、肝硬化和肺心病的衰竭期
、慢性腎功能衰竭尿毒癥、中毒性休克
、腦性昏迷等疾病
。研究證實(shí)，造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡
。
瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點(diǎn)
，這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有“瘀血停積”。有瘀血的人
，體內(nèi)血液流動(dòng)較緩慢
， 在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯。人們?cè)诔詵|西時(shí)
，不小心會(huì)咬傷舌的邊緣和舌尖
；人生病時(shí)血管的脆性增加，有時(shí)也會(huì)不知不覺地碰破舌上的血管
。舌的反應(yīng)比較靈敏
，往往比人體的其他地方容易出血，使舌上容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑
。舌頭上的瘀點(diǎn)
、瘀斑
，在青年女性中也常見
。她們大多有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)色深
，常有血塊
、痛經(jīng)等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為這是瘀血郁阻的表現(xiàn)
。 運(yùn)用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療
，可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通，血流恢復(fù)正常
，不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈
，瘀點(diǎn)、瘀斑也會(huì)在舌上消失
。不少腫瘤病人
，舌上有瘀點(diǎn)、瘀斑，有時(shí)伴隨青紫舌一起出現(xiàn)
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
，惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50％左右，有瘀點(diǎn)
、瘀斑的在20％左右
，如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑
，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查
，千萬引起重視！
腫脹舌： 舌體增大
，舌邊有齒痕
，稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹
，舌頭塞滿口腔
，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，甚者可影響呼吸及語言
。中醫(yī)認(rèn)為舌胖提示氣虛
，或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱
。舌色鮮紅腫脹
，常是心胃有熱；舌紫而腫
，多因酒毒上沖
；如舌腫連口唇也腫大青紫的，這是血液凝滯
，常因藥物中毒或食物中毒所致?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌頭腫脹
，主要是舌體的結(jié)締組織增生
，組織水腫，或血管
、淋巴回流障礙等因素引起
，多見于甲狀腺機(jī)能減退、肢端胖大癥
、慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者
。 部分患者咽部或頸部受壓迫，如嚴(yán)重的喉頭水腫
，或甲狀腺極度腫大
，舌頭也會(huì)出現(xiàn)腫脹
。
瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良
，使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見于慢性消耗性疾病
，多伴有全身消瘦
，如嚴(yán)重的肺結(jié)核、肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者
，其次如長期胃腸道功能障礙
、維生素和蛋白質(zhì)缺乏、惡性貧血等
，也可使舌體變得瘦小
。中醫(yī)認(rèn)為，舌肉與心脾兩個(gè)肺腑有關(guān)
，心脾虛 則舌瘦癟
。如舌色淡白而瘦癟的，為陰陽兩虛
，氣血不足
，不能充盈舌體，日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟
；舌色紅降而瘦癟的
，則為陰虛火旺之故，陰愈虛
，火愈旺
，于是舌體發(fā)生枯癟、消瘦等變化
。無論新病
、久病、如見瘦癟舌
，疾病不可能輕淺
；如瘦癟而枯萎無津
，舌色晦暗
，則預(yù)后大多不良。
裙邊舌： 舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍
，而且明顯浮腫而嬌嫩
，加之舌邊有牙齒壓出來的齒印，猶如女同志裙子的邊緣
。裙邊舌是由于體內(nèi)營養(yǎng)不良
，尤其是缺乏蛋白質(zhì)，引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏
，所以
，可能此時(shí)身體其他部位存在水腫的表現(xiàn)。
芒刺舌： 即舌生芒刺
。中醫(yī)認(rèn)為
，此為熱毒內(nèi)伏，心肺火盛
，胃有實(shí)熱所致
，常見于高熱和肺炎。 經(jīng)常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類
，舌乳頭經(jīng)不住連續(xù)刺激也會(huì)有芒刺
，兩者可從有無其他癥狀來區(qū)別。
花剝舌： 舌苔部分剝脫
，霹出苔下的紅色舌質(zhì)
。 花剝舌的小兒大多有過敏體質(zhì)，容易患奶癬
、哮喘等過敏性疾患
，常有偏食習(xí)慣，以不愛吃蔬菜為主
，常有營養(yǎng)不良
、貧血、維生素缺乏
、腸寄生蟲等
。 西醫(yī)把部分花剝舌稱為地圖樣舌， 因?yàn)榛▌兩嗟闹醒氚枷?div id="jfovm50" class="index-wrap">，呈鮮紅色
，而邊緣呈灰白色的小隆起，猶如地圖模型上的蜿蜒國界
。中醫(yī)認(rèn)為花剝舌多屑先天不足
，需常服一些補(bǔ)腎中藥改善體質(zhì)，如河車大造丸
、胎盤粉等
。成年人出現(xiàn)花剝舌都屬于陰虛、血虧
。其中
，舌前半剝脫為心陰不足，陰虛較輕
；舌根部剝脫
，為肝腎陰虛
，陰虛較重；舌中有一條舌苔光剝
，俗稱雞心舌
，則表示傷陰很嚴(yán)重。
淡白舌： 淡白舌的舌色
，紅少白多
，按其紅、白的比例不同
、可分為兩類：一類較正常人的舌色略淡
，但仍可見有紅色；另一類則舌色枯白
，血色全無
，連口唇、齒齦也蒼白無華
。淡白的舌體
，一般多較正常肥大，舌面濕潤多津
，好象有過剩的水濕浸透于內(nèi)
，而顯得浮胖嬌嫩；在舌的邊緣
，因受牙齒擠壓而出 現(xiàn)明顯的齒印
，像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側(cè)。 淡白舌是虛癥和寒癥的重要標(biāo)志
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？吹缴嗌祝囿w并不肥大
，與正常人大小相似
，或舌體略見瘦小，舌面雖然潤滑
，但并不多津
，兼有氣短乏力，聲音低微
，自汗心悸
，頭暈耳鳴，口辰淡而無華
，面色蒼白或萎黃等癥狀
，可以診斷為氣血兩虛癥
。 如果舌色淡白
，舌體胖嫩
，濕潤多津，舌邊有齒印
，并有畏寒肢冷
，浮腫嗜睡，大便溏薄
，脈象沉遲等癥狀
，可以診斷為陽虛內(nèi)寒癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)
，淡白舌多見于貧血及蛋白質(zhì)缺乏
，營養(yǎng)不良的患者。此外
，慢性腎炎
，甲狀腺機(jī)能減退、低血壓
、晚期血吸蟲病 低體溫癥
、粘液水腫等也可伴有舌質(zhì)淡白的表現(xiàn)，患者主要因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)
，新陳代謝降低
，末梢血管收縮，血液充盈減少
，血流較為緩慢
，所以舌的顏色變淡。 由于蛋白代謝障礙
，蛋白總量不足
，白蛋白降低，可使組織水腫
，導(dǎo)致舌質(zhì)出現(xiàn)浮胖嬌嫩現(xiàn)象
，就更使舌質(zhì)變淡，顯示出淡白而胖嫩的舌象
。
紅絳舌： 正常人舌質(zhì)的色澤
，淡紅而潤。 如果舌質(zhì)鮮紅
，以紅色為主
，稱為紅舌；如果舌紅而顏色深暗
，則較紅色更進(jìn)一層
，就稱為絳舌。 絳舌在出現(xiàn)之前
，多經(jīng)過紅舌的階段
，二者的臨床意義和形成機(jī)理有類似之處
，常常稱紅絳舌是火熱上炎的象征，二者僅以熱性程度的差別
。 紅絳舌由高熱傷陰而引起
，常發(fā)生在感染、中毒
、維生素缺乏
、脫水、貧血
、昏迷等病理過程中
。 舌色鮮紅或深紅，說明熱入營血
、但熱的性質(zhì)卻有虛實(shí)的不同
，兩者有如下的區(qū)別：
——實(shí)熱型紅絳舌：大多由急性溫?zé)岵∫穑l(fā)病不久
，邪雖盛但正氣未衰
，熱度較高，甚至有神志昏昧
，胡言亂語
，舌質(zhì)紅絳較鮮明，多有紅刺增生增大 而突出
，舌面干燥起裂紋
，舌苔黃糙或焦黑，這時(shí)溫邪已侵入營分
。 主要矛盾在于熱毒邪實(shí)
，即使傷陰也不嚴(yán)重，應(yīng)該立即采用大劑量的清熱涼營藥物
。隨著熱病好轉(zhuǎn)
，紅絳舌也會(huì)轉(zhuǎn)淡。
——陰虛型紅絳舌：多見于慢性消耗性疾病或溫?zé)岵〉暮笃?div id="d48novz" class="flower left">
，邪熱的氣焰已?jīng)低落
，但陰血津液消耗過多，正氣虛弱的現(xiàn)象比較突出
，可有午后升火潮熱
、面色發(fā)紅發(fā)燙。內(nèi)心煩熱
，小便量少色深
