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      佛山：除中藥飲片外,藥品加成將取消(河南省會(huì)公立醫(yī)院取消藥品加成了嗎？)
      
        
      
            佚名
            2024-05-04 21:33:09
        
      

        
      
           
      佛山：除中藥飲片外,藥品加成將取消
      昨日，《佛山市構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃（2016~2018）》（下稱《高地計(jì)劃》）和《佛山市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2016~2018年）》（下稱《創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃》）兩份計(jì)劃公布。文件顯示
      ，到2018年
      ，佛山將建成15所高水平醫(yī)院和60個(gè)高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？床≠M(fèi)用上
      ，全市所有區(qū)級(jí)及二級(jí)以上鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策（中藥飲片除外）
      。
      將建15所高水平醫(yī)院
      《高地計(jì)劃》顯示，擇優(yōu)建設(shè)15所人才力量雄厚
      、醫(yī)療技術(shù)精湛
      、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大
      、管理高效科學(xué)的高水平醫(yī)院
      。將佛山市第一人民醫(yī)院
        、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院
        ，建成全市綜合
        、專科醫(yī)療中心
        ，并爭(zhēng)取到2018年
        ，全市有3所醫(yī)院進(jìn)入省高水平醫(yī)院行列。
      不僅如此
        ，相關(guān)部門工作人員表示
        ，佛山還將建設(shè)60個(gè)高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科
        。據(jù)悉
      ，60個(gè)高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科由佛山市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科
      、佛山市中醫(yī)院骨傷科等52個(gè)已具備一定水平和實(shí)力、得到國(guó)家和省認(rèn)可的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（特色）?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？坪蛽駜?yōu)新遴選8個(gè)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？平M成，并且力爭(zhēng)將佛山市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科
      、佛山市中醫(yī)院骨傷科等10個(gè)醫(yī)學(xué)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？苿?chuàng)建成為省的高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科
      ，成為珠江西岸區(qū)域醫(yī)學(xué)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？婆蓬^兵。
      打造6類醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)
      記者了解到
      ，為加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新與合作
      ，佛山將打造6類醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)，其中具有佛山特色的中醫(yī)藥便是其中一類
      。
      據(jù)介紹
      ，借助此次醫(yī)療衛(wèi)生高地的建設(shè)，佛山將打造5個(gè)中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái)
      。而作為佛山中醫(yī)領(lǐng)頭羊的佛山中醫(yī)院將迎來(lái)利好
      。據(jù)介紹，該院中藥制劑創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)將得到相關(guān)部門的支持
      。
      此外
      ，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，佛山將打造15個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新平臺(tái)
      。不僅推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的建設(shè)應(yīng)用
      ，還將探索“互聯(lián)網(wǎng)+”分級(jí)診療模式
      ，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、診室的建設(shè)試點(diǎn)
        ，創(chuàng)建佛山市第一人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等8所市級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
        。到2018年年底，要有1所醫(yī)院成為省級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
        ，有2所醫(yī)院成為省級(jí)智能化護(hù)理示范醫(yī)院
        。
      藥品加成全面取消
      對(duì)于不少患者而言，醫(yī)院的藥品加成讓不少患者看病負(fù)擔(dān)加重
        。今后市民將不必?fù)?dān)心這些
        ，《創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃》顯示，按照城市公立醫(yī)院綜合改革和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革要求
        ，2016年啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作
        ，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，這將意味著醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將得到遏制
        。
      據(jù)介紹
        ，全市所有區(qū)級(jí)及二級(jí)以上鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策（中藥飲片除外）。
      加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
      記者了解到
        ，此次出臺(tái)的《創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃》提及
        ，今后將加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2018年
        ，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100％并實(shí)現(xiàn)全覆蓋
        。通過(guò)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，引導(dǎo)常見(jiàn)病
        、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)
        。
      同時(shí)，為大瀝發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)
        ，符合規(guī)定的家庭醫(yī)生服務(wù)將納入醫(yī)保
        。以老年人和慢性病患者為重點(diǎn)，推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民簽訂服務(wù)協(xié)議
        ，完善家庭醫(yī)生服務(wù)收費(fèi)制度
      ，將符合規(guī)定的項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍。另外
      ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置將得到加強(qiáng)
      ，到2018年，每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2.5名以上
      。
      另外
      ，到2017年，將建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度
      ，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接
      。
      河南省會(huì)公立醫(yī)院取消藥品加成了嗎？
      從河南省衛(wèi)計(jì)委獲悉
      ，8月31日零時(shí)起
      ，省會(huì)所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同時(shí)
      ，手術(shù)費(fèi)
      、護(hù)理費(fèi)等也開(kāi)始執(zhí)行新的價(jià)格。
      

