一、陰莖折斷可以自愈嗎
陰莖折斷是不可以自己自愈的
手術(shù)步驟
1.于冠狀溝近端0.5~0.8cm處環(huán)形切開陰莖皮膚
2.清除血腫,縫合海綿體裂口
3.復(fù)位上翻的陰莖皮膚
4.留置導(dǎo)尿管
5.術(shù)后并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn),出血
術(shù)后護(hù)理
觀察傷口
注意事項(xiàng)
1.臥床休息
2.每日口服己烯雌酚3~5mg,直至傷口愈合
3.術(shù)后7天拆線,拔除導(dǎo)尿管
二
近年來有些學(xué)者建議逆行尿道造影,或陰莖海綿體造影
70年代前多采用保守治療
,如插導(dǎo)尿管,陰莖加壓包扎、局部給予冷敷或熱敷;注射或口服抗感染藥及止痛劑:為防止纖維化,有些醫(yī)師還給病人鏈激酶或胰蛋白酶,口服羥基保泰松,然效果卻難以評(píng)價(jià)。但以這種方法治療,不僅病人住院時(shí)間久鑒于此,近年來國內(nèi)外學(xué)者均主張積極手術(shù)探查
三、陰莖折斷的病因和臨床表現(xiàn)
病因
陰莖折斷常發(fā)生于陰莖勃起之時(shí)
,如性交失誤致使陰莖撞于女方恥骨聯(lián)合或會(huì)陰部,或手淫扳折陰莖而致傷,據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料,這兩種原因分別為45%和38%,勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%,另外7%屬其他。陰莖在勃起狀態(tài)下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內(nèi)堅(jiān)韌筋膜之一
,但陰莖在勃起狀態(tài)海綿體血流量增加7~8倍,使白膜伸展變?div id="4qifd00" class="flower right">臨床表現(xiàn)
患者通常主述在性交過程中,陰莖被扭曲
,折斷時(shí)有響聲,伴劇痛,隨即陰莖勃起消退。陰莖變得松軟、腫脹、彎曲變形并偏向健側(cè)。由于海綿體及白膜破裂出血,形成血腫瘀斑,陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。1.有陰莖局部損傷史
。2.損傷后陰莖局部疼痛
,可見到淤血、出血3.陰莖折斷常發(fā)生在勃起狀態(tài)時(shí)
,在受傷瞬間常有響聲和劇痛,此時(shí)勃起的陰莖也隨即松軟。四
、陰莖折斷的檢查和并發(fā)癥陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態(tài)下,外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言
。陰莖海綿體白膜正常厚度約2毫米,陰莖勃起時(shí),血管竇充血,內(nèi)壓增加,白膜變薄僅為0.2~0.25毫米,極易發(fā)生破裂。破口常為橫行,一般不超過海綿體周徑的1/2,多數(shù)位于遠(yuǎn)1/3處。這種損傷較為少見,因?yàn)榫哂须y言之隱,故而不少病例未被報(bào)道。檢查
對(duì)少數(shù)癥狀不明顯者
,須通過海綿體造影或超聲波以及磁共振(MRI)檢查來明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側(cè)還是兩側(cè)海綿體破裂,有無尿道損傷,是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉(zhuǎn)位等。并發(fā)癥
陰莖折斷保守療法并發(fā)癥高達(dá)30%~44%
,包括尿道損傷的漏診,持續(xù)血腫,繼發(fā)感染,陰莖纖維化和成角畸形,痛性結(jié)節(jié)其實(shí)人體最硬的組織是牙齒
陰莖折斷保守療法并發(fā)癥高達(dá)30%~44%
陰莖的位置很隱蔽
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