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    兩個(gè)月嬰兒如何補(bǔ)鈣_,嬰兒補(bǔ)鈣從何說(shuō)起(嬰兒怎么補(bǔ)鈣)

    中醫(yī)世家 2024-05-04 13:32:05

    兩個(gè)月嬰兒如何補(bǔ)鈣_,嬰兒補(bǔ)鈣從何說(shuō)起

    、如何判斷寶寶到底缺不缺鈣

    小兒缺鈣給小兒發(fā)育帶來(lái)的危害大家已經(jīng)十分清楚

    ,缺鈣主要是由于體內(nèi)維生素D不足
    ,促使體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所產(chǎn)生的一種,以骨骼病變?yōu)橹鞯娜硇誀I(yíng)養(yǎng)性疾病
    。小兒缺鈣的主要表現(xiàn)是骨骼發(fā)育障礙和神經(jīng)精神反應(yīng)異常
    ,長(zhǎng)期缺鈣對(duì)小兒智力發(fā)育也有一定影響

    對(duì)于有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生來(lái)講

    ,診斷一個(gè)小兒是否缺鈣并不是一件很復(fù)雜的事,只要按照規(guī)范的診斷程序來(lái)做
    ,就可以迅速的得出結(jié)論。目前對(duì)小兒缺鈣的診斷比較混亂
    ,例如我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)
    ,兒童家長(zhǎng)憑自己的經(jīng)驗(yàn)給小兒做診斷
    ,家長(zhǎng)一看小兒有枕禿
    、出汗多、出牙晚
    ,就認(rèn)為小兒缺鈣
    。有些大夫工作不夠負(fù)責(zé)或缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),有時(shí)僅憑化驗(yàn)結(jié)果就草率的診斷小兒缺鈣
    ,為此在家長(zhǎng)中造成一種恐慌和誤導(dǎo)
    ,引起社會(huì)上掀起給兒童盲目補(bǔ)鈣的熱潮
    。然而盲目補(bǔ)鈣嚴(yán)重的影響到我國(guó)科學(xué)養(yǎng)育計(jì)劃的落實(shí)
    ,不但有可能給小兒健康帶來(lái)危害,而且會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)

    第一,應(yīng)該先了解小兒的喂養(yǎng)情況

    ,比如小兒的喂哺方式如何?是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)?孩子每天的奶量是否充足?孩子何時(shí)開(kāi)始添加輔食?輔食添加是否合理?小兒的食物中是否含有豐富的鈣營(yíng)養(yǎng)?小兒消化吸收功能是否正常等
    。另外還要了解小兒的一般健康狀況,小兒是否經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;疾?孩子是否經(jīng)常做戶外活動(dòng)等?醫(yī)生要通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的詢問(wèn)來(lái)確定小兒是否存在缺鈣的可能

    第二、醫(yī)生要給小兒做全面的體格檢查

    ,通過(guò)檢查進(jìn)一步確定小兒是否存在缺鈣的臨床表現(xiàn)?小兒長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常
    ,但由于人在器官發(fā)育上存在一定差異,所以發(fā)現(xiàn)小兒骨骼發(fā)育有輕微異常
    ,也不能輕易下結(jié)論
    ,應(yīng)該經(jīng)過(guò)對(duì)各種信息的綜合分析或觀察再做診斷,而不能一看到小兒頭囟門大一點(diǎn)
    ,或肋骨稍有一點(diǎn)上翹就診斷小兒缺鈣

    第三

    、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床診斷需要給小兒做化驗(yàn)檢查
    ,化驗(yàn)檢查是幫助兒科大夫診斷小兒缺鈣的主要信息資料之一,診斷時(shí)可以用來(lái)參考
    ,但卻不能作為唯一的診斷依據(jù)。

    按照正常的診斷程序診斷小兒是否缺鈣

    ,得出的結(jié)論才是科學(xué)的
    ,才能符合孩子的實(shí)際情況,并對(duì)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒起到促進(jìn)作用
    。否則將給小兒健康、家庭
    、社會(huì)帶來(lái)危害
    。家長(zhǎng)懷疑小兒缺鈣,應(yīng)該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學(xué)的診斷
    ,不要道聽(tīng)途說(shuō)或者自己隨便給孩子下缺鈣的結(jié)論
    ,更不能長(zhǎng)時(shí)間,大劑量盲目補(bǔ)鈣

