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    早晨空腹血糖老偏高怎么辦呢

    祝由網(wǎng) 2024-03-14 04:16:19

    1

    、降糖藥物的使用劑量不足

    這是臨床上最常見到的一種情況

    ,其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平
    ,次日清晨的空腹血糖顯著升高
    。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平
    。解決的方法是合理加大降糖藥物的用量
    ,重新調(diào)整治療方案,一般情況下
    ,都能取得較為滿意的效果

    2、反跳性清晨空腹高血糖

    其特點(diǎn)是患者夜間出現(xiàn)過低的血糖

    ,在低血糖的刺激下
    ,體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素
    、皮質(zhì)激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多
    ,而患者體內(nèi)不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量對抗這些升糖激素的作用,從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖
    。這種情況大多數(shù)發(fā)生在患者入睡后
    ,癥狀較輕微,無任何感覺
    。但也有較嚴(yán)重的情況
    ,如患者可能因饑餓、心慌
    、大汗等癥狀而驚醒
    ,此時(shí)如果立即測量血糖,數(shù)值往往會(huì)低于2.8mmol/l
    。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過大
    。在處理方法上,應(yīng)考慮適當(dāng)減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量
    ,避免低血糖的發(fā)生
    ;也可試用在臨睡前吃一個(gè)熟蛋或喝一杯牛奶等少量進(jìn)食的方法避免低血糖的發(fā)生,從而糾正清晨空腹高血糖
    。特別要指出的一點(diǎn)是
    ,當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的時(shí)候,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖或立即進(jìn)食
    ,迅速糾正低血糖狀態(tài)

    3、糖尿病的黎明現(xiàn)象

    有少數(shù)患者上半夜的血糖控制得很理想

    ,但在下半夜2:00~3:00開始
    ,血糖逐漸升高,導(dǎo)致清晨時(shí)空腹高血糖
    ,這種現(xiàn)象被稱為糖尿病的黎明現(xiàn)象
    。發(fā)生這種情況的患者體內(nèi)在下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質(zhì)激素等
    ,導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素作用下降
    ,從而引起血糖升高。這種清晨空腹高血糖現(xiàn)象處理起來比較麻煩
    ,臨床上常在患者晚睡前
    ,用中效胰島素進(jìn)行皮下注射來控制黎明現(xiàn)象

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