩15g
，玄參15g
，天花粉15g，赤芍9g
，玉蝴蝶15g
，胖大海15g，浙貝母6g
，桔梗9g
，甘草3g。 (3)肺胃熱盛證：聲音嘶啞明顯
，頭痛劇烈
，吞咽困難，喉門鮮紅腫甚疼痛
，聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物
，伴壯熱口渴，煩躁不安
，口臭
，便秘；舌紅苔黃
，脈洪數(shù)
。治宜清泄肺胃，解毒利咽消腫
。方用清咽利膈湯加減：連翹15g
，梔子12g，黃芩15g
，牛蒡子12g
，薄荷9g
，玄參30g，大黃10g
，玄明粉15g
，蟬衣15g，玉蝴蝶30g
，胖大海10g
，僵蠶9g，桔梗6g
，甘草3g
。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g
，玄明粉20g
，朱砂1g)共研細(xì)末，涂敷患處
。 還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液
，少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀，每日1次
；或含化六神丸
、復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方冬凌草含片
，也可起到緩解局部癥狀的作用
。
上面是網(wǎng)上找的，慢性的我去醫(yī)院
，醫(yī)生讓我每天早上起床后用很淡的鹽開水涼了喝嘴了
，但別咽下去，淑喉嚨
孩子為什么老得急性喉炎
小兒急性喉炎
，俗稱“鎖喉風(fēng)”
。其特點(diǎn)是起發(fā)病迅速，來勢兇猛
，癥狀險惡
，如不及時搶救，就會危及生命
。
這種患兒看上去像患了傷風(fēng)感冒
，不斷地咳嗽，吃了藥白天還是好好的
，但到了晚上卻突然發(fā)病
，喉痛聲啞，隨即出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫
，只好馬上送孩子到醫(yī)院
。
小兒急性喉炎是嬰幼兒時期的常見病，多發(fā)于深秋時節(jié)
。該病多由病毒、細(xì)菌或過敏所引起
，多繼發(fā)于咽炎
、鼻炎或感冒著涼之后，發(fā)病前1-2天有發(fā)熱
、咳嗽
、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀
，精神狀態(tài)尚好
，隨著病情的進(jìn)展，炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延
，使喉腔粘膜發(fā)生炎性腫脹
，加之小兒喉腔狹小，是呼吸空氣的必經(jīng)之路
，此時病兒常在夜間突然出現(xiàn)擊破竹樣的咳嗽
，呼吸困難。嚴(yán)重時胸骨及胸骨上窩出現(xiàn)吸氣性下陷
。該癥發(fā)展迅速
，若不及時治療，患兒常因通氣障礙而誘發(fā)全身衰竭
，有時可突然死于嚴(yán)重的低血氧癥
。
為了預(yù)防小兒急性喉炎的發(fā)生，在深秋時節(jié)
，家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖
，讓小兒多到戶外活動，以增強(qiáng)體質(zhì)
，提高抗病能力
。體質(zhì)較弱的兒童，選用增加機(jī)體免疫的藥物如斯康奇
、轉(zhuǎn)移因子等還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習(xí)慣
，避免與流感患者接觸。住處要經(jīng)常開通窗門
，保持室內(nèi)空氣新鮮
。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治，對出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒，更應(yīng)及時就診治療
，隨時觀察病情變化
，以防不測。
冬春季節(jié)是小兒急性喉炎的好發(fā)季節(jié)
，在醫(yī)院的急診室里經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢砸姷交疾〉膬和Ｐ杭毙院硌椎陌l(fā)病率之所以在此時最高
，是因?yàn)樵谶@個季節(jié)里
，天氣較為寒冷，而小兒抵抗力較差
，天氣稍有變化就易受涼
，導(dǎo)致上呼吸道感染(俗稱傷風(fēng)、感冒)
，其中病情嚴(yán)重的就會引起急性喉炎
。喉炎發(fā)病急，病情發(fā)展快
，并且小兒的喉頭又小又窄
，如果得了喉炎，造成喉頭腫脹
，常常會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥——喉阻塞
，導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命
。因此
，臨床上把小兒急性喉炎列為危險的急癥之一，優(yōu)先處理
。
小兒急性喉炎如此嚴(yán)重
，這是與孩子咽喉部組織、器官的解剖特點(diǎn)分不開的
。眾所周知
，咽喉都是呼吸道的重要組成部分，又是聲帶
、聲門的所在地
。而小兒喉腔狹小，粘膜組織疏松
，血管
、淋巴和腺體極為豐富，受到感染時
，粘膜容易發(fā)生充血
、腫脹
；同時小兒免疫力差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育不完善
，保護(hù)性反射功能較差
，當(dāng)喉部及氣管內(nèi)有分泌物或痰液積聚時，也不容易咳出
，從而阻塞呼吸道
，使呼吸更為困難。況且小兒情緒易激動
，特別是生病時哭鬧不停
，受刺激后常常發(fā)生喉痙攣，導(dǎo)致呼吸極度不暢
