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      宮外孕保守治療的方法,宮外孕怎么預(yù)防(宮外孕要怎樣預(yù)防
      ？)
      
        
      
            妙手生春
            2024-03-13 02:10:42
        
      

        
      
           
      宮外孕保守治療的方法,宮外孕怎么預(yù)防
      一、宮外孕應(yīng)該如何保守治療
      1、藥物治療宮外孕
      化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)
      ，治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛
      ，使胚胎組織壞死
      、脫落
      、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d
      ，肌注
      ，5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療
      ，未必每例均獲成功
      。
      化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥
      2
      、中藥治療
      目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療
      ，但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長，而且在保守治療的過程中
      ，存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能
      。除此之外，有時(shí)還會因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療
      ，反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間
      、體力和金錢。
      3
      、輸卵管切除術(shù)
      對于已經(jīng)生育的患者
      ，由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無法施行開窗手術(shù)的，可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)
      。對于大多數(shù)有生育要求的女性而言
      ，可以行輸卵管破口處開窗術(shù)，這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機(jī)會
      。
      4
      、保守性手術(shù)治療宮外孕
      宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主，其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種
      ，一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)
      ，即保守性手術(shù)。
      二
      、宮外孕4大急救措施
      宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血
      ，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速
      、血壓下降等休克現(xiàn)象
      ，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)
      ，威脅孕婦的生命
      。在救護(hù)車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高
      ，保持安靜
      ，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要
      。
      1.當(dāng)婦女下腹痛時(shí)
      ，一定警惕宮外孕。
      2.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病
      ，隨著胎兒長大
      ，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒
      ，更重要的是威脅著母親的生命
      。
      3.在婦產(chǎn)科宮外孕中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的
      ，病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)
      。
      4.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分
      。腸套疊是劇烈腹痛
        ，大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹。膽石是右上腹痛
        。而宮外孕
        ，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛
        ，出血
        。
      三、宮外孕4大治療方式
      包括期待療法
        、化學(xué)藥物治療
        、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇
        。
      1
        、期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑
      2、化學(xué)藥物治療：患者有生育要求
        ，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者
        。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm
      、β-hCG
      3
      、中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一
      ，免除了手術(shù)創(chuàng)傷
      ，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍
      、桃仁
      ，隨證加減。
      4
      、介入療法：血管造影后
      ，于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg
      ，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈
      。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲
      ，因其造價(jià)較高
      ，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
      四
      、5個(gè)方面預(yù)防宮外孕
      1.懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕
      。如暫不考慮做母親，就要做好避孕
      。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生
      。
      2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病：炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率
      ，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性
      。子宮肌瘤
        、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生
        。
      3.嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕
        ，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn)
        ，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助
        ，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后
        ，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育
        。
      4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
      5.生活作息良好
        ，不抽煙不喝酒
        。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
      宮外孕要怎樣預(yù)防
        ？
      宮外孕的關(guān)鍵在于早確診
        、早治療，不可延誤時(shí)機(jī)
        ，以免流血過多而產(chǎn)生嚴(yán)重后果
        。
      
育齡婦女突然出現(xiàn)腹痛、停經(jīng)后陰道出血
        ，甚至昏厥
        、出冷汗等一系列癥狀時(shí)，要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查
        ，向醫(yī)生詳細(xì)
        、準(zhǔn)確地訴說自己的感覺。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮外孕
      ，不僅可以避免腹腔內(nèi)大出血或是更嚴(yán)重的后果
      ，而且還可以做只取出異位妊娠組織而保留輸卵管及生育功能的手術(shù)，這對于那些還沒有孩子的年輕婦女來說是非常重要的
      。另外
      ，還有可能在嚴(yán)密的觀察下用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法進(jìn)行治療。
      
宮外孕臨床分休克型
      、不穩(wěn)定型
      、包塊型，各型都有不同的治療原則
      。病情較重則應(yīng)積極急救
      ，行開腹手術(shù)，才能挽救病人生命
      。
      宮外孕的預(yù)防和治療
      ?HCG檢測
      怕宮外孕
      ，你隔3、4天驗(yàn)一次
      ，連續(xù)幾次驗(yàn)血HCG看看數(shù)值的變化
      ，就能知道胚胎的發(fā)育情況。這個(gè)指標(biāo)可以看出胚胎的發(fā)育狀況和走向
      。如果正常懷孕
      ，HCG翻倍增長很快的。如果不正常懷孕HCG增長緩慢或者還會下降
      。
      ?藥物注射保守治療
      如果宮外孕發(fā)現(xiàn)早
      ，孕囊還沒長大，可以藥物注射保守治療
      。即注射MTX藥物
      ，殺死胚胎，等到身體慢慢吸收就好
      。我已經(jīng)保守治療成功了
      。
      ?腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)
      孕囊再大些
      ，可以腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)，傷口小
        ，取出胚胎
        ，對輸卵管有點(diǎn)傷害
        。
      ?手術(shù)開腹
      如果宮外孕發(fā)現(xiàn)晚了
        ，已經(jīng)腹痛嚴(yán)重，大出血
      ，則必須手術(shù)開腹
      ，切輸卵管。就只剩一側(cè)輸卵管了
      。
      ?臥床休息
      懷疑自己宮外孕
      ，少活動，盡量臥床
      ，以免造成破裂
      ，大出血，危及生命
      ！
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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