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    新生兒呼吸衰竭怎么辦,新生兒呼吸衰竭緩解方法須知(新生兒呼吸急促應該怎么辦)
    
        
    
            佚名
            2024-03-16 14:58:42
        
    

        
    
           
    新生兒呼吸衰竭怎么辦,新生兒呼吸衰竭緩解方法須知
    新生兒呼吸衰竭會讓家長感到十分擔憂
    ，因為這是一種非常常見的呼吸道感染疾病
      ，有可能會影響心臟的健康功能。大家要重視各種環(huán)境的保護
    ，盡量遠離細菌的感染
    。然后如果出現(xiàn)了任何細菌感染呼吸道的現(xiàn)象
    ，都要及時通過藥物的方式進行治療
    。下面介紹的是新生兒呼吸衰竭的治療方法，希望對大家有幫助
    。
    1
    、新生兒出現(xiàn)的呼吸衰竭的情況，可能是因為肺通氣和孩子的換氣功能有嚴重的疾病導致的
    ，新生兒出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變
    ，有時候還會導致呼吸暫停，對于新生兒呼吸衰竭非常常見
    。如果說出現(xiàn)了嚴重缺氧的情況下
    ，可能會導致二氧化碳滯留在體內(nèi)
    。寶寶所用的衣被應該要干凈柔軟，哺乳用的用具應徹底消毒
    。要注意洗手，特別是外出回來時
    ，使用肥皂
    、流水洗凈再接觸寶寶。
    2
    、新生兒出現(xiàn)的呼吸衰竭的情況
    ，需要采取正確的方法，控制孩子的體重變化
    ，如果病情特別嚴重的情況下要及時到醫(yī)院進行治療
    ，然后檢查自己的呼吸道是否有任何感染或者是炎癥的情況發(fā)生。一定要多注意保持干凈的環(huán)境通風排氣
    ，保持正常的溫度
    ，這樣的話能夠保證室內(nèi)有一個干凈的，沒有細菌的環(huán)境
    。
    3
    、還可以通過藥物的方式進行治療，但是由于寶寶的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善
      ，很容易受到各種藥物的刺激作用
      ，所以一定要重視選擇一些比較溫和的藥物
      ，才能夠更好的保護寶寶的呼吸系統(tǒng)和器官
      。
    上面介紹的就是新生兒呼吸衰竭的解決辦法，在平常一定要照顧好寶寶的健康
      。如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染
      ，有可能會危害小孩子的成長發(fā)育，甚至會導致整一個呼吸系統(tǒng)也出現(xiàn)功能性的減退
    。希望大家能夠參考一下上面的新生兒呼吸衰竭的方法
    ，然后更好的保護寶寶的成長環(huán)境，避免出現(xiàn)呼吸疾病
    。
    新生兒呼吸急促應該怎么辦
     　　當新生兒出現(xiàn)呼吸急促或其他異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象，是需要予以重視的
    ，很有可能造成呼吸衰竭或是無法換氣
    ，進而導致一些器官組織的傷害甚至是死亡。那么新生兒發(fā)生呼吸急促該怎么辦呢
    ？
       　　1
    、呼吸困難
    。 
      　　如果判斷出新生兒是因為呼吸困難而產(chǎn)生的呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表
    、急促
    ，是需要及時送醫(yī)診治的.。因為這種病情變化很快
    ，需要做到早發(fā)現(xiàn)早治療
    ，以免病情惡化。
       　　2
    、呼吸暫停
    。 
      　　正常新生兒有時會出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸，可能表現(xiàn)為兩次呼吸間隔5-10秒鐘
    ，但不不會伴隨有心率和面色改變
    ，稱周期性呼吸。當呼吸停止10-15秒鐘甚至更久
    ，同時心率減慢
    ，就需要及時吸高濃度氧氣，人工呼吸
      ，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作
      。如果呼吸暫停十分頻繁，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸
      。
       　　3
      、窒息。 
      　　新生兒在剛出生時
      ，如果表現(xiàn)為呼吸急促
      、不規(guī)則，或是1分鐘無呼吸則可斷定為新生兒窒息
      。這時候需要保持新生兒呼吸道通暢
      ，可做人工呼吸、供氧等
      。
    新生兒呼吸窘迫綜合癥護理措施
     新生兒出生后是否健康
      ，取決于很多因素。為什么有些新生兒一出生就患呼吸窘迫綜合癥呢?這種癥狀常見于哪些類型的新生兒呢?
        【專家檔案】 
      于鳳琴
      ，鄭州市婦幼保健院新生兒科主任
      ，主任醫(yī)師，擅長各類新生兒疾病的診治
      。
       【病因】 
        早產(chǎn)及肺發(fā)育不成熟 
       