    二、寶寶補(bǔ)鈣五大注意事項(xiàng)

    1

    、不要讓鈣遇見(jiàn)草酸

    菠菜、雪菜

    、莧菜、空心菜
    、竹筍
    、洋蔥、茭白
    、毛豆等都含有大量草酸
    ,草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收。

    所以補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下

    ,或是在飯前2小時(shí)或飯后3—4個(gè)小時(shí)服用鈣制品。

    2

    、鈣劑不要與主餐混吃

    即使沒(méi)有太多草酸

    ,如果在吃飯時(shí)服用鈣制品,也還是會(huì)影響鈣的吸收
    ,混在食物中的鈣只能吸收20%
    。只要胃里面塞滿太多東西,效果就不太好
    。補(bǔ)鈣要與早、中
    、晚餐間隔半小時(shí)以上
    。也不要跟奶混在一起。

    3

    、過(guò)量補(bǔ)鈣反而長(zhǎng)不高

    補(bǔ)鈣也要適量

    ,不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克
    ,如果攝入的鈣量大大超過(guò)以上的標(biāo)準(zhǔn)
    ,可能會(huì)便秘
    ,甚至干擾其他微量元素如鋅
    、鐵、鎂等的吸收和利用
    ,還可能導(dǎo)致腎
    、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積
    ,如產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)等

    4、維生素D和嬰兒鈣片分開(kāi)吃

    真正缺鈣的孩子很少

    ,很多孩子真正缺的應(yīng)該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收
    ,同時(shí)保證體內(nèi)的鈣不會(huì)從尿里流失
    。嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國(guó)際單位。如果維生素D量不夠
    ,就會(huì)表現(xiàn)為“缺鈣”。量太多了
    ,又會(huì)產(chǎn)生維生素D中毒
    ,引起各器官和血管鈣化等表現(xiàn)。所以嬰兒應(yīng)該吃不含維生素D的鈣片
    ,同時(shí)補(bǔ)充魚肝油等維生素AD制劑,因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量
    。含維生素D的鈣片內(nèi)含的維D量較少
    ,也需再補(bǔ)充魚肝油等維AD制劑,但這會(huì)使每天補(bǔ)AD制劑的量要重新調(diào)整
    ,使簡(jiǎn)單的事反而復(fù)雜化。

    5

    、鈣磷比例均衡減少鈣流失

    正常情況下

    ,寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2:1
    ,換句話說(shuō)
    ,鈣是磷的2倍,如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例
    ,那么鈣的吸收利用率高
    。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味
    ,過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料
    、可樂(lè)、咖啡
    、漢堡包、比薩餅
    、小麥胚芽
    、炸薯?xiàng)l等食物,而這些食物都是磷的“富礦”
    ,致使大量磷涌入體內(nèi),使鈣與磷的比例高達(dá)1:10以上
    ,磷一旦多了
    ,會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外,導(dǎo)致缺鈣

    三、補(bǔ)鈣四大誤區(qū)

    誤區(qū)一:“是藥三分毒”

    ,給孩子選擇保健品補(bǔ)鈣更安全

    專家:保健品沒(méi)標(biāo)不良反應(yīng)≠無(wú)不良反應(yīng)

    市場(chǎng)上的兒童補(bǔ)鈣產(chǎn)品眾多

    ,既有維生素,也有礦物質(zhì)類;既有藥品也有保健品
    ,選擇藥物補(bǔ)鈣還是保健品補(bǔ)鈣?這是不少父母的疑問(wèn)。藥品的生產(chǎn)需要經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)
    ,上市之前必須通過(guò)藥理學(xué)
    、毒理學(xué)和臨床試驗(yàn)才能投放市場(chǎng)

    誤區(qū)二:液體鈣更利于孩子吸收

    專家:鈣劑溶解度高≠吸收快

    值得注意的是,鈣的吸收率因人而異

    。如果是碳酸鈣類
    ,它的吸收先經(jīng)過(guò)胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好
    ,胃酸分泌
    、胃蠕動(dòng)正常,鈣劑吸收速度快

    誤區(qū)三:孩子補(bǔ)鈣就會(huì)引起便秘

    ,這是通病
    ,無(wú)法避免

    專家:補(bǔ)鈣安排在兩餐之間最合理

    碳酸鈣類鈣劑經(jīng)過(guò)胃酸作用時(shí)

