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    心氣虛與心陽虛有什么關(guān)系？如何防治心氣虛與心陽虛
    ？
    
        
    
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            2024-03-13 02:37:56
        
    

        
    
           
    心氣虛與心陽虛有什么關(guān)系
    ？如何防治心氣虛與心陽虛
    ？
    本文作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陳志雄(專家預(yù)約)教授
    心臟能夠推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行
    ，供應(yīng)給全身臟腑器官，四肢百骸等各個(gè)部位
    ，其動(dòng)力全賴于心氣的作用
    ，這心氣就是《素問.平人氣象論》中所說的“心藏血脈之氣”。在第三篇中談到的宗氣和營氣
    ，宗氣主要推動(dòng)肺的呼吸和心血運(yùn)行
    ，營氣是水谷精微中比較富有營養(yǎng)的物質(zhì)
    ，分布在血脈之中
    ，成為血液的組成部分而營運(yùn)全身
    ，發(fā)揮營養(yǎng)作用
    。心主要是由宗和營氣體現(xiàn)出來的。心氣旺盛時(shí)
    ，全身供血便正常：感到精神飽滿，動(dòng)作有力
    ，面部紅潤而富光澤。如果由于久病體虛
    ，突發(fā)暴病傷伐正氣
    ，體質(zhì)稟賦不足或年事已高
    ，臟腑功能逐步衰通等因素
    ，引起心氣虧虛
      。臨床表現(xiàn)常見
      ，心悸、心慌
      、心神不寧、胸悶不適
      、短氣懶言，精神疲倦
      、活動(dòng)后加重
      。面色淡白或?白無光澤，或易汗出
      ，活動(dòng)時(shí)明顯
      ，舌質(zhì)淡白舌苔白
      ，脈博細(xì)弱無力
      ，或脈博出現(xiàn)早博（心律失常）。這些癥狀都是胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力
      ，營氣虧少，血脈欠充盈所引起
      。心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，由于氣虛損及陽氣
      ，心陽受損
    ，不能溫煦肢體
    ，兼見畏寒肢冷，陽虛生寒
    ，陰寒會(huì)使血脈凝澀，心脈痹阻不通
    ，見到胸悶加重
    ，心前區(qū)疼痛
    ，大多比較劇烈
    ，或心痛持續(xù)時(shí)間較長，舌淡胖較心氣虛更明顯
    ，舌苔白滑，好像水份較多
    ，嚴(yán)重的伸舌頭時(shí)口水滴出，脈微細(xì)或結(jié)代（心律失常）
    ，這就是心陽虛的表現(xiàn)
    。往往從心氣虛發(fā)展而成
    。如果心陽虛再進(jìn)一步加重
    ，會(huì)出現(xiàn)心陽暴脫的癥狀，突然見冷汗淋漓，四肢厥冷
    ，呼吸微弱
    ，面色蒼白
      ，口唇青紫
      ，神志模糊或昏迷，這是心陽暴脫的危象
      。是由心陽衰亡，宗氣大虛
      ，營氣外泄，既不能溫煦肢體
      ，推動(dòng)血脈運(yùn)行
      ，且宗氣
      、營氣外泄
      ，冷汗淋漓，心血瘀阻
    ，全身經(jīng)脈瘀滯，出現(xiàn)神志模糊或昏迷
    。病情垂危必須大力搶救
    。
    上面已談了兩者的起因和互相關(guān)系
    。虛損的形成
    ，大多是日久積累
    ，平時(shí)調(diào)補(bǔ)不夠
    ，逐步加重的。因此要有相關(guān)的保健知識(shí)
    ，了解自身的體質(zhì)寒熱偏勝，或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷
