新生兒臍部出血的鑒別診斷是什么,新生兒臍帶脫落前如何預防出血
一
、新生兒臍部出血有哪些鑒別診斷方法
臍帶脫落后的1周—1個月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽
、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時，臍殘留端內(nèi)血管會有少許開放
，出現(xiàn)少量滲血
。其原因是
，斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關閉
，從解剖上講仍未關閉
，是一個潛在的通道
。一旦孩子腹壓升高，臍部就會有少量出血
，表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時家長不必驚慌
，先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡
，再用消毒紗布包扎
。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血
，以免造成臍部感染
。
應與新生兒出血癥鑒別： 新生兒出血癥（hemorrhagic disease of newborn
，HDN） 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ
、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血
，發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。
新生兒處于生長發(fā)育期間
，一些器官和組織尚未發(fā)育成熟
，新陳代謝旺盛
，血液循環(huán)需要的時間短
，吸收
、排泄都比較快
，抵抗力弱
，容易生病，對藥物的反應敏感性強
，用藥不當，容易產(chǎn)生不良反應
。
1.應注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用：一般應避免使用此類藥物，因為這類藥物可引起新生兒青紫癥
、貧血
，以及肚臍出血、吐血
、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片
、APC片，除非萬不得已
，不可采用
，即使應用，劑量切忌不可過大
，用藥時間不可過長
。
2.注意某些抗生素的使用：如四環(huán)素類藥物
，都容易引起黃斑牙
；氯霉素可抑制骨髓的造血功能
，可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥；新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾
。
3.盡量少用藥：對于新生兒，應注意護理
，避免生病
，盡量少用藥，在新生兒發(fā)熱
、炎癥時盡量采用中藥制劑
，清熱解毒藥
，有很好的療效
，選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。
二
、新生寶寶的臍帶會出現(xiàn)哪些問題
正常情況下，新生寶寶的臍帶會在出生兩周內(nèi)脫落
。但是，寶寶的臍也會出現(xiàn)異常情況
，應及時診治
。
1
、臍疝
。
臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大
，安靜時恢復，手指探入可觸到根莖部的邊緣
。這是臍部的腹直肌鞘未合攏
，腹壓增高時
，腹膜
、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈
，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進行手術治療
。
2、臍濕疹
。
因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹
，表現(xiàn)為丘疹、糜爛
、滲出及脫屑等
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢杂?%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療
。
3
、臍茸。
臍帶脫落后
，創(chuàng)面有紅色
、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉
，有少量分泌物，稱臍茸
。臍茸與肉芽腫不同
，它是腸黏膜組織
，為胚胎時期卵黃管的殘留物
。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
4
、臍瘺。
臍帶脫落后
，臍正中有黏膜樣物
，中心有孔
，有腸內(nèi)物流出
，并帶有臭味
，周圍皮膚發(fā)生糜爛
。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致
，需住院切除治療。
5
、臍炎
。
臍部流水或有膿性分泌物
。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味
，除局部消毒
、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫(yī)院檢查
。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱
、吃奶差者
，還應警惕有無敗血癥，需緊急求醫(yī)
，絕不能耽誤。
6
、臍肉芽腫
。
臍帶脫落后
，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激（如爽身粉
、血痂）或感染
，會在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米