    ,生成氯化鈣后到達(dá)腸道。其中15%被腸道吸收
    ,85%跟食物中的草酸、植物酸

    脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物

    ,如碳酸鈣、磷酸鈣等
    ,堆積多了就形成便秘。

    誤區(qū)四:給孩子補(bǔ)鈣同時(shí)多進(jìn)食蔬菜

    ,有助于鈣質(zhì)吸收

    專家:大量攝入纖維素會(huì)抑制鈣吸收

    孩子的飲食的確需要均衡

    ,但需要注意的是,鈣與纖維素容易結(jié)合成不易吸收的化合物
    。過(guò)多進(jìn)食富含纖維素的食物會(huì)抑制鈣的吸收。

    另外

    ,牛奶
    、雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)
    ,兩者都是補(bǔ)鈣妙品
    。但是如果兩者同時(shí)進(jìn)食,也會(huì)妨礙鈣的吸收,長(zhǎng)期食用還會(huì)誘發(fā)乳堿綜合征

    四、補(bǔ)鈣易犯的五個(gè)錯(cuò)誤

    1.不要隔著玻璃曬太陽(yáng)

    讓寶寶隔著玻璃曬太陽(yáng)陽(yáng)光中的紫外線很少能穿透玻璃

    ,因此隔著玻璃曬太陽(yáng)等于沒(méi)有曬太陽(yáng)
    ,讓寶寶曬太陽(yáng)一定要去戶外。

    2.把寶寶遮掩得太嚴(yán)實(shí)

    媽媽雖然把寶寶帶到了戶外

    ,但總擔(dān)心寶寶受涼,給他穿上厚厚的衣服,或遮掩得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)不露出一點(diǎn)皮膚

    這樣

    ,皮膚中的物質(zhì)不能轉(zhuǎn)化為VD,這個(gè)太陽(yáng)也是白曬了
    。帶寶寶外出曬太陽(yáng)時(shí),應(yīng)盡量多露出皮膚讓紫外線照射
    ,陽(yáng)光照射皮膚合成的VD
    ,對(duì)于寶寶是最安全的,不會(huì)發(fā)生VD中毒

    3.1歲后不再給吃鈣劑

    很多媽媽認(rèn)為1歲后,寶寶什么都能吃

    ,飲食已經(jīng)很豐富了
    ,不再需要補(bǔ)充鈣劑。根據(jù)我國(guó)兒童膳食調(diào)查
    ,我國(guó)兒童飲食中的鈣根本滿足不了他們生長(zhǎng)的需要
    。因此,過(guò)1歲后
    ,寶寶還應(yīng)每天繼續(xù)服用鈣劑
    ,一直到2歲
    ,服用量大約為150~300毫克

    4.化驗(yàn)檢查就可以確定缺鈣

    寶寶究竟是否缺鈣,不能僅憑做一項(xiàng)化驗(yàn)如末梢血血鈣濃度測(cè)定就隨便確定

    ,必須由醫(yī)生根椐寶寶病史、癥狀
    、體征及輔助檢查綜合分析后才能確定

    5.過(guò)于心切給寶寶攝入大劑量VA

    雖然VA是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,但并不是攝入得越多越好

    。因?yàn)椋琕A是一種脂溶性維生素
    ,它可以儲(chǔ)存于體內(nèi)
    ,逐漸消耗、利用
    ,儲(chǔ)存過(guò)度或口服過(guò)量時(shí)都會(huì)引起中毒。較為多見(jiàn)的是
    ,短期內(nèi)過(guò)量使用VA引起的急性中毒和長(zhǎng)期藥量積累所致的慢性中毒
    。因此,給寶寶服用VA時(shí)
    ,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用
    。否則
    ,嬰兒每天服用VA5-10萬(wàn)國(guó)際單位時(shí)
    ,一般在半年內(nèi)就可出現(xiàn)骨痛、脫發(fā)
    、厭食等慢性中毒表現(xiàn)。補(bǔ)充VA最安全的方法是
    ,在日常飲食中注意給寶寶提供富含VA的食物
    ,盡量母乳喂養(yǎng),及時(shí)按月齡添加輔食

    嬰兒怎么補(bǔ)鈣

    嬰兒在喝奶粉的時(shí)候就已經(jīng)攝入大量的鈣,可是有些家長(zhǎng)還是會(huì)給孩子適量的吃一些鈣片

    ,補(bǔ)充其他方面的鈣質(zhì)
    。在補(bǔ)鈣的過(guò)程中
    ,你有沒(méi)有按照寶寶的自身情況按量按時(shí)補(bǔ)鈣呢?我告訴你補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)啦