    ，養(yǎng)生保健用藥要有的放矢，合理防治
    。補(bǔ)益心氣最基本的用藥是獨(dú)參湯或四君子湯
    。獨(dú)參湯就是紅參或西洋參單味燉湯，一般可用10克
    ，嚴(yán)重者可用3O克
    ，單味燉服或加瘦肉
    、雞肉
    、鴿子肉等血肉有情的食品燉服，為了方便
    ，可制成人參粉，每次3克
    ，每日1-2次沖服
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蚱綍r(shí)含服紅參片亦可
    ，起到補(bǔ)益心氣的作用
    ，且簡單方便有效
    。四君子湯由黨參（或紅參）、白術(shù)
    、茯苓，炙甘草四味中藥組方
    ，是健脾益氣的基本方
    。健脾
    ，水谷精微生化旺盛，宗氣
    、營氣便能充足，心氣自能充盛
    。在用藥上
    ，因“氣為血帥
    ，血為氣母”氣血互相依存
    ，在用藥上加上補(bǔ)血
    ，效果更佳
    ，可加黃芪
    、當(dāng)歸（當(dāng)歸為補(bǔ)血湯）
    、龍眼肉
    ，四物湯（熟地
    、當(dāng)歸
    、白芍、川芎）
    ，使之氣血并補(bǔ)。補(bǔ)氣血時(shí)
    ，要注意補(bǔ)血藥有滋膩影響脾胃運(yùn)化的付作用，在方中可加雞內(nèi)金
    ，石斛
    、山楂等養(yǎng)胃消導(dǎo)藥，防止影響藥物的消化吸收
    。
    心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)發(fā)展加重，在用藥上
    ，也是在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上加上溫陽祛寒、通經(jīng)行痹的溫陽散寒中藥
    。臨床上因心陽虛衰明顯
    ，急則治標(biāo)
    ，在組方用藥更會(huì)注意溫陽散寒
    ，如常用的麻黃附子細(xì)辛湯（炙麻黃、熟附子
    、細(xì)辛），桂甘龍牡湯（桂枝
    、炙甘草、煅龍骨
    、煅牡蠣）
    ，參附湯（紅參
    、熟附子）
    ，當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸
    、赤芍
    、桂枝
    、細(xì)辛、炙甘草
    、木通、大棗）等方是最常用的有效方劑
    。平素溫陽，日常生活注意保暖
    ，預(yù)防風(fēng)寒侵犯
    ，慎食生冷蔬果
    ，冰凍飲料等食品
    。
    現(xiàn)介紹簡單保健方給大家1、紅參5-10克
    、鹿茸5-10克、燉瘦肉服
    ，每周1-2次
    。紅參是補(bǔ)氣首選藥
    ，鹿茸補(bǔ)腎陽
    、益精血
    ，是心陽虛的食療最佳配伍
    。若食后口干，可將紅參改為西洋參。2
    、肉桂1-2克
    ，西藏紅花1-2克，紅糖適量開水泡服
    ，可起到溫陽、養(yǎng)血
    、活血的作用
    。3、艾炙足三里穴
    、關(guān)元穴
    、內(nèi)關(guān)穴
    ，有溫陽通經(jīng)強(qiáng)壯作用
      。方法還有很多，要達(dá)到保健治療作用
      ，平時(shí)要根據(jù)自己的體質(zhì)稟賦
      ，生活起居要有規(guī)律，注意飲食
      ，睡眠
      ，服用合適的中藥或食療方，適度運(yùn)動(dòng)
      ，避免過度勞累
      ，適當(dāng)曬曬太陽，多些戶外活動(dòng)
    ，增強(qiáng)機(jī)體的活力
    ，便起到補(bǔ)益心陽的作用。
    若心陽衰竭
    ，出現(xiàn)心痛
    、四肢厥冷
    、大汗淋漓
    、神志模糊或昏迷的危重癥，要立即中西醫(yī)搶救
    ，不能耽誤時(shí)間。若患有冠心病或其他心臟病的朋友要多加留意
    ，但不能平日過多憂心
    ，宜樂觀
    ，謹(jǐn)慎重視便可
    。搶救用藥
    ，本文不作討論
    。