      鄭州市婦幼保健院新生兒科主任于鳳琴介紹
      ，呼吸窘迫綜合征多發(fā)生在早產(chǎn)兒，是新生兒科危重癥。原因是由肺表面活性物質(zhì)缺乏所引起的
      。肺表面活性物質(zhì)在懷孕22~24周時開始出現(xiàn)
      ，以后逐漸增多，懷孕35周才迅速增多
      。故本病多見于早產(chǎn)兒
      。
      胎兒在宮內(nèi)時，肺泡是不含氣的
      ，充滿了液體
    ，沒有氣體交換功能。胎兒出生后
    ，開始呼吸，肺泡張開
    ，液體逐漸吸收
    ，表面活性物質(zhì)迅速分布到各肺泡的表面，起到減低表面張力的作用
    ，使肺泡保持一種穩(wěn)定狀態(tài)
    ，防止肺泡萎縮。
      當肺表面活性物質(zhì)缺乏時
    ，肺泡表面張力增加
    ，肺泡不易擴張并趨于萎陷，表現(xiàn)為進行性呼氣性肺泡不張
    ，可導致嚴重的肺換氣功能障礙
    ，引起缺氧、酸中毒
    、肺小動脈痙攣
    、肺動脈高壓及高碳酸血癥，從而引起全身各臟器功能損害
    ，甚至危及生命
    。
      圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)前子癇
    、感染
    、急性產(chǎn)科出血如前置胎盤、胎盤早剝
    、雙胎第二嬰
    、糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)嬰兒
      ，肺透明膜病的發(fā)生率均顯著增高
      。
        【發(fā)病】 多在出生后6小時內(nèi) 
      于鳳琴介紹，呼吸窘迫綜合征患兒的輕重取決于患兒的體重及成熟度，一般來說多在生后6小時內(nèi)發(fā)病
      ，第2~3天最重
      。表現(xiàn)為生后不久出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼翕動
      、呼氣性 *** 
      、吸氣時三凹征、病情呈進行性加重
      ，繼而呼吸不規(guī)則
      、呼吸暫停、青紫
    、呼吸衰竭
    。
      體檢兩肺呼吸音減弱，血氣分析二氧化碳升高
    ，氧分壓降低
    ，胸片可顯示彌漫性的細小顆粒影即磨砂玻璃樣改變。本病輕癥為自限性疾病
    ，因早產(chǎn)兒出生后肺仍在發(fā)育
    ，4~5天時可達正常新生兒水平，因此
    ，治療的關鍵在生后頭幾天
    。重癥者若無呼吸支持等治療，常在生后2~3天因呼吸衰竭而死亡
    。
        【預防】 產(chǎn)前
    、產(chǎn)后都需警惕 
      于鳳琴說，預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生應從產(chǎn)前與產(chǎn)后做起
    。
      首先
    ，要加強孕前、孕期保健
    ，積極治療生殖道感染
    ，減少胎膜早破，宮內(nèi)感染
    ，保持良好的生活習慣
    ，預防孕期各種并發(fā)癥，如心臟病
    、貧血
    、慢性高血壓、糖尿病
    、甲亢
    、外傷
    、疲勞等;對既往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史的孕婦也容易再次早產(chǎn);重度子癇前期
    、宮內(nèi)窘迫
    、多胎妊娠也是引起早產(chǎn)的常見原因。對可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦在妊娠后期給予激素治療
    ，促進胎肺成熟
    ，可預防早產(chǎn)兒生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征或減輕癥狀。
      其次
    ，出生后預防
    ，早產(chǎn)兒出生后再給激素預防，時間上已來不及
    ，對于孕周小于32周的小早產(chǎn)兒
    ，生后可直接用肺表面活性物質(zhì)(PS)預防，即生后盡早經(jīng)氣管插管肺內(nèi)注入PS治療
    ，而對于孕周稍大的新生兒
    ，如果出生后數(shù)小時發(fā)生呼吸窘迫綜合征，則給予PS搶救治療
    。早期給藥是治療成敗的關鍵。同時根據(jù)病情給予加強護理
    、保暖
    、控制液體，給氧
    、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及心血管功能
    ，必要時抗感染及持續(xù)呼氣末正壓(CPAP)、機械通氣等綜合治療
    。
    新生兒呼吸窘迫綜合征
    「導讀」 新生兒呼吸窘迫綜合征
    ，又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒在出生后不久就會出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀
    ，如果不及時進行治療則很容易會導致死亡
    ，一般治療都會選擇藥物治療和康復訓練來進行。聽起來確實很嚇人
    ，下面
    ，媽網(wǎng)百科將為大家詳細介紹下新生兒呼吸窘迫綜合征的相關內(nèi)容。  什么是新生兒呼吸窘迫綜合征  什么是新生兒呼吸窘迫綜合征
    ？新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀不論其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫癥
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起
    ，導致肺泡進行性萎陷
    ，患兒于生后4-12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、 *** 、發(fā)紺
    、吸氣三凹征
    ，嚴重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關
    ，胎齡越小
    ，發(fā)病率越高，體重越輕病死率越高
    。
      它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒臨牀以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn)病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張為特征故又名肺透明膜病
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時）的自然呼吸，繼而發(fā)生進行性呼吸困難
    、發(fā)紺
    、 *** 等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒
    、過低體重兒或過期產(chǎn)兒
    。患兒肺內(nèi)形成透明膜為其主要病變
    ，故又稱新生兒肺透明膜病
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀  新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導致肺泡進行性萎陷
    。那么
    ，新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀呢？
       
