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    鼻炎喉癌癥狀有哪些,鼻炎喉癌的病因是什么

    佚名 2024-05-05 04:22:04

    、喉癌的發(fā)病機理

    1

    、正常喉部粘膜上皮細胞是由原始新生細胞(干細胞)不斷分裂生長分化而來,何時生長何時死亡都是受機體控制的,不會瘋狂失控生長
    。干細胞都有各種原癌基因和抑癌基因
    ,絕大多數(shù)情況下原癌基因的特性不表達出來,不會形成致癌物質(zhì)
    ,因此也就不能發(fā)育成癌細胞

    2、有很多致癌因素可直接誘發(fā)或長期破壞喉部粘膜屏障

    ,使促癌物質(zhì)更易誘發(fā)干細胞癌基因表達或基因突變而產(chǎn)生致癌物
    ,使新生不成熟的原始細胞不能分化成具有正常功能的粘膜上皮細胞,而是變成各種分化程度不良且生長失控的非正常細胞

    3、若機體的免疫監(jiān)測功能正常

    ,往往可以清除少量的異常細胞
    ,但如果免疫功能長期低下、或異常細胞由于某種未知原因逃逸了機體的免疫監(jiān)測
    ,則異常細胞最終發(fā)展成機體無法控制其生長的癌細胞
    ,完成癌變過程。

    4

    、局部癌灶不斷生長
    ,侵潤鄰近組織和器官
    ,并有可能隨血液或淋巴循環(huán)向全身擴散。隨著癌細胞瘋狂無控制地生長
    ,阻塞氣道
    ,并不斷搶奪正常細胞的營養(yǎng)物質(zhì),最終使正常組織器官因營養(yǎng)極度不良而功能衰竭
    ,導致喉癌患者死亡

    、喉癌的疾病病因

    1

    、吸煙

    吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。據(jù)來自世界各地的研究

    ,多數(shù)喉癌患者都有長期大量吸煙史,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比
    。另外
    ,不可忽視被動吸煙
    ,也可能致癌
    。吸煙時煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油,其中的苯丙芘有致癌作用
    ,可致粘膜水腫
    、充血、上皮增生及鱗狀化生
    ,使纖毛運動停止
    ,從而致癌。

    2

    、飲酒

    據(jù)調(diào)查

    ,飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍
    ,尤其是聲門上型喉癌與飲酒關系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用

    3

    、空氣污染

    工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫

    、鉻
    、砷等長期吸入可能導致呼吸道腫瘤
    。據(jù)研究,空氣污染嚴重的城市喉癌發(fā)生率高
    ,城市居民高于農(nóng)村居民

    4、職業(yè)因素

    長期接觸有毒化學物質(zhì)

    ,如芥子氣
    ,石棉,鎳等

    5、病毒感染

    人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤

    ,目前認為是喉癌的癌前病變。

    6

    、性激素

    喉是第2性征器管

    ,認為是性激素的靶器管
    。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人
    ,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

    、喉癌的疾病癥狀

    1

    、聲門上型 包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫
    ,如會厭
    、杓狀會厭襞、室?guī)Ш秃硎业?div id="m50uktp" class="box-center"> 。此型癌腫分化較差,發(fā)展較快
    。由于該區(qū)淋巴管豐富
    ,常易向頸深上組位于頸總動脈分叉處淋巴結轉(zhuǎn)移,早期癥狀又覺喉部有異物感
    ,咽部不適。以后癌腫表面潰爛時
    ,則有咽喉著
    ,可反射至耳部
    ,甚至影響吞咽
    。晚期癌腫侵蝕血管后,則痰中帶血
    ,常有臭痰路出;侵及聲帶時
    ,則有聲嘶
    、呼吸困難等

    2

    、聲門型 局限于聲帶的癌腫
    ,以前、中1/3處較多
    ,分化較好
    ,屬Ⅰ、Ⅱ級
    。發(fā)展較慢
    ,由于聲帶淋巴管較少
    ,不易向頸淋巴結轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶
    ,逐漸加重
    。腫瘤增大時,阻塞聲門
    ,可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難
    ,晚期有血痰和喉阻塞癥。

    3

    、聲門下型 即位于聲帶以下
    ,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫
    。因該區(qū)較為隱匿
    ,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀
    ,以后則發(fā)生咳嗽
    、血痰。晚期
    ,由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難
    。亦有穿破環(huán)甲膜,侵入甲狀腺
    、預前軟組織
    ,亦可沿食管前壁浸潤。

    4

    、聲門旁型 指原發(fā)于喉室的癌腫
    ,亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽
    。早期可無癥狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散
    。其臨床特點是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定
    ,而未窺及腫瘤
    。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴展
    ,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛
    。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時
    ,于該側可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳
    。一般常發(fā)展至兩個區(qū)時,才得到確診

    四、喉癌的疾病檢查

    1

    、頸部檢查

    包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診

    。對頸淋巴結觸診,應按頸部淋巴結的分布規(guī)律
    ,從上到下,從前向后逐步檢查
    ,弄清腫大淋以收結的部位及大小

    2、喉鏡檢查

    間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法

    ,僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理時,可選用直達喉鏡及纖維導光鏡更進一步了解腫瘤侵犯喉內(nèi)情況
    ,并可對可疑病業(yè)及時取組織
    ,送病理檢查

    3

    、影像學檢查

    (1)X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小

    、形狀及軟骨
    、氣管或頸椎前軟組織變化情況
    。必要時
    ,可行喉造影。

    (2)CT

    、MR檢查:是有助于明確腫瘤在喉內(nèi)生長范圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結轉(zhuǎn)移情況
    ,特別對晚期病人很有幫助

    (3)超聲波斷層掃描:用于頸部腫大的淋巴結的查出

    、定部位及與周圍組織關系和術后放療后隨訪檢查的一種方法
    。它具有無損害
    、方便
    、準確
    、費用低及可以反復進行等優(yōu)點。

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