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    專家提醒6招防用錯(cuò)藥

    佚名 2024-03-16 02:58:36

    專家提醒6招防用錯(cuò)藥

    用錯(cuò)藥

    ,輕則耽誤治療,重則危及生命
    。美國食品和藥品管理局邀請(qǐng)美國食品藥品管理局藥品評(píng)價(jià)和研究中心負(fù)責(zé)與注冊(cè)護(hù)士和消費(fèi)者溝通的安全官員辛迪·菲茨帕特里克、華盛頓州立大學(xué)副教授和藥學(xué)博士斯蒂芬·色特
    、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)教授道格拉斯·帕奧瓦
    ,提出避免用藥錯(cuò)誤的6個(gè)方法

    知道藥的全名

    。去醫(yī)院看病,很多人都只是讓醫(yī)生開了藥就走
    ,沒注意詢問藥物的名字
    。建議看病時(shí)向醫(yī)生問清藥物名稱
    ,即使藥店藥師根據(jù)處方給了你藥品,在離開前也要仔細(xì)查看
    ,以確保它是你所需要的藥。

    拿藥時(shí)了解藥物用法

    。如果忘記服用劑量該怎么辦
    ?是餐前吃還是餐后吃
    ?每次服藥間隔多久?有什么副作用
    ?發(fā)生哪些癥狀應(yīng)就診
    ?有無飲食禁忌
    ?這些情況應(yīng)在拿藥時(shí)就向藥師咨詢清楚
    ,必要時(shí)把相關(guān)信息記下

    知道藥物用途。有些藥物可能有多種作用

    ,了解用它會(huì)得到什么療效
    ,便于觀察病情
    ,并能更好地和醫(yī)生溝通。

    每次服藥前

    ,都看看說明書。請(qǐng)務(wù)必在每次服藥前仔細(xì)閱讀藥品標(biāo)簽和說明書
    ,以確保用藥正確
    。如果是晚上用藥
    ,可能不太清醒,更應(yīng)該如此
    ,以免用錯(cuò)

    就診時(shí)

    ,告訴醫(yī)生正服用的所有營養(yǎng)素和保健品
    。就診前
    ,自己應(yīng)準(zhǔn)備一份目前服用藥物的清單,包括營養(yǎng)素補(bǔ)充劑和保健品
    ,以便醫(yī)生了解你的用藥情況,避免藥物相互作用。

    讓家人知道你正在吃什么藥

    。如果服用的藥物種類較多
    ,建議做一張服用藥物和膳食補(bǔ)充劑的列表,隨身攜帶
    ,并給家人保留一份副本
    。這樣在緊急情況下
    ,家人可跟醫(yī)生溝通您的用藥情況

    藥物因素導(dǎo)致的常見調(diào)劑差錯(cuò)包括

    處方差錯(cuò)防范與處理包括:

    (一)處方差錯(cuò)內(nèi)容

    1

    、藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)

    2、藥品調(diào)劑或劑量差錯(cuò)

    3

    、藥品與適應(yīng)癥不符

    4、劑型或給藥途徑差錯(cuò)

    5

    、給藥時(shí)間差錯(cuò)

    6

    、療程差錯(cuò)

    7、藥物配伍禁忌

    8

    、藥品標(biāo)識(shí)差錯(cuò)

    (二)處方差錯(cuò)類別

    1

    、客觀環(huán)境/條件引起的差錯(cuò)(差錯(cuò)未發(fā)生)

    2、發(fā)生差錯(cuò)但為發(fā)給患者

    3

    、發(fā)給患者但未造成傷害

    4

    、需要監(jiān)測差錯(cuò)對(duì)患者的后果
    ,并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防措施或減少傷害

    5

    、差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害

    6、差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時(shí)間

    7

    、差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害

    8、差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危

    9

    、差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡

    (三)處方差錯(cuò)的原因

    1、調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練

    2

    、選擇藥品錯(cuò)誤

    3

    、處方辨認(rèn)不清

    4、縮寫不規(guī)范

    5

    、藥品名稱相似

    6

    、藥品外觀相似

    (四)處方差錯(cuò)防范措施

    1、正確擺放藥品

    品種定點(diǎn)定位

    ,藥名朝前朝上,效期遠(yuǎn)近分個(gè)等基本標(biāo)準(zhǔn)要求

    2、配方

    (1)配方前先讀懂處方上所有藥品名稱

    、規(guī)格
    、數(shù)量、有疑問不憑空猜測
    、可咨詢上級(jí)藥師或聯(lián)系處方醫(yī)生

    (2)配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,以免發(fā)生混淆

    (3)貼服藥簽時(shí)再次與處方逐一核對(duì)