，口干引飲等癥。此時(shí)舌質(zhì)紅或絳，但色較暗
，不鮮明
，舌苔很少或不見舌苔，舌面干麗少津
，也有舌質(zhì)的邊尖特別紅赤
，并有紅刺現(xiàn)象存在
。這說明主要矛盾在于陰虛
，應(yīng)該用大劑量滋陰生津的中藥治療。如果舌質(zhì)紅絳而顏色較暗
，舌面光滑如鏡
，舌質(zhì)干癟枯萎，說明胃腎陽枯
，津液大傷
，養(yǎng)陰藥不僅劑量要大，而且要照顧到脾胃
，治療的時(shí)間也較長
。 上面是指舌質(zhì)全部都顯露紅絳的顏色，如果紅絳之色僅在舌質(zhì)的局部出現(xiàn)
，也有一定的臨床意義
。
根據(jù)舌面部位的區(qū)域分布，舌尖屬心
，舌中屑脾胃
，舌邊屬肝膽，所以當(dāng)舌色大部分顏色淺淡
，有部分為鮮紅色時(shí)
，按其部位不同，可作出區(qū)別
。譬如
，紅在舌中區(qū)為脾胃之火，紅在舌尖為心火
，紅在兩邊為肝膽之火
。淡白挾紅色，常以虛火居多
。 紅絳舌常見于感染發(fā)熱病例及一些慢性消耗性疾病
，如流行性出血熱、乙腦
、敗血癥
、膽囊炎、細(xì)菌性內(nèi)膜炎及高熱中暑的發(fā)熱期或熱退后，也可見于結(jié)核
，癌腫等長期消耗性低熱的病程中
。干燥綜合證、脫水
、外科手術(shù)后水液平衡失調(diào)也可出現(xiàn)紅絳舌
。 一切使基礎(chǔ)代謝升高的疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
、高血壓
、糖尿病等，也可使舌色發(fā)紅
。 肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑
，可造成體內(nèi)失水和血清鉀降低，使舌色紅絳干癟無津
。 舌紅而光
，預(yù)示肝硬化病人即將進(jìn)入肝昏迷狀態(tài)，須及早采取防范措施
。
青紫舌： 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區(qū)別
。 所謂全舌青紫，指全舌分布均勻的青色或紫色
，或者是紅絳之中泛現(xiàn)青紫色(紫中帶青)
，或是淡紅之中混有青藍(lán)色(青多于紫)。 所謂部分青紫
，出現(xiàn)在舌的左側(cè)或右側(cè)
，或者是左右兩側(cè)，沿著舌邊與舌中央溝之間
，有一條或兩條縱行的青紫帶
；或僅是青紫瘀點(diǎn)斑塊，而舌質(zhì)的其它部分則不見青紫
。
楊梅舌： 舌質(zhì)紅而有刺
，類似楊梅。 常見于猩紅熱或高熱持續(xù)幾天以上的患者
。 舌邊發(fā)紅
，常見于高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或正在發(fā)熱
。 舌尖發(fā)紅
，因工作時(shí)間過長，經(jīng)常失眠
，心火過亢
，致使消耗過多，體內(nèi)缺乏維生素或其他營養(yǎng)物質(zhì)。 舌質(zhì)長期呈暗紅或紫色
，要警惕癌癥侵?jǐn)_
。上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等全國33家醫(yī)院、科研單位對(duì)12448例各類癌癥患者進(jìn)行調(diào)查表明
，大多數(shù)癌癥患者的舌質(zhì)呈暗紅或紫色
，尤以食管癌、賁門癌呈現(xiàn)率最高
，占80％左右
，其次為白血病、肺癌
。 鼻咽癌最低
，占20％左右
；晚期患者多于早期患者
。
僵硬舌： 舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小
，而活動(dòng)強(qiáng)硬
，失去平時(shí)柔和靈活的一種征象，也稱“舌強(qiáng)”
。 由于舌體僵硬轉(zhuǎn)動(dòng)不靈
，常伴隨語言蹇澀，含糊不清
，或不相連續(xù)
。“舌強(qiáng)”常見于一些較嚴(yán)重的疾患
，如神志昏迷
、抽搐等疾患。 出現(xiàn)于猝然昏倒之后
，常與半身不遂
、口眼歪斜等癥同時(shí)存在；出 現(xiàn)于昏倒
，是中風(fēng)的緊急警報(bào)
。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌體強(qiáng)硬往往是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出了故障
，發(fā)現(xiàn)此種舌象多見于流行性乙型腦炎
、高熱昏迷、肝昏迷
、腦血管意外
、腦震蕩及腦挫傷等病的患者。 少數(shù)因舌上局部因素，如嚴(yán)重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活
，但容易與中樞神經(jīng)病變引起的舌僵硬相區(qū)別
。
萎軟舌： 舌頭柔軟是正常狀態(tài)，但如果舌頭痿軟而無力
，由轉(zhuǎn)動(dòng)和伸出
，則稱之為痿軟舌。人體任何部位痿軟
，雖然各有原因
，但肌肉中的筋脈失養(yǎng)而廢弛則是其中的主要原因，舌痿軟而舌色淡白
，多由心脾氣血虧損
，不足以濡養(yǎng)舌的筋脈而成；舌痿軟而舌色紅絳