，表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物
，日久不愈。此時應及時就醫(yī)
，醫(yī)生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼
，均可以治愈
。如果以上方法無效
，應手術切除。
三
、新生兒臍帶脫落前預防出血的方法是什么呢
一般來說，在寶寶出生時
，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎并剪斷
，靠近新生兒臍部的一端
，需用消毒過的線進行兩道結(jié)扎
，在近臍輪的斷面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒紗布和臍帶布包扎
。經(jīng)過大約一周的時間后
，這部分臍帶殘端就會自行脫落。當然
，臍帶脫落的時間也是因人而異的。如果一周過去了
，寶寶的臍帶還未自行脫落，大人不要心急用手去將其剝落
，否則容易導致新生兒臍帶出血
，甚至造成感染。此外
，當寶寶出生時，臍帶被剪斷時就形成了創(chuàng)面
，這是細菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要的通道，若盲目剝落或護理不當
，輕者可造成臍炎
，重者往往導致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要
。
如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況
，只要沒有感染跡象
，如沒有紅腫或化膿
，沒有大量液體從臍窩中滲出
，就不用擔心。另外
，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥
，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合
。
在新生兒臍帶脫落前
，要怎么做才能預防出血呢
？
首先，保持寶寶肚臍部位的干燥
。特別是在給寶寶洗澡時
，盡量避免將臍帶殘端弄濕
。若不慎弄濕，可以用干凈的小棉棒擦拭干凈
，再進行臍帶護理
。
第二
，避免磨蹭臍帶殘端
。在給寶寶選擇紙尿褲或衣物時，注意要避免臍帶殘端被磨蹭
。紙尿褲或褲子不要剛好在臍帶根部，否則在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部
，導致破皮發(fā)紅
，甚至出血
。
第三
，不要用乳液涂抹臍帶殘端。有些父母自以為用乳液
、面霜等涂抹寶寶的臍帶殘端是一種很好的護理
，其實不然
，涂抹這些東西后
，臍帶不易干燥甚至導致感染。
四
、新生兒臍部出血該怎么護理
1、每天清潔小肚臍
剛出生的小寶寶
，臍窩里經(jīng)常有分泌物
，分泌物干燥后
，會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連
，不容易清潔，臍窩里可能會出現(xiàn)膿液
。所以
，要徹底清潔小臍窩。
方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精
，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭
，使臍帶不再與臍窩粘連
。隨后
，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭
。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒
。
2
、保持肚臍干爽
寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥
，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌
。所以
，臍帶一旦被水或被尿液浸濕
，要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干
，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前
，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢韵认瓷习肷?div id="jfovm50" class="index-wrap">，擦干后再洗下半身。
3
、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍詼p少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦
。
4
、如果臍帶不脫落一般情況下
，寶寶的臍帶會慢慢變黑
、變硬
，1～2周脫落
。
如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落
，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象
，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出
，就不用擔心
。另外
，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥
，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。
5
、如果臍帶有分泌物
愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體
。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體