      補(bǔ)鈣劑量要適當(dāng)

    專家認(rèn)為

    ,不同的鈣制劑其鈣的含量不同,服用時(shí)應(yīng)根據(jù)具體補(bǔ)充的鈣制劑特點(diǎn)適當(dāng)使用

    人體對(duì)鈣的需求量

    ,因年齡的不同而各異
    ,1歲以內(nèi)的小兒每日需要0.5g左右
    ,而13歲以上則需要1.2g,這里所指的是鈣元素的量
    ,而不是鈣片的量
    。應(yīng)將鈣制劑中的含鈣元素的量覈算出來(lái)
    ,結(jié)合已能從食物中攝取的鈣量
    ,決定服鈣制劑的量。

      下面是有關(guān)專家對(duì)各種鈣制劑的比較:

    葡萄糖酸鈣,每片(0.5克)含鈣元素22.24毫克

    ,體內(nèi)吸收較好,小兒吃起來(lái)不太困難

    乳酸鈣

    ,每片(0.5克)含鈣元素65毫克,氯化鈣每片(0.5克)含鈣元素(80毫克)
    。雖然鈣含量較高,但不易溶解
    ,(多不為小兒接受)

    蓋天力,每片含鈣量元素25毫克

    ,以含鈣素的天然物質(zhì)為原料制成
    ,人體易吸收
    ,除含鈣外
    ,還含有鋅
    、鐵
    、鍶
    、錳等微量元素

    龍牡壯骨沖劑

    ,采用龍骨
    、牡蠣
    、黨參
    、黃芪等中藥研制而成,具有補(bǔ)肝腎
    、健脾胃
    、壯骨鎮(zhèn)驚等功效,除含鈣外
    ,重點(diǎn)在補(bǔ)益脾胃
    、調(diào)理消化吸收機(jī)能,有助于對(duì)鈣及各種微量元素的吸收

      牛奶+鈣片+戶外運(yùn)動(dòng)

    對(duì)于3~7歲的兒童來(lái)說(shuō),由于他們的消化腸道剛剛脫離嬰幼兒時(shí)期的發(fā)展期,對(duì)于食物的吸收尚未功能完整,所以仍然很嬌嫩,對(duì)于像鈣片這種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的吸收是一個(gè)最大的問(wèn)題

    一般營(yíng)養(yǎng)學(xué)家多建議兒童以牛奶來(lái)當(dāng)作最佳的鈣質(zhì)補(bǔ)充來(lái)源,因?yàn)榕D桃子谙?且富含鈣質(zhì),并含多種蛋白質(zhì),礦物質(zhì)與維生素等營(yíng)養(yǎng),但是面臨的問(wèn)題是許多兒童并不喜歡喝牛奶,或是喜歡喝加味的調(diào)味奶,以增加喝牛奶的適口性與口感接受度,但如此一來(lái)又?jǐn)z入多余的糖類,而會(huì)擔(dān)心有兒童肥胖的問(wèn)題發(fā)生,另一方面,許多東方兒童有乳糖耐受癥的體質(zhì),喝牛奶(尤其是營(yíng)養(yǎng)保存較佳的鮮奶)會(huì)發(fā)生腹瀉,因而對(duì)于喝牛奶這件事永遠(yuǎn)裹足不前。而且

    ,有的父母把鈣片碾碎后混在牛奶或食物里喂寶寶
    ,其實(shí)這是不科學(xué)的做法
    。因?yàn)榛煸谑澄镏械拟}片寶寶只能吸收20%,其余的鈣經(jīng)過(guò)消化后會(huì)排出體外
    。而且
    ,奶和鈣很容易結(jié)合形成凝塊,不僅鈣不易被吸收
    ,乳汁也不容易被消化
    。正確的方法應(yīng)該是
    ,在喂奶后1-2小時(shí)
    ,寶寶胃內(nèi)的食物大部分被排空后再服鈣片。

    如果小孩不喝牛奶,可以選擇一些吸收較佳的鈣片補(bǔ)充劑來(lái)為兒童補(bǔ)鈣,目前市面上多種的鈣片,檸檬酸鈣是比較新一代的價(jià)廉物美產(chǎn)品