      
據(jù)了解
      ，藥品加成政策始于上世紀(jì)50年代
      ，是指允許醫(yī)院按批發(fā)價(jià)采購(gòu)藥品、按零售價(jià)銷售給患者
      ，以批零差價(jià)收入彌補(bǔ)政府投入不足
      ，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。取消藥品加成后
      ，所有公立醫(yī)院都將實(shí)行藥品零差率銷售
      ，藥品價(jià)格將平均下降12.7%左右。
      
河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹
      ，取消藥品加成是公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)
      ，主要目的是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，徹底摒棄醫(yī)院對(duì)藥品加成收入的依賴
        ，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性
        ，促進(jìn)科學(xué)診療
        、合理用藥。
      

      
取消藥品加成之后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化呈現(xiàn)“兩降一升”：一是取消藥品加成將使藥品價(jià)格下降
        ，二是大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格下降
        。與此同時(shí)，將合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
      ，特別是診療
      、手術(shù)、康復(fù)
      、護(hù)理
      、中醫(yī)、兒科等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
      。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍
      。
      
期待更多的惠民政策實(shí)施。
      北京醫(yī)改新政公布將取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)
      、診療費(fèi)？
      4月8日起北京正式實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革
      。這次改革將主要圍繞取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)
      、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)
      ，并規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面展開(kāi)
      。
      

      
第一，全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號(hào)費(fèi)
      、診療費(fèi)
      ，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷售
      。

      醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以三級(jí)醫(yī)院為例
      ，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師60元
      ，主任醫(yī)師80元
      ，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元
      ，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元/床日
      。

      醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本
      ，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值
      ，推動(dòng)分級(jí)診療，其對(duì)應(yīng)的原來(lái)收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成
      、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)
      。
      

      
第二，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
      。

      按照“總量控制
      、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降
      、逐步到位”的原則
      ，將對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。上調(diào)護(hù)理
      、中醫(yī)
      、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，下調(diào)CT
      、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格
      。
      

      

      第三，組織實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)。

      方法是向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量指標(biāo)
      、全國(guó)中標(biāo)價(jià)格
      ，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用及品種變化信息
      ，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明狀態(tài)
      。預(yù)計(jì)通過(guò)藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，藥品價(jià)格將會(huì)有新的下降
      。
      可以買醫(yī)保的情況
      法律分析：城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到150元
      ，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助同步提高到410元，居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)到560元
      。明年起實(shí)現(xiàn)了全年隨時(shí)繳費(fèi)
      ，新生兒當(dāng)年出生6個(gè)月之后落戶參保的；其他人員（以家庭為單位）當(dāng)年3月1日之后參保的
      ，全額繳費(fèi)560元/人（個(gè)人繳費(fèi)150元+410元各級(jí)補(bǔ)助）并經(jīng)過(guò)30天等待期后
      ，即可享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。
      
不是居民的常住人口可持居住證或居住證明辦理醫(yī)保
      。
      
類特殊人群不需個(gè)人繳費(fèi)
      
已參加居民醫(yī)保的大學(xué)生參加工作后
      ，可轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保。自起
      ，大學(xué)生連續(xù)3年在我市參加居民醫(yī)保
      ，畢業(yè)后繼續(xù)在本市工作，可以折算職工醫(yī)保繳費(fèi)1年
      。
      
改革普通門診報(bào)銷待遇
      。縣域內(nèi)鄉(xiāng)村兩級(jí)的普通門診最高支付限額調(diào)整為每人120元
      ，視為名義個(gè)人賬戶
      ，明確規(guī)定不清零，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年
      ，與下年度支付限額合并使用
      ，家庭成員可以共用
      ，取消了原來(lái)新農(nóng)合普通門診封頂170元年底清零的做法
      。
      