    

本文指導(dǎo)醫(yī)生：


    

      
    

    

    陳志雄教授
主任醫(yī)師
    

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科
    

    擅長疾病：在中西醫(yī)結(jié)合治療血液病
    ，對(duì)急性白血病的分...[詳細(xì)]
    

    

    夏季養(yǎng)生重“養(yǎng)心 日食“苦”味勝進(jìn)補(bǔ)
    中醫(yī)講究季節(jié) 養(yǎng)生 
    ，五臟對(duì)應(yīng)五時(shí)，即“春養(yǎng)肝
    ，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺
      ，冬養(yǎng)腎
      ，四季養(yǎng)脾胃”
      。所以夏季 養(yǎng)生 重在養(yǎng)心
      ，要用“心”來“安神定志”
      。夏季養(yǎng)心
      ，既要護(hù)心陽，也要護(hù)心陰
      。
         
     進(jìn)入夏至節(jié)氣，盛夏的熱“烤”開啟
      ，艷陽高照的天氣
      ，節(jié)節(jié)攀升的溫度
      ，讓人們經(jīng)常有悶熱
      ，汗流浹背的“煮餃子”之感
      。大量汗液流出
      ，既傷心陰、也耗心陽
      。根據(jù)“血汗同源”，心主血脈的特點(diǎn)
      ，心之陽氣也隨著汗液的排出而不足
      ，故出現(xiàn)心慌頭暈等“失血”表現(xiàn)
      ，此為“心”不振
      。
      
     心陽虛是心氣虛的發(fā)展
    ，心氣虛指心臟功能減弱，表現(xiàn)為心慌心跳
    、胸悶氣短
    、活動(dòng)后加重，并有出汗
    。如不注重保養(yǎng)
    ，發(fā)展為心陽虛就會(huì)出現(xiàn)心慌
    、氣喘加重
    ，而且畏寒肢冷，胸痛憋氣
    ，面色發(fā)白，舌淡胖苔白滑
    ，脈弱無力。有心氣虛或心陽虛癥狀的人
    ，夏天尤其應(yīng)該避免多出汗
    ，以免傷了心陽。
      
     心陰虛則是指心陰血不足
    ，不能濡養(yǎng)心臟而出現(xiàn)的病癥。因?yàn)檠獙訇?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，心陰虛可造成部分心血虛的癥狀
    。心陰虛的主要特點(diǎn)是陰虛陽亢
      ，表現(xiàn)為五心（即胸心
      、兩手心
      、兩足心）煩熱
      、咽干失眠、心慌心跳
      、舌紅、脈細(xì)數(shù)等癥狀
      。心陰虛者需要注意少勞累
    、少出汗
    、多吃養(yǎng)心陰之品
    。
         
     靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科主任醫(yī)師李穎提示：中醫(yī)認(rèn)為，夏氣通于心
    ，五味中的苦恰好對(duì)應(yīng)的是心
    ，所以，從古至今老百姓就有個(gè)夏季吃“苦”的習(xí)慣
    。此時(shí)吃些苦味的食物，清熱祛火
    ，比如蓮子芯
    、萵苣
    、苦瓜
    、菊花菜等等
    。其次
    ，苦能堅(jiān)陰，就是瀉火存陰
    ，苦寒之物能通過瀉火而達(dá)到保存身體陰液的目的?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？茖W(xué)研究也證實(shí)了這一說法
    ，苦味食品中含有較多的生物堿
    、氨基酸
    、苦味素、維生素和礦物質(zhì)等
    ，具有退熱除煩、健胃提神
    、清泄五臟
    、利水消暑及清熱解毒等功用
    。所以
    ，天熱食苦
    ，勝似進(jìn)補(bǔ)
    。
         
