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    氣短肋下疼怎么回事
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2024-03-14 05:32:31
        
    

        
    
           
    氣短肋下疼怎么回事
    氣短多見于多種疾病，如貧血
      ，肺病
      ，腎病綜合征胸腔積液
      ，肺源性心臟病
      ，結(jié)節(jié)病
      ，呼吸道感染，食管瘺
      ，心動(dòng)過速等心肺疾病
      。中醫(yī)認(rèn)為氣短分虛實(shí)，虛多因肺
      、脾
      、腎虛所致，實(shí)多因痰飲阻滯肺氣引起
      。
    對(duì)于氣短的患者來說，最怕的應(yīng)該是缺氧
    ，對(duì)于氣短引起呼吸困難的患者
    ，首先想到和做到的應(yīng)是及時(shí)給予補(bǔ)氧
    。如果病情危及生命安全時(shí)
    ，可給予人工呼吸或使用呼吸器呼吸
    。
    以上的都是病理上的原因
    ，還有一些生理上的原因
    ，如果是體魄比較健壯的朋友，那么一般情況不太會(huì)出現(xiàn)心慌氣短的現(xiàn)象
    ，只有在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)生理性的心慌氣短
    ，不用擔(dān)心，只要休息一陣之后就沒事了
    。
    為什么 我呼吸的 時(shí)候
    ，肋骨會(huì) 疼
    去醫(yī)院做個(gè)心電圖吧 上火會(huì)導(dǎo)致呼吸困難
    ，應(yīng)為那時(shí)候的你大腦缺少氧氣
      ，你應(yīng)該是心律有點(diǎn)不齊
      ，你應(yīng)該其醫(yī)院看一下
    呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀
      。患者主觀上感到空氣不足
      ，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力
      ，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、紫紺
      、端坐呼吸
      ，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)
      ，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常
      。目前多認(rèn)為呼吸困難主要由于通氣的需要量，超過呼吸器官的通氣能力所引起
    。 

    [發(fā)病原因] 

    1.呼吸系統(tǒng)病 
    此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣
    、換氣功能不良
    ，肺活量降低
    ，血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸困難有下列三種類型： 
    (1)吸氣性呼吸困難 由于喉
    、氣管
    、大支氣管的炎癥水腫
    、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難
    ，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩
    、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為“三凹征”)
    ，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。 
    (2)呼氣性呼吸困難 由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致
    。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力
    、延長(zhǎng)而緩慢
    ，常伴有哮鳴音
    ，可見于慢性阻塞性肺氣腫
    、支氣管哮喘
    、痙攣性支氣管炎等。 
    (3)混合性呼吸困難 由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少
    ，影響換氣功能而產(chǎn)生
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    ；颊咴谖鼩馀c呼氣均感費(fèi)力
    ，呼吸頻率也增加，可見于重癥肺炎
    、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發(fā)性氣胸等
    。 

    2.心臟病 
    此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起，稱為心原性呼吸困難
    。其特點(diǎn)為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕
    ，仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴(yán)重
    。急性左心功能不全時(shí)
    ，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作
    ，稱夜間陣發(fā)性呼吸困難
    。發(fā)作時(shí)患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒，被迫坐起
    。輕者歷時(shí)數(shù)分至數(shù)十分鐘后癥狀消失。重癥者可有氣喘
    、哮鳴音
    、紫紺、雙肺濕羅音
    、心率加快
    、咯粉紅色泡沫樣痰
    。這種陣發(fā)性呼吸困難稱為“心原性哮喘”(cardiac asthma)
    ，可見于高血壓心臟病
    、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。 

    3.中毒 
    在代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮中毒)時(shí)
    ，血中酸性代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激呼吸中樞
    ，致呼吸深而規(guī)則，可伴有鼾聲
    ，稱酸性大呼吸
    。 急性感染時(shí)機(jī)體代謝增加
    ，血液溫度升高以及血中毒性代謝產(chǎn)物的作用
    ，可刺激呼吸中樞
    ，使呼吸加快
    。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時(shí)
    ，呼吸中樞受抑制
    ，致呼吸緩慢，也可呈潮式呼吸
    。 

    4.血液病 
    重度貧血
    、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等
    ，致紅細(xì)胞攜氧量減少
    ，血含氧降低，引起呼吸較慢而深
    ，心率亦加快。在大出血或休克時(shí)
    ，也可因缺血與血壓下降
    ，刺激呼吸中樞引起呼吸困難
    。 

    5.神經(jīng)精神因素 
    重癥顱腦疾病(如腦出血、顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷)
    ，呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激，致呼吸慢而深，并可出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變
      。 癔病患者可有呼吸困難發(fā)作
      ，其特點(diǎn)是呼吸非常頻速(一分鐘可達(dá)60～100次)和表淺，常因換氣過度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒
      ，出現(xiàn)手足搐搦癥
      。 此外還有一種嘆息樣呼吸，患者常主訴呼吸困難
      ，但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是偶然出現(xiàn)的一次深呼吸
    ，伴有嘆息樣呼氣
    。在嘆息性呼吸之后患者暫時(shí)自覺輕快
    ，這也屬神經(jīng)官能癥范疇
    。 

    呼吸困難伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義： 
    1.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
    ，可見于支氣管哮喘
    、心原性哮喘
    、暴發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征
    、癔病等。突然發(fā)生的呼吸困難也可見于聲門水腫、氣管內(nèi)異物
    、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎
    、自發(fā)性氣胸等
    。 
    2.呼吸困難伴一側(cè)胸痛
    ，可見于大葉性肺炎
      、胸膜炎
      、自發(fā)性氣胸
      、肺結(jié)核、肺梗塞
      、支氣管癌、急性心包炎
      、急性心肌梗塞
      、縱隔腫瘤等。 
    3.呼吸困難伴發(fā)熱
      ，可見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核
      、肺膿腫
      、肺梗塞、急性心包炎
    、急性縱隔炎
    、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
    、咽后壁膿腫等。 

    [家庭應(yīng)急處理] 

    1.保持安靜
    ，避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。 
    2.取半臥位或坐位
    ，減少疲勞及耗氧
    。 
    3.保持室內(nèi)空氣新鮮
    ，通風(fēng)流暢
    。 
    4.給予清淡飲食
    ，鼓勵(lì)患者多吃菜及水果以補(bǔ)充體內(nèi)水份
    。 
    5.適當(dāng)給予化痰、解痙藥物如必嗽平8～16mg
    ，每日3次；氨茶堿0.1～0.2g
      ，每日3次
      ，以保持呼吸道通暢
      。 
    6.病情危重時(shí)及時(shí)送附近醫(yī)院搶救
      。
    

          
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