<sup id="kwqog"></sup>
2016年06月30日訊 第一輪國家價格談判品種經過半年的價格談判
根據(jù)《建立藥品價格談判機制試點工作方案》，目前國家談判品種的篩選標準主要有以下4點：
1
、 針對社會關注的重大疾病的治療用藥；2、 臨床必需或缺乏可替代品種的特效專利藥或獨家品種
3
4
而考慮目前國家藥品談判最大的籌碼是納入國家醫(yī)保目錄，因此那些已經進入醫(yī)保目錄的品種
通過以上篩選
，目前有超過20個品種可能會被列入新一輪的談判目錄，這其中大多數(shù)品種屬于癌癥用藥，其他一些品種主要針對風濕免疫、失明和器官移植排異等嚴重疾病。其中
，我們更關注那些目前市場規(guī)模較大且短期內有仿制品獲批的品種。對這些品種，國家有更多的談判籌碼，并且談判成功會節(jié)約更多的社會醫(yī)療資源。伊馬替尼（商品名：格列衛(wèi)）是諾華公司研制上市的針對Bcr-Abl靶點的TKI類靶向藥物，主要針對費城染色體陽性的慢粒和c-kit陽性的胃間質瘤
。格列衛(wèi)對多種惡性腫瘤尤其是慢粒治療的療效提升貢獻巨大，此外口服給藥的方式對于兒童或患者在家維持治療提供了不小的便利。對于費城染色體陽性的慢粒和c-kit陽性的胃間質瘤，伊馬替尼都是目前一線的治療用藥。根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，2015年樣本醫(yī)院伊馬替尼銷售額為5.36億元
，同比增長僅1%。這很大程度上是由于格列衛(wèi)仿制藥的上市，導致部分患者選擇廉價的仿制藥格列衛(wèi)的價格同樣高昂，目前格列衛(wèi)的價格普遍在1.3萬元/盒（60粒*100mg）左右
趨勢點評
由于格列衛(wèi)的療效不錯，加之白血病患者中兒童眾多
此外
因此
與此同時，包括諾華研發(fā)的尼洛替尼在內的第二代Bcr-Abl已陸續(xù)進入中國
作為最成功的藥物患者援助計劃
，格列衛(wèi)在計劃成功的同時也帶來了規(guī)模不小的贈藥，通過大幅度降價英夫利西單抗是第一個研發(fā)上市的針對自身免疫疾病的抗TNF-a單克隆抗體
英夫利西單抗的商品名是類克
相較于抗腫瘤治療
相比腫瘤用藥
趨勢點評
類克雖然已經進入幾個省市的地方醫(yī)保
參考同樣未進入國家醫(yī)保的同類廉價藥物益賽普的市場覆蓋量
此外
利妥昔單抗也稱重組抗CD20人鼠嵌合單克隆抗體
雖然非霍其金淋巴瘤患者不算多
盡管是淋巴瘤特效藥
趨勢點評
如此高昂的治療費用對于大多數(shù)患者無疑屬于天文數(shù)字
，因此盡管該藥尚未進入國家醫(yī)保，一部分省市依然將該藥列入省級醫(yī)保目錄，這對于患者而言無疑是福音，但對于醫(yī)保償付而言又增加了巨大的壓力。國家非常希望美羅華能大幅降價，以降低醫(yī)保償付壓力和患者負擔，羅氏也希望通過納入國家醫(yī)保增加產品的市場機會。不過，考慮到前期在面臨更大壓力的情況下，羅氏也并未接受特羅凱的大幅降價
，那么在競品更少的美羅華而另一方面
曲妥珠單抗也稱為重組抗HER2人源化單克隆抗體
乳腺癌是全球也是中國女性最常見惡性腫瘤，每年新發(fā)人群超過20萬
。對于多數(shù)乳腺癌患者，手術和激素治療是理想的治療方案。但是，對于HER2陽性的轉移性或復發(fā)乳腺癌，上述方案常常并不理想，針對HER2的靶向治療是目前最佳的治療方案。免疫組化等研究認為目前HER2陽性的乳腺癌患者在25%左右，也就是每年有超過5萬HER2陽性患者是赫賽汀的適應人群。在國內
，目前僅有赫賽汀一個針對HER2陽性的靶向藥物。根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，赫賽汀在單抗類藥物銷售額僅次于美羅華，2015年樣本醫(yī)院銷售額該藥銷售額為6.66億元，同比增長15.4%。盡管是目前唯一的HER2陽性乳腺癌特效藥
，但該藥高昂的價格還是嚴重阻礙了大部分患者的使用，目前曲妥珠單抗（0.44g）的價格在2.5萬元/支左右，如果按照6--8mg/kg給藥劑量，用藥3--6個月，療程費用可能超過65萬元（未考慮患者援助）。趨勢點評
由于過高的治療費用
，赫賽汀目前只進入了極少數(shù)地區(qū)的醫(yī)保目錄，考慮到通過進入醫(yī)保目錄可以擴大用藥范圍并可以適度減少患者援助，因此羅氏應該有意愿通過降價換來醫(yī)保的支持。但是
，在目前幾乎沒有醫(yī)保的支持下，赫賽汀已經銷量巨大。另一方面，盡管目前赫賽汀也有不少生物類似藥，但除了三生國健，其余企業(yè)的品種均進度較晚，而本來已經完成臨床的三生國健的賽普汀突然于2016年5月撤回申報上市申請--這預示著很長一段時間赫賽汀無需擔憂生物類似物的挑戰(zhàn)。因此