     夏天還要養(yǎng)心血。心血虛主要是心血不足，使人的腦髓及五臟失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)頭昏腦空
    ，乏力疲倦，面白無華
    、唇甲色淡，脈細(xì)而弱
    。可吃雞血
    、鴨血、豬血
    、大棗
    、阿膠或當(dāng)歸燉肉。
      
     此外
    ，老年人要睡眠充足
    ，并保持一個(gè)愉快的心情。因?yàn)橄奶炖夏耆艘桩a(chǎn)生生理及心理上的疲困
    ，沒精打采，只想在床上躺著
    ，也不想吃飯
    ，不想?yún)⒓?社會(huì) 活動(dòng)
    ，只想在家呆著
    。碰到這樣的情況，老人就應(yīng)走出戶外
    ，多和人交往，多去 旅游 或到公園去賞景
    ，要變“苦夏”為享受夏天
    。
    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心的病機(jī)——心陽
    、心氣的失調(diào)
    心陽、心氣的失調(diào)
    ，主要表現(xiàn)為心的陽氣偏盛和心的陽氣偏衰兩方面。
      
      　　心的陽氣偏盛
      
      　　心的陽氣偏盛，即是心火
    。其形成，凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)或痰火內(nèi)郁者
    ，多為實(shí)
    ；由于情志所傷，五志過極化火所致者
    ，亦多屬實(shí)；由于勞心過度
    ，耗傷心陰心血
    ，而致心的陽氣相對(duì)亢盛者
    ，則多屬虛
    。但是心的虛火和實(shí)火之間
    ，亦?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？上嗷マD(zhuǎn)化，實(shí)火可耗傷陰血而致陰虛火旺
    ；虛火則亦可兼挾痰熱或邪熱。因此
    ，虛火和實(shí)火的成因雖然有所不同
    ，其病理表現(xiàn)也各異
    ，但對(duì)于心主神志和心主血脈生理功能的影響來說
    ，還是比較近似的。
      
      　　其病理表現(xiàn)
    ，主要在于心的陽氣亢盛（絕對(duì)的或相對(duì)的）可以影響心的生理功能，主要表現(xiàn)于躁擾心神
    、血熱而脈流薄疾以及心火上炎或下移等方面
    。
      
      　　心的陽氣偏衰
      
      　　心的陽氣偏衰
    ，即是心臟的氣虛和陽虛
    。其形成多由于久病耗傷
    ，或稟賦素虛
    ，或年老臟氣衰弱所致
    。常見者如宗氣不足
    ，貫心脈而行氣血之功能減退
    ；腎陽虛衰，水氣凌心
    ，心陽被抑
    ；脾虛氣弱，健運(yùn)失職
    ，痰濁內(nèi)生
    ，郁阻心脈，血瘀氣滯
    ，心陽不振，痹阻心脈等
    ，均能累及于心
    ，而致心臟的陽氣偏衰。另外
    ，心臟陽氣虛損
    ，還可在某些急性病的危重階段出現(xiàn)，此皆由邪氣熾盛
    ，正不敵邪
      ，陽氣暴脫所致。
      
      　　其病理表現(xiàn)是
      ，心的陽氣虛衰
      ，雖有心氣虛和心陽虛之分，但二者亦有許多共同之處
      ，故常合并闡述。其對(duì)心主神志和心主血脈生理功能的影響
      ，主要表現(xiàn)為心神不足
      、血脈寒滯及心氣虛衰等方面。
      
      　　此外
      ，心的陽氣虛衰，又常與肺
      、腎病變相互影響
      ，如心之陽氣虛
      ，可由肺氣不足所引起
    ；而心陽不足
    ，亦能影響及肺而致呼吸失常
    ，故心的陽氣不足病變
    ，亦常可同時(shí)伴見咳逆上氣
    ，甚則端坐呼吸而不能平臥等癥。這是由于宗氣不足
    ，司呼吸功能減退或失調(diào)所致
    。腎陽是心陽之本
    ，故臨床上心腎陽虛常能相互影響而同時(shí)并見
    。
    

          
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