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    壓腿能治腰椎間盤突出嗎,患有腰椎間盤突出要怎么診斷
    
        
    
            夕陽紅
            2024-03-16 00:45:18
        
    

        
    
           
    一、壓腿可以治療腰椎間盤突出
    壓腿的方法很簡(jiǎn)單，將一條腿抬起，擱在一米左右高的桌面、矮墻或板凳上
    ，隨著手的按壓、身體的彎曲，頭向膝蓋做搗蒜似的磕頭
    ，左右腿交替壓腿，各磕頭30個(gè)左右即可
    。通過查閱運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)書籍
    ，找到了依據(jù)。壓腿鍛煉首先使大腿背肌群得到牽伸
    ，其次使臀部組織也受到牽拉
    。一般在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下
    ，髖關(guān)節(jié)的最大屈曲度為90度，再屈曲必須伴有下腰部和骨盆的活動(dòng)
    。因此
    ，將腿擱到一高物上，再連續(xù)做上下有節(jié)律性的按壓
    ，就可進(jìn)一步牽伸下腰部肌群和軟組織
    。通過這些緊縮的肌群得到牽伸，恢復(fù)到原來的肌張力時(shí)
    ，腰部不適的癥狀就會(huì)緩解和消除
    ，腰部也因此而感到舒服。當(dāng)然
    ，做這個(gè)動(dòng)作也要注意安全
    ，一是擱腿的高度要由低到高，循序漸進(jìn)
    ，不要操之過急
    ，一般先從50度左右開始：二是鍛煉時(shí)要站穩(wěn)，壓腿時(shí)不可用力過猛
    ，以免發(fā)生意外
    。
    文章中所介紹的這種動(dòng)作，見于多種腰腿痛功能鍛煉操或體療操
    。功能鍛煉又稱練功療法
    ，在我國(guó)古代稱為“導(dǎo)引術(shù)”，是腰椎間盤突出癥防治
    、康復(fù)過程中的一種方法
    。
    相關(guān)研究表明，直腿抬起
    ，身體彎曲（彎腰屈髖）的動(dòng)作
    ，可以牽拉從腰椎管發(fā)出，經(jīng)臀部行走于大腿后方直到小腿足底的坐骨神經(jīng)
    ，并由此引起椎管內(nèi)坐骨神經(jīng)根輕微移動(dòng)
    ，改變突出椎間盤與其相互關(guān)系，從而減輕壓迫
    ，使癥狀緩解
    。
    由于腰椎間盤突出癥疼痛癥狀是由于突出物壓迫、刺激神經(jīng)根
    ，引起的
    。因而不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有可能使病情加重。一般認(rèn)為
    ，嚴(yán)重或急性期腰椎間盤突出癥宜將臥床休息作為基礎(chǔ)治療
    。有的專家認(rèn)為
    ，游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者。游泳時(shí)全身浸泡水中
    ，身體由浮力托起
    ，可以采取近于俯臥或仰臥姿勢(shì)，腰部負(fù)擔(dān)減輕
    。
    如果將治療腰椎間盤突出癥的所有方法比作一桌品種豐富的酒菜
    ，那么，服藥
    、打封閉針
    、牽引、貼膏藥
    、針灸
    、按摩、手術(shù)
    ，還有作者沒有提到的臥床休息
    、佩帶腰圍、拔火罐及多種介入治療方法
    ，都包括在內(nèi)。功能鍛煉即是其中的一盆菜
    。文章推薦的壓腿方法相當(dāng)于這盆菜中的一種成分
    ，比如燒雜燴中的魚丸或肉丸，或調(diào)味的蔥花或生姜
    。如果你覺得某盆菜中某種成分好吃
    ，合自己口味，便可以伸筷子
    ，當(dāng)然也可以同時(shí)吃其他菜（至于手術(shù)
    ，是其他方法都無效時(shí)才作出的選擇）。還要說明的是
    ，不是最后一口菜吃飽了肚皮的
    。
    二、怎么治療腰椎間盤突出
    腰椎間盤突出的治療
    ，是很多人關(guān)注的焦點(diǎn)
    ，對(duì)于腰椎間盤突出的治療方法，也需要患者擦亮眼睛
    ，多去選擇
    ，因?yàn)椴煌幕颊咝枰闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥摹?/p>
    非手術(shù)治療：主要包括臥床休息、牽引
    、推拿
    、理療
    、硬膜外封閉療法和髓核化學(xué)溶解法等，可以治愈相當(dāng)一部分腰椎間盤突出癥
    ，適用于初次發(fā)作
    、癥狀較輕者。
    手術(shù)治療：大多數(shù)腰椎間盤突出癥可以通過非手術(shù)治療獲得緩解或治愈
    ，僅10%～15%的病人需要手術(shù)治療
    。主要是指：以根治性痛為主的腰腿痛，非手術(shù)治療失敗
    ，影響工作
    、生活者；直腿抬高試驗(yàn)陽性
    ，腱反射減弱者
    ；影像學(xué)檢查證實(shí)椎間盤突出者；合并馬尾損傷綜合征者
    。
    因此
    ，病人最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)師
    、專家門診診治
    ，做必要的檢查，以免耽誤病情
    ，造成手術(shù)難度增大或效果不理想
    。手術(shù)可分后路經(jīng)腰椎間盤摘除術(shù)、前路腰椎間盤摘除術(shù)
    、腰椎間盤顯微外科手術(shù)
    、經(jīng)皮髓核切除術(shù)、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)等