    除了補(bǔ)充牛奶或鈣片以外,應(yīng)該多讓兒童到戶外運(yùn)動(dòng),除了可以增進(jìn)骨骼強(qiáng)健的發(fā)展,也讓小孩接觸日光而生成維它命D3,以增進(jìn)鈣在腸道中的吸收度

      補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間

    一般來(lái)說(shuō),任何時(shí)候都可以服用鈣片

    ,但人體每次攝入鈣低于或等于50毫克時(shí)
    ,鈣的吸收率最高,所以給寶寶服鈣片時(shí)
    ,盡可能延長(zhǎng)每次補(bǔ)鈣的時(shí)間,采取“少量多次”的原則
    ,以達(dá)到最好的吸收效果

    專家建議,碳酸鈣的最佳服用時(shí)間是飯后半小時(shí)

    。因?yàn)榇藭r(shí)服用鈣制劑,吸收率最高
    ,利用率最好
    ,能充分發(fā)揮鈣劑的各種效能。而各種研究也表明
    ,進(jìn)餐時(shí)胃分泌較多的胃酸
    ,有利于補(bǔ)鈣劑的吸收率達(dá)到最高點(diǎn)

      究竟如何知道孩子缺不缺鈣?用什么樣的方法才能夠獲得真實(shí)的信息?讓我們一起來(lái)對(duì)目前一些有關(guān)鈣的檢測(cè)方法作一次分析和了解

    1

    、測(cè)量血鈣:人體內(nèi)99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的1%
    。但是
    ,因?yàn)檠衡}濃度的高低對(duì)生命有很大的影響,如果血鈣濃度波動(dòng)較大
    ,我們?nèi)梭w將連伸手
    、走路等一些簡(jiǎn)單的行為都無(wú)法完成,因此一般情況下人體會(huì)想方設(shè)法保持血鈣濃度的恒定
    。當(dāng)食物中的鈣含量補(bǔ)充不足
    ,或者缺少維生素D使鈣吸收不良
    ,血鈣開(kāi)始下降時(shí)
    ,人體會(huì)使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放到血液中,使血鈣濃度上升
    ,保持血鈣濃度的恒定
    。因此
    ,除非極度缺鈣
    ,否則血鈣濃度是不會(huì)明顯下降的。所以在一般情況下
    ,血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣
    ,也就是說(shuō)血鈣正常的人也會(huì)有缺鈣的癥狀存在

    2

    、測(cè)量尿鈣:曾有人想用測(cè)定一次尿鈣濃度的方法來(lái)了解機(jī)體是否缺鈣,但實(shí)際上尿鈣濃度還受膳食
    、飲水量及腎功能等因素的影響
    ,因此也不能測(cè)一次尿鈣來(lái)反映人體是否缺鈣

    3

    、街邊的儀器檢測(cè):近年來(lái),部分大
    、中城市的某些藥店
    、商場(chǎng)門口
    ,常?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?梢砸?jiàn)到商家提供“單光子骨礦化測(cè)定儀”,為過(guò)往行人免費(fèi)測(cè)定是否缺鈣
    。其實(shí)
    ,這種方式弊端很多。首先
    ,這類儀器是用放射性同位素來(lái)測(cè)定的
    ,會(huì)使圍觀者遭受不同程度的輻射。其次
    ,未經(jīng)嚴(yán)格訓(xùn)練的人員測(cè)量誤差較大
    ,標(biāo)準(zhǔn)值可人為設(shè)定,加上放射性同位素會(huì)不斷衰變
    ,因此,在這種情況下測(cè)定結(jié)果并不可靠

    4

    、醫(yī)院雙能量骨密度測(cè)定、超聲波骨密度測(cè)定
    、CT骨密度當(dāng)量測(cè)定:這些是目前被認(rèn)為較為可靠的測(cè)定骨密度的方法
    ,測(cè)量需要專業(yè)人員操作
    ,誤差小。

      那么

    ,究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下四個(gè)方面綜合考慮:

    1

    、孩子有沒(méi)有缺鈣的癥狀表現(xiàn)
    ,如缺鈣的孩子早期癥狀為:多汗
    、枕禿、睡不踏實(shí)
    、受驚后抽動(dòng)
    、煩躁、哭鬧
    、出牙延遲,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)方顱
    、雞胸
    、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等
    ,如發(fā)現(xiàn)有這些可疑“跡象”,請(qǐng)帶孩子去看醫(yī)生
    ,在醫(yī)生的檢查之后才能確診

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