      新生兒呼吸窘迫綜合征患嬰多為早產(chǎn)兒
    ，剛出生時哭聲可以正常
    ，6~12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重
    ，伴 *** 
    、煩躁，癥狀逐漸加重
    ，嚴重時則發(fā)生呼吸暫停
    ，皮膚因缺氧而發(fā)青發(fā)灰，缺氧嚴重者在出生三天之內(nèi)即死亡
    。病情較輕的起病較晚
    ，可在生后24~48小時左右發(fā)病，呼吸困難不明顯
    ，皮膚青紫程度較輕
    ，采取治療措施后三四天即可好轉。
      新生兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸不規(guī)則
    ，間有呼吸暫停
    ；面色因缺氧變得灰白或青灰
    ，發(fā)生右向左分流后青紫明顯，供氧不能使之減輕
    ；缺氧重者四肢肌張力低下
    ；體征有鼻翼搧動，胸廓開始時隆起
    ，以后肺不張加重
    ，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征患者吸氣時
    ，胸廓軟組織凹陷，以肋緣下
    、胸骨下端最明顯
    ；肺呼吸音減低，吸氣時可聽到細溼羅音
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病
    。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病，比如感冒
    。新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發(fā)育程度相關
    ，若患病寶寶能撐過三天，在這三天內(nèi)肺將持續(xù)發(fā)育
    ，隨著成熟度的增加
    ，恢復的希望也在增大。
      新生兒呼吸窘迫綜合征的治療  新生兒呼吸窘迫綜合征是比較可怕的疾病
    ，在醫(yī)學上，針對新生兒呼吸窘迫綜合征的新生兒主要采取哪些治療手段呢
    ？
      新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法：
      1
    、保溫：放置在自控式暖箱內(nèi)或輻射式搶救臺上，保持皮膚溫度在36.5℃
    。
      2
    、監(jiān)測：體溫、呼吸
    、心率
    、血壓和血氣。
      3
      、保證液體和營養(yǎng)供給：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/（kg.d）以后逐漸增加到120~150ml/（kg.d）并補充電解質(zhì)
      ，病情好轉后改為經(jīng)口喂養(yǎng)，熱能不足使輔以部分靜脈營養(yǎng)
      。
      4
      、糾正酸中毒
      。
      5、關閉動脈導管：應嚴格限制入液量
      ，并給予利尿劑
      ，如仍不關閉者，可靜脈注射消炎痛
      、劑量為每次0.2mg/kg
      ，首次用藥后12、36小時做各用1次
      、共3次
      。其機理為：前列腺素E是胎兒及生后初期維持動脈導管開放的重要物質(zhì)，而前列腺素合成酶抑制劑（消炎痛）可減少前列腺素E的合成
    。有助于導管關閉
    。用要五無效時可考慮手術結扎。
      6
    、抗生素：根據(jù)肺內(nèi)繼發(fā)感染的病原菌（細菌培養(yǎng)和藥敏）應用相應抗生素治療
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征的護理  雖然新生兒呼吸窘迫綜合征很可怕，但是家長們還是應積極面對
    ，所以
    ，在面對新生兒呼吸窘迫綜合征的寶寶時，也應及時護理
    。
      新生兒呼吸窘迫綜合征的護理方法：
      1
    、清除分泌物
      頭側位以利分泌物流出，經(jīng)常清除口咽
    、鼻咽部和氣管內(nèi)的分泌物
    ，如分泌物較黏稠，可先行霧化吸入
    ，待痰液稀釋后再吸痰
    。
      2、氧氣療法
      一旦出現(xiàn)呼氣性嘩吟
    ，應及早采取持續(xù)鼻塞氣道正壓呼吸
    ，CPAP可增加肺功能殘氣量，防止肺泡萎縮和肺不張
    ，改善通氣血流比例災調(diào)
    ，使血氧分壓上升，及早應用可減少呼吸機的使用
    。氣管插管用氧：如用純氧CPAP后
    ，病情仍無好轉者。應及時進行氣管插管呼吸機治療
    ，采用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣
      。
      3
      、觀察和記錄患兒呼吸情況
      呼吸困難有否進行性加重，有無鼻翼扇動
      、三凹征及呼吸暫停
      ，觀察紫紺程度、聽診雙肺呼吸音的改變等
      。對于胎齡較小的早產(chǎn)兒需用監(jiān)護儀監(jiān)測體溫
      、呼吸、心率
      ，和經(jīng)皮測氧分壓
      。
      4、觀察患兒精神狀態(tài)
      檢查肌張力有否低下
      ，分析X線胸片
      、血氣分析等檢查結果。
      5
      、維持中性環(huán)境溫度
      ，相對溼度55%左右
      使患兒皮膚溫度保持在36~37℃之間，減少耗氧量
      。
    

          
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