，屬于正?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后
，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出
，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好
，肉芽組織里的液體滲出所致
，用75%的酒精輕輕擦干凈即可
。
一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥
。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合
。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味
，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院
。
6
、如果臍帶發(fā)紅
臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了
。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅
，這是臍帶殘端脫落過程中的正?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)象，不用擔心
。但是
，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱
，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染
，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因
新生嬰兒臍帶出血有什么原因
新生嬰兒臍帶出血有什么原因
？很多家長在護理寶寶的過程中會發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶出血了
，其實這是一個普遍的現(xiàn)象
，但是還是有很多家長很擔心
，怕危及到寶寶的健康
，那么就來看下新生嬰兒臍帶出血有什么原因吧
。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因1 1、臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見
，常繼發(fā)感染，并伴有少量膿性分泌物
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎?%硝酸銀燒灼肉芽組織
，或用1%碘酒消毒處理
。必要時可使用抗生素
、維生素K等藥
，以利于盡快恢復
。
2
、臍動脈出血較少見，由于臍帶粗大
，干縮后線結(jié)松脫
，易致出血，此種出血多在生后24小時內(nèi)發(fā)生
。有時因臍帶剪除過多，線結(jié)松弛而自行脫落
，還可因為扎臍的線過細
、過緊
，將血管扎斷而致出血
。這種出血應在臍凹處重新處理，結(jié)扎臍帶
，縫扎斷裂血管，以防出血過多而發(fā)生貧血
。嚴重出血者可給予輸血
。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因2 新生兒臍帶出血怎么辦
1 、臍帶脫落的護理
一般地，寶寶出生后約7-10天
，臍帶就會干燥脫落
。一般不會超過14天大部分的臍帶都會很干脆地脫落下來
，肚臍也會很快就干了
。如果寶寶肚臍出血了，家長可以用75%的乙醇輕輕擦去血跡
，再用消毒紗布包扎寶寶的臍部即可。一般幾天后就可愈合
，寶寶年幼
，沒有必要使用止血藥，但應注意肚臍干燥
。
2、保持肚臍的干凈
肚臍的'分泌物多
，家長最好定時給寶寶清理肚臍
。每次給寶寶洗澡后
，要記得擦干肚臍部位的水分
，可以用棉棒沾95%的酒精在肚臍處擦拭
，但是不要隨意把爽身粉撒在肚臍的周圍
。給寶寶換尿布時
，也要注意檢查臍部是否干燥，如果臍部是潮濕的
，可重復上面的動作
，以95%的酒精再次擦拭
。干燥后的肚臍就容易脫落了
。
3、臍息肉芽謹防細菌感染
寶寶在剪短臍帶后
，肚臍位置可能會出現(xiàn)臍息肉芽，一般來說
，肉芽也會隨臍帶一樣慢慢干化并脫落的
。如果超過半個月
，臍息肉芽還沒有消退
，媽媽可以找醫(yī)生用化學物質(zhì)破壞肉芽的生長，待幾天后
，臍息肉芽就會慢慢干化并掉落。
4、情況異常要及時就醫(yī)
如果新生兒臍帶處不斷滲出液體
、顆粒狀糞便等現(xiàn)象，媽媽們一定要及時帶寶寶去醫(yī)院就診
，避免治療延誤等情況出現(xiàn)。
總的來說
，新生肚臍出血
，多數(shù)是剪斷臍帶后護理不當
，家長要多多加強學習
，面對新生兒肚臍的出血，要及時消毒
，避免更嚴重的細菌感染。
臍帶護理要注意什么
一、要保持干燥
。在寶寶臍帶脫落前應保持干燥
，尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應先以干凈小棉棒擦拭干凈
，再執(zhí)行臍帶護理。
二
、要避免摩擦
。紙尿褲大小要適當
，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部
，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導致破皮發(fā)紅
，甚至出血
。
三
、要避免悶熱
。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部
，以免臍帶不易干燥甚至導致感染。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法
新生兒臍帶出血的原因及護理方法
新生兒臍帶出血的原因及護理方法
，導致新生兒臍帶出血有多種原因,發(fā)生的情況各不相同,而護理的方法有有所區(qū)別的