    。
    間動(dòng)電療法：可用小圓形電極
    ，于腰骶部及沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療，密波2-5分鐘
    ；疏波5分鐘
    ；間升波5分鐘。每日1-2次
    ，15-20次為1療程
    。
    超刺激電流療法：可用兩個(gè)8～12cm2大小的電極，一個(gè)橫置于骶部
    ，另一個(gè)豎放于腰部
    ，接通電源后，盡快把電量調(diào)至8-12mA
    ，待強(qiáng)烈的通電感消失后
    ，在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23mA
    。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次
      ，如有效
      ，可繼續(xù)治療至6~12次。
    三
      、腰椎間盤突出的誘發(fā)因素有哪些
    （一）腰部過度復(fù)負(fù)荷
      ，從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)，可因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變
      ，是腰椎間盤突出癥的誘因
      。長(zhǎng)期從事彎腰工作，如煤礦工人或建筑工人
      ，需經(jīng)常彎腰提取重物
      ，使椎間盤內(nèi)壓力增加，易引起纖維環(huán)破裂
      ，髓核突出
      。
    （二）腰部外傷，在腰部失去腰背部肌肉保護(hù)的情況下
      ，腰部的急性損傷
      ，是腰椎間盤突出癥的誘因。臨床上嚴(yán)重的脊柱骨折
      ，椎體壓縮超過1/3—1/2
      ，可能引起纖維環(huán)破裂，使椎間盆髓核突入報(bào)管內(nèi)
    。不足以引起骨折、脫位的外傷
    ，有可能使已退變的髓核突向推管內(nèi)
    ，或進(jìn)入推體松質(zhì)骨內(nèi)引起縱型髓核突出。
    （三）腹內(nèi)壓增加
    ，如劇烈的咳嗽
    、打噴嚏、憋氣
    、便秘等都是腰椎間盤突出癥的誘因
    ，常可使服內(nèi)壓升高而影響椎節(jié)與相管之間的平衡狀態(tài)
    ，造成髓核突出
    。
    （四）體位不正，無論是睡眠時(shí)或日常生招工作中
    ，當(dāng)腰部處于屈位的情況下
    ，如突然加以灑轉(zhuǎn)易誘發(fā)髓核突出
    。
    （五）其他腰椎間盤突出癥的誘因，如脊拄突然負(fù)重
    ，長(zhǎng)期震動(dòng)
    ，黨校畸形
    ，腰椎穿刺不當(dāng)以及遺傳因素等
    。
    四、怎樣檢查腰椎間盤突出
    （1）腰腿痛：多數(shù)患者有外傷
    、著涼或過度勞累史
    。起病時(shí)，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛
      ，輕者僅為鈍痛和酸痛
      ，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退
      。數(shù)日功數(shù)周后
      ，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立
      、行走
      、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí)
      ，腰痛加劇
      。經(jīng)保守治療，癥狀可緩解甚至完全消失
      。以后腰部再次扭傷
      、著涼或勞累時(shí)，癥狀仍可再度復(fù)發(fā)
      。如此屢次復(fù)發(fā)
      ，使癥狀呈進(jìn)行性加重，發(fā)作期逐漸延長(zhǎng)
      ，發(fā)作間隔逐漸縮短
      ，甚至可無明顯緩解期。
    （2）腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣
      ，可命名腰椎生理前凸變小
    ，完全消失，甚至變?yōu)楹笸?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。此后患者為了減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫
    ，90以上可出現(xiàn)不同程度脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)
    。
    （3）腰椎活動(dòng)受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致
    。輕者表現(xiàn)為采取部活動(dòng)發(fā)板，脊柱后伸和向患側(cè)彎時(shí)
    ，活動(dòng)受限更為明顯
    ；重者臥床不起，翻身困難
    ，甚至?xí)円构蚍诖采稀?/p>
    （4）壓痛及放射痛：80以上本病患者
    ，在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點(diǎn)，而且疼痛會(huì)向患側(cè)下肢放射
    ，甚至可放射到足跟和足趾
    。臨床90以上患者壓痛點(diǎn)位于采取椎4-5間隙和采取5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一
    。
    

          
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