    (4)若核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤

    、應(yīng)將藥品退回配方人
    ,并提醒配方人

    3、發(fā)藥

    (1)確認(rèn)患者的身份

    ,以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者

    (2)對(duì)照處方逐一向患者交代每種藥的使用方法,可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)

    (3)對(duì)理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細(xì)說明用法并輔以服藥標(biāo)簽

    (4)在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者/家屬已了解用藥方法

    (五)處方差錯(cuò)處理原則

    1

    、建立本單位差錯(cuò)處理預(yù)案

    2

    、當(dāng)患者或護(hù)士反應(yīng)藥品差錯(cuò)時(shí),須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品
    ;若發(fā)錯(cuò)了藥品或錯(cuò)發(fā)了患者,藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人

    3

    、根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度,分別采取救助措施

    4

    、若遇到患者自己用藥不當(dāng)
    、請(qǐng)求幫助
    ,應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)
    ,并提供用藥教育

    5、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

    ,對(duì)引起差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)
    ,制定防止再次發(fā)生的措施

    6

    、參照《中國用藥錯(cuò)誤管理專家共識(shí)》對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行分級(jí),并鼓勵(lì)自愿上報(bào)

    常吃降壓藥,擔(dān)心副作用
    ?醫(yī)生教你6招
    ,血壓穩(wěn)降,保護(hù)肝腎

    我們都知道高血壓是屬于一種常見的慢性疾病,通常情況需要患者長期堅(jiān)持使用降壓藥

    ,使血壓控制平穩(wěn)
    ,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生
    。但長期使用降壓藥又容易引起各種不良反應(yīng)


    目前臨床常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑
    、血管經(jīng)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
    、ARB、利尿劑等藥物
    ,對(duì)于這些不同類型的降壓藥他們針對(duì)的高血壓以及并發(fā)癥適用范圍不同
    ,選擇不同的藥物其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也會(huì)不同


    比如鈣離子通道阻滯劑可能引起踝部水腫
    、面部潮紅
    、頭痛
    、心跳加快等
    ;利尿劑可能導(dǎo)致血尿素氮以及肌酐水平的增高,對(duì)于腎功能不全的患者需要謹(jǐn)慎選擇;ACEI類最常見的不良反應(yīng)是干咳
    ,β受體阻滯劑很可能引起心動(dòng)過緩
    ,還可能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作,

    對(duì)于降壓藥常發(fā)生的不良反應(yīng)
    ,如何去做
    ,能夠減少或者預(yù)防副作用的發(fā)生呢?

    1.降壓藥一般來說從小劑量開始服用
    ,這樣患者就有一個(gè)適應(yīng)過程
    ,可以明顯增加對(duì)副作用的耐受性。降壓藥并不是劑量越大效果就越好
    ,相反,劑量越大副作用越大。

    2.長期服用高血壓藥物
    ,在選擇降壓藥的時(shí)候以長效制劑為主
    ,短效降壓藥需要每天服用多次
    ,患者依從性降低
    ,副作用也會(huì)增加


    3.由于個(gè)體差異的原因,有的人對(duì)一些降壓藥耐受性差
    ,副作用很明顯
    ,如果明顯不能耐受藥物的副作用
    ,那么就要換另外一種降壓藥


    4.對(duì)于使用一種降壓藥不能控制的高血壓,可能需要兩種或以上降壓藥聯(lián)合
    ,聯(lián)合用藥的原則是副作用盡可能抵消
    ,而作用效果起到協(xié)同。

    5.血壓需要平穩(wěn)控制
    ,有的人血壓降下來就停藥,血壓上去又吃藥
    ,這樣反而不利于血壓的控制,血壓的波動(dòng)更容易引起心腦血管意外事件的發(fā)生


    6.由于控制高血壓是一個(gè)長期的過程
    ,患者對(duì)于醫(yī)囑的依從性尤為重要,患者應(yīng)該醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物
    ,制定療程
    ,劑量,不要自己做主
    ,隨意更換或者停用降壓藥

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