。為此
，醫(yī)生有時不得不采用氣管切開的急救辦法來挽救
。
那么
，如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢？多數(shù)患兒發(fā)病非常急促
，夜間突然被憋醒
，煩躁不安，發(fā)熱
，聲音嘶啞
，同時出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(醫(yī)學(xué)上稱為“喉鳴音”)。此時
，咳嗽聲音極為特殊
，像小狗的咳聲一樣，稱為“犬吠樣咳”
。嚴(yán)重時因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動
，面色、口唇和指甲青紫
，吸氣時鎖骨上窩
、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱為“三凹征”
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；純旱暮粑啥檀佟＞徛兊每於鴾\
。此時
，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因?yàn)樾狠^長時間的呼吸困難會造成機(jī)體缺氧
，特別是腦缺氧
、心肌缺氧會引起嚴(yán)重后果
，甚至造成生命危險。
年輕的父母們只要了解有關(guān)的知識
，小兒急性喉炎是完全可以預(yù)防和治療的
。首先，當(dāng)季節(jié)變化時
，注意給孩子及時增減衣服
，夜間蓋好被子，防止孩子受涼
。同時
，要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要讓孩子適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?div id="4qifd00" class="flower right">
，進(jìn)行體育鍛煉
。其次，加強(qiáng)小兒營養(yǎng)
，杜絕偏食
，以免“營養(yǎng)不全”，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食
、衛(wèi)生和起居習(xí)慣
。最后，室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皽囟?div id="4qifd00" class="flower right">
，要?jīng)常開窗更換新鮮空氣
，這也極為重要。若是孩子已經(jīng)患有急性喉炎應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)
，千萬不能抱有僥幸思想
，自己在家治療，以免耽誤病情
，造成嚴(yán)重后果
。
急性喉炎應(yīng)如何治療?
急性喉炎最主要的治療是聲帶休息，忌大聲喊叫
；
使用抗生素合類固醇激素
，如用青霉素800萬單位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注，也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100～200mg靜脈滴注
。
若同時用超聲霧化吸入治療本病
，效果更好、更快
。
可用慶大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入20～50ml生理鹽水
，每天1次，霧化吸入
，可迅速改善聲嘶癥狀
，縮短病程
。
中醫(yī)治療：
中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇，其病機(jī)為：
(1)風(fēng)寒襲喉
，肺失宣肅
；
(2)肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱
。其辨證施治要點(diǎn)如下：
(1)風(fēng)寒襲喉證：起病迅速
，卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞，喉部微痛不適
，咳嗽
，喉門聲帶淡紅微腫，伴發(fā)熱惡寒
，鼻塞涕清
；舌淡紅苔薄白，脈浮緊
。治宜疏風(fēng)散寒
，宣肺開音。方用六味湯加減：荊芥15g
，防風(fēng)10g
，白僵蠶9g
，薄荷12g
，桔梗9g，甘草6g
。聲嘶重加麻黃6g(重煎)
，杏仁9g；咳嗽重加白前9g
，炙紫菀9g
；惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。
(2)風(fēng)熱犯喉證：聲音嘶啞或失音
，喉部灼熱干痛
，發(fā)熱或咳嗽時聲嘶加重，喉門腫脹
，聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒
，咳嗽痰黃稠；舌尖紅
，苔薄黃
，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱
，宣肺開音
。方用疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥15g
，防風(fēng)15g，牛蒡子10g
，金銀花30g
，桑白皮15g，黃芩15g
，玄參15g
，天花粉15g，赤芍9g
，玉蝴蝶15g
，胖大海15g，浙貝母6g
，桔梗9g
，甘草3g。
(3)肺胃熱盛證：聲音嘶啞明顯
，頭痛劇烈
，吞咽困難，喉門鮮紅腫甚疼痛
，聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物
，伴壯熱口渴，煩躁不安
，口臭
