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    祝由網(wǎng) 2024-03-12 23:24:05

    聽診器是內(nèi)科、外科、婦科和兒科常用的診斷用具

    ,能辨別體內(nèi)的雜音,是診斷胸部疾病的一種重要工具,那聽診器能聽出哪些疾病呢。

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    1

    、評估心臟病

    對心臟聽診的主要內(nèi)容有心律

    、心音以及心率等。心律是心臟跳動的節(jié)律
    ,通過聽診可以聽出其節(jié)律是否整齊
    ,心臟跳動的時快時慢,說明是心律不齊
    。另外通過做心律檢查,也能及早發(fā)現(xiàn)房顫和心臟早搏等
    。心率是指每分鐘心臟跳動次數(shù)
    。心音是心肌收縮、血液撞擊大動脈壁以及心室壁
    、心臟瓣膜關(guān)閉等導(dǎo)致的振動所發(fā)出的聲音
    。正常人的心跳一般會發(fā)射出有節(jié)奏的聲響,但心臟發(fā)生病變時
    ,會感覺心音的強度
    、頻率以及性質(zhì)會發(fā)生很大改變。心臟雜音說明血液流通速度加快或心臟瓣膜口比較狹窄
    ,也有可能是動脈導(dǎo)管未閉或瓣膜關(guān)閉不全
    ,同時也不能忽略心臟乳頭肌腱索斷裂。

    2

    、能了解胸膜和肺部疾病

    通常人們呼吸時就會發(fā)出聲音

    ,這被稱為呼吸音。醫(yī)生把聽診器放在胸壁各個部位
    ,可通過聽到的呼吸音變化來判斷肺部是否健康
    。健康情況下一分鐘能呼吸15次左右,因為各級支氣管管徑不一樣
    ,因此呼吸氣流通過時所產(chǎn)生的呼吸音強弱也有很大差異
    。上肺部靠近主支氣管
    ,能聽到吸氣時就如同氣流通過鋼管一般。氣流通過支氣管是呼吸音會慢慢衰減
    ,到肺底時能聽到肺泡開放所發(fā)出來的聲音
    ,聲音比較柔和。

    若呼吸音突然減弱或消失

    ,極大可能是阻塞性肺氣腫或呼吸活動受到限制
    ,也有可能是胸腔積液或氣胸。若某個部位呼吸音增強
    ,說明該區(qū)域聲音傳導(dǎo)性強
    ,這種情況下需警惕肺實變。若呼氣時聽到呼吸音延長
    ,很有可能是下呼吸道部分堵塞
    、痙攣或狹窄引起的,這種情況下需警惕支氣管炎和哮喘

    若呼吸音斷續(xù)需警惕肺結(jié)核和肺炎

    。若粗糙需警惕支氣管黏膜引起的水腫,也有可能是炎癥侵潤
    ,提示支氣管炎或肺炎早期
    。吸氣時有類似于水泡破裂的聲音,說明氣道中可能含有血液
    、痰液或粘液
    。呼氣或吸氣時若有類似于吹哨子的聲音,說明氣管或支氣管部分堵塞或狹窄
    。若胸膜有炎癥或滲出
    ,用聽診器時可聽到有胸膜摩擦音。

    3

    、評估腹部和周圍血管

    發(fā)生腸蠕動時腸管內(nèi)氣體和液體也會跟隨著流動

    ,會發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音,這被稱為腸鳴音
    ,正常情況下每分鐘出現(xiàn)2~5次
    。腸鳴音活躍時需警惕急性腸胃炎。腸鳴音減弱或消失時需警惕低鉀血癥
    、腹膜炎或頑固性便秘
    。若長鳴音響亮且亢進,需警惕機械性腸梗阻
    。另外聽診器也能聽到周圍血管血流的情況
    ,當(dāng)流經(jīng)狹窄部位時會聽到吹風(fēng)樣的聲音。

    溫馨提示

    以上三種疾病可利用聽診器聽出

    ,但不能作為診斷方法
    ,若想要確診疾病
    ,還需進一步做X線或CT等影像學(xué)檢查。

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