醫(yī)保政策調(diào)整主要涉及：將取消藥物加成的一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例由80%
      、65%分別提高到85%
      、70%，未全部實(shí)行取消藥品加成的一級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
      ，以及三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例不變
      ；
      
將符合條件的醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院中藥飲片（中草藥）費(fèi)用的門診報(bào)銷比例再提高5%
      ，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院中藥飲片（中草藥）費(fèi)用的住院報(bào)銷比例相應(yīng)再提高5%
      ，但最高報(bào)銷比例不超過(guò)90%
      ；將居民醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品個(gè)人自付比例降低10%；
      
居民醫(yī)保高值醫(yī)用耗材單價(jià)最高限額提高到3萬(wàn)元
      ，無(wú)責(zé)任人的意外傷害參?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊撸粋€(gè)年度內(nèi)發(fā)生意外傷害醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷限額為每人5萬(wàn)元
      ；
      
已認(rèn)定高血壓
      、糖尿病慢性病和重性精神病特殊病的參保患者
      ，在實(shí)施國(guó)家基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療的
      ，不設(shè)起付線，所用特定藥物的報(bào)銷比例為100%
      。參?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咝枰褂锰囟ㄋ幬镆酝獾乃幬锘蛟诙?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院門診治療的，按原有報(bào)銷政策執(zhí)行
      。
      
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》
      
第二條 本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)：
      
（一）企業(yè)及其從業(yè)人員
      ；
      
（二）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位
      、中介機(jī)構(gòu)
      、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員
      ；
      
（三）部隊(duì)所屬用人單位及其無(wú)軍籍的從業(yè)人員
      。
      
上述單位的退休人員適用本條例。
      
第三條 建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
      ，實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金）支付相結(jié)合的制度
      。個(gè)人帳戶的所有權(quán)屬于個(gè)人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員
      。
      
第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)
      。
      
第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣
      、自治縣為統(tǒng)籌單位
      ，實(shí)行屬地化管理。
      
第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)（以下簡(jiǎn)稱征收機(jī)關(guān)）征繳
      。
      醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)院藥
      ，偏開(kāi)藥店藥這是為啥
      ？
      個(gè)人認(rèn)為存在醫(yī)院沒(méi)有這種藥的可能，臨時(shí)出現(xiàn)這種藥短缺，所以醫(yī)生建議去藥店買
      。因?yàn)槲铱催^(guò)醫(yī)生再開(kāi)藥的時(shí)候都要看一下藥房庫(kù)存
      ，有要的話醫(yī)生也是正常開(kāi)藥，沒(méi)有強(qiáng)制性的

      現(xiàn)目前去醫(yī)院看病讓去外面買藥這一現(xiàn)象挺嚴(yán)重的
      ，有好多次去醫(yī)院看病
      ，大夫只提供少部分藥品，大部分都讓去外面買
      ，開(kāi)始不明白
      ，后來(lái)聽(tīng)醫(yī)院的朋友說(shuō)起來(lái)，才清楚是怎么回事
      。
        
       國(guó)家發(fā)展改革委曾表示
      ，各級(jí)各類公立醫(yī)院要全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷售?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)在的醫(yī)療改革要求醫(yī)院藥品要零加成
      ，此前一直作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)中心的門診藥房，很快面臨一個(gè)尷尬的處境：沒(méi)有藥品加成收入和相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目
        ，醫(yī)院對(duì)藥房的每一分投入都變成了實(shí)實(shí)在在的運(yùn)行成本
        。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，藥品的進(jìn)價(jià)就是售價(jià)
        ，沒(méi)有利潤(rùn)
        。在運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程還會(huì)產(chǎn)生成本，他們賣的藥越多
        ，成本就越大
        ，越是賠錢，所以
        ，醫(yī)生讓出去買藥成了被逼無(wú)奈的選擇
        。

      那是因?yàn)獒t(yī)生知道醫(yī)院沒(méi)有那個(gè)
      

          
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        ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
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