一
1
2、有很多致癌因素可直接誘發(fā)或長期破壞喉部粘膜屏障
3、若機體的免疫監(jiān)測功能正常
4
二
1
吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。據(jù)來自世界各地的研究
2
據(jù)調(diào)查
3
工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫
4、職業(yè)因素
長期接觸有毒化學物質(zhì)
5、病毒感染
人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤
,目前認為是喉癌的癌前病變。6
、性激素喉是第2性征器管
,認為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。三
、喉癌的疾病癥狀1
、聲門上型 包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室?guī)Ш秃硎业?div id="m50uktp" class="box-center"> 。此型癌腫分化較差,發(fā)展較快2
、聲門型 局限于聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發(fā)展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥。3
、聲門下型 即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀,以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期,由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難4
、聲門旁型 指原發(fā)于喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無癥狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時,于該側可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個區(qū)時,才得到確診。四、喉癌的疾病檢查
1
、頸部檢查包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診
。對頸淋巴結觸診,應按頸部淋巴結的分布規(guī)律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋以收結的部位及大小。2、喉鏡檢查
間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法
3
(1)X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小
(2)CT
(3)超聲波斷層掃描:用于頸部腫大的淋巴結的查出
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