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      新生兒肺炎如何做好預(yù)防,新生兒肺炎好轉(zhuǎn)有哪些征兆

      佚名 2024-03-16 13:47:43

      、新生兒肺炎感染的原因有哪些

      1.多因吸入胎糞

      、羊水
      、乳汁等引起
      ,也可因吞咽反射不成熟
      、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)
      、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起
      。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)
      ,反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物
      、乳汁吸入性肺炎

      2.感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)感染和生后感染

      1

      、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:如為胎兒在宮內(nèi)感染
      ,多為母親有感染,通過(guò)血行傳播所致
      。產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)

      ①產(chǎn)前感染:母孕期受病毒如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒

      、風(fēng)疹病毒等
      、細(xì)菌、原蟲(chóng)如弓形體病
      、衣原體和支原體等感染
      ,病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤和羊膜侵襲胎兒。

      ②產(chǎn)時(shí)感染:胎膜早破超過(guò)6h

      ,羊水可能被污染
      ,若胎膜早破超過(guò)24h以上,發(fā)生感染的可能達(dá)30%
      ,或羊膜絨毛膜炎時(shí)
      ,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌
      、李斯特菌
      、B族鏈球菌等,上行導(dǎo)致感染
      ,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病
      。另外,急產(chǎn)
      、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況
      ,胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

      2

      、出生后感染性肺炎

      ①呼吸道途徑

      接觸新生兒者如患呼吸道感染

      ,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)如受涼等
      ,其上呼吸道感染下行引起肺炎。

      ②血行傳播感染

      患臍炎

      、皮膚感染
      、敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎
      。病原體以B組溶血性鏈球菌
      、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒
      、呼吸道合胞病毒等多見(jiàn)

      3、醫(yī)源性傳播感染

      由于醫(yī)用器械如吸痰器

      、霧化器
      、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)
      ,暖箱濕度過(guò)高使水生菌易于繁殖
      ,或使用呼吸機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起肺炎;病房擁擠,消毒制度不嚴(yán)
      ,醫(yī)護(hù)人員洗手不勤
      ,將患兒的致病菌帶給其他新生兒;

      二、新生兒肺炎如何做好護(hù)理

      1

      、要保持安靜
      、整潔的環(huán)境,保證病兒休息
      。工作中常見(jiàn)到在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋
      ,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息
      ,同時(shí)人多
      ,呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)

      因此

      ,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)
      ,室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣
      ,使空氣流通,但應(yīng)避免穿堂風(fēng)
      ,有利于肺炎的恢復(fù)

      2、應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱

      、胃口較差
      、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡
      、易消化
      ,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。

      伴有發(fā)熱者

      ,給予流質(zhì)飲食
      ,如米湯、蛋花湯
      、牛肉湯
      、菜湯、果汁等
      ,退熱后可加半流質(zhì)食物如稀飯
      、面條、蛋糕之類的食品
      ,因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱
      ,水分的蒸發(fā)比平時(shí)多,故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水

      3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理

      ,尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服
      ,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處

      對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出

      ,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下
      ,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起
      ,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身
      ,這樣既可防止肺部淤血
      ,也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)

      4

      、保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時(shí)
      ,肺泡內(nèi)氣體交換受到限制
      ,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液
      ,會(huì)影響空氣的吸入
      ,加重缺氧。

      因此

      ,家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢
      ,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息
      。室內(nèi)要保持一定的濕度
      ,避免空氣干燥,有利于痰液咳出

      5

      、按時(shí)服藥、打針
      ,以免影響療效
      。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)
      ,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快
      ,呼吸困難,口唇四周發(fā)青
      ,面色蒼白或發(fā)紺時(shí)
      ,說(shuō)明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn)
      ,必須及早搶救

      三、新生兒肺炎如何做好預(yù)防

      1 早期預(yù)防:應(yīng)治療孕婦的感染性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染

      ;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物

      2 環(huán)境衛(wèi)生:適當(dāng)通風(fēng)換氣很有必要,每天將寶寶的房間通風(fēng)1~2次

      ,要注意保持室內(nèi)空氣的清新
      、穩(wěn)定,有條件的話進(jìn)行定期消毒
      ,減少病菌的傳播

      3 正確哺乳:新媽媽哺乳時(shí)應(yīng)該遵守抬高床頭、按量哺乳的原則

      ,這樣可以避免新生寶寶發(fā)生乳汁吸入性肺炎

      4 隔絕病源:孩子出院回家后

      ,應(yīng)盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者
      ,要避免進(jìn)入新生兒房?jī)?nèi)
      ;產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子
      ,以防止病菌通過(guò)空氣接觸傳播

      5 飲食調(diào)護(hù):保障新生寶寶的營(yíng)養(yǎng)供給,尤其是母乳喂養(yǎng)

      ,母親合理飲食
      ,既要保障產(chǎn)奶量足夠,同時(shí)不能過(guò)于補(bǔ)充高蛋白
      ,高熱量
      ,溫補(bǔ)食品,適度補(bǔ)充維生素D和鈣劑
      ,防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵

      6 護(hù)理得當(dāng):冬天天氣寒冷,寶寶和媽咪都要注意保暖

      ,避免受涼感冒
      。另外按時(shí)接種疫苗,可以有效防治容易并發(fā)嚴(yán)重肺炎的呼吸道傳染病
      ,如百日咳
      、麻疹等。

      、新生兒肺炎好轉(zhuǎn)有哪些征兆

      肺炎是指終末氣道

      、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎杉?xì)菌
      、病毒
      、真菌
      、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線
      、吸入性異物等理化因素引起
      。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽
      、咳痰
      、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等
      。幼兒性肺炎
      ,癥狀常不明顯
      ,可有輕微咳嗽。

      新生兒肺炎癥狀好轉(zhuǎn)的征兆有:新生兒的呼吸逐漸趨于平穩(wěn)

      ,在新生兒出現(xiàn)肺炎時(shí)候口吐泡沫的癥狀也逐漸的趨于好轉(zhuǎn)
      ,同時(shí),新生兒的精神狀況也逐漸好轉(zhuǎn)
      ,不再有煩躁不安
      、拒奶、嗆奶等癥狀的出現(xiàn)
      ,同時(shí)
      ,新生兒在出現(xiàn)肺炎時(shí)的咳嗽也逐漸呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)的跡象,進(jìn)食也逐漸向多的程度進(jìn)行轉(zhuǎn)變

      新生兒肺炎癥狀好轉(zhuǎn)的征兆就是其不再出現(xiàn)在其肺炎發(fā)作時(shí)的相關(guān)癥狀

      。比如其呼吸恢復(fù)正常,沒(méi)有急促
      、費(fèi)力和不規(guī)則的情況
      ,而且起也不再有經(jīng)常咳嗽的狀況
      ,新生兒的口周
      、鼻周不同程度的發(fā)青狀況也有所減輕,甚至消失

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