，接下來我?guī)Т蠹乙黄鹑タ纯葱律鷥耗殠С鲅脑蚣白o理方法
。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法1 新生兒臍帶出血原因
臍出血
當新生兒的臍帶脫落，在1個月的時間內(nèi)
，若寶寶用力咳嗽或是激動地哭鬧
，都會導致腹部脹氣
，使臍殘留端內(nèi)血管微微張開
，出現(xiàn)滲血的情況。在新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡
。
用真的了解75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎
。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血
，以免造成臍部感染。
臍肉芽腫
斷臍后未愈合的傷口時
，受到異物的刺激
，剪斷的臍帶傷口會有息肉樣小肉芽腫形成
。表現(xiàn)為臍部有櫻紅色腫物，似米粒至黃豆大小的組織
，有濃
、血性分泌物，污染衣褲
，經(jīng)久不愈。若新生兒臍帶出血是臍肉芽腫造成的
。
最好就醫(yī)處理
。醫(yī)生會用10%的硝酸鹽腐蝕或用消毒剪剪除過多的肉芽組織，同時還必須注意局部清潔衛(wèi)生
。大部分病兒可很快地痊愈。
臍濕疹
新生兒患濕疹的情況不在少數(shù)
，其中有部分寶寶濕疹會長在肚臍處
。肚臍處的濕疹有可能導致皮膚糜爛，分泌物時多時少
。
對于這種臍濕疹可用映喃西林溶液清洗濕疹處，然后再涂以40%的氧化鋅油盲
，能起到良好的療效
。
臍茸
所謂臍茸
，就是新生兒臍部黏膜的殘留物
。臍茸的外觀很像一塊粉紅肉，位于肚臍中央
，分泌物較多，護理時不注意碰之會有少量血性分泌物
。
臍茸應去醫(yī)院請醫(yī)生處理
。
臍炎
向內(nèi)凹陷的肚臍算得上是一個“衛(wèi)生死角”
，特別容易積累臟東西或是積水
，于是它就成了細菌喜歡的環(huán)境。再加上臍帶脫落后
，臍殘端還未完全閉合，無皮膚覆蓋，若臍部護理不當
，細菌就可以在臍部大量地生長繁殖而引起臍炎
。初期表現(xiàn)為臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅
，有白膿性分泌物
，進一步臍周皮膚紅腫。細菌甚至可通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環(huán)
，造成敗血癥等嚴重后果，故小兒臍炎必須及時處理
。
新生兒臍炎可輕可重
，最好還是去醫(yī)院檢查和治療為好。 首先要保持臍部皮膚清潔衛(wèi)生和干燥
，干萬不要在臍部澈些未經(jīng)消毒的藥粉或石灰等?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎脽o菌棉簽蘸75%酒精擦洗臍殘留部或臍窩凹陷處的分泌物
，然后涂上1%的龍膽紫或2.5%碘酒
，再用消毒紗布包扎
。
臍尿管瘺
若自新生兒期起，嬰兒臍部始終有少量液體漏出
、并刺激臍周皮膚引起局部皮炎，就要考慮是否存在臍尿管瘺
。這條瘺管下接膀恍
，上端開口在肚臍，膀脹有尿就通過此管從臍流出
，故流出的液體，實際上就是尿
，有時可嗅到尿昧。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法2 新生兒肚臍出血怎么辦
1、新生兒肚臍脫落護理。 當寶寶的肚臍還沒有脫落的時候，爸爸媽媽們就要用酒精對于寶寶的肚臍進行消毒處理
，以防止出現(xiàn)感染的問題
。寶寶的肚臍經(jīng)過了消毒處理，會比較干燥，能夠加速肚臍脫落的速度
。一般情況下
，寶寶肚臍脫落的時間為一星期或者是十天。一般不會超過半個月
。肚臍脫落之后
，發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍出血，就要用醫(yī)用酒精擦拭出血的部位
，之后用干凈的紗布輕輕包扎寶寶的肚臍即可
。要是沒有受到其他因素的影響，一般過幾天出血部位就會愈合了
。
2、保證肚臍部位的干凈
。 寶寶肚臍部位曾經(jīng)出現(xiàn)出血的問題
，那么就要懂得對于肚臍進行清理，要保證寶寶肚臍的干凈
。肚臍中會存在一些分泌物，在為寶寶洗澡的時候
，記得將肚臍部位的水擦拭干凈
，用酒精進行消毒。夏天
，很多寶寶會使用爽身粉，要記得不要讓寶寶的肚臍觸碰到爽身粉
。
3、肚臍息肉芽預防感染。 當寶寶的臍帶被剪短之后
，寶寶肚臍息肉芽會逐漸消退，在這個階段
，要預防息肉芽出現(xiàn)感染問題
。要是息肉芽干化的時間比較慢，那么建議接受醫(yī)生的治療
，醫(yī)生會用化學物質(zhì)對息肉芽進行處理
，讓息肉芽盡快脫落
。
4 、及時就醫(yī)
。 要是寶寶肚臍出血的情況比較嚴重
，還是不能夠忽視的
。建議及時就醫(yī)。特別是有些寶寶的'肚臍還出現(xiàn)液體滲出的情況
，就更加要及時的醫(yī)院進行就診
。
寶寶臍帶護理原則
1、保證肚臍干燥
。 在護理新生兒的時候，最好不要讓寶寶的肚臍碰到水
，保證肚臍部位的干燥，這樣才能夠預防出現(xiàn)感染問題
。比如在為寶寶洗澡的時候
，我們可以先用干凈的棉棒處理寶寶的肚臍問題。
2、避免摩擦。 孩子的肚臍部位是屬于比較脆弱的位置
，我們要在照顧寶寶的時候
，要避免寶寶的肚臍受到外物的摩擦，一旦摩擦
，就可能會導致肚臍的出血問題。
3、避免悶熱
。 夏日里
，溫度高
，寶寶的肚臍也不宜處于悶熱的環(huán)境里。還是不要用油類的物質(zhì)涂抹寶寶的肚臍
，要保證肚臍的干爽性。有些家長認為用茶油或者是其他的物質(zhì)
，能夠有效的保護寶寶的肚臍
，然而這些物質(zhì)太過于油膩，讓寶寶的肚臍處于悶熱的狀態(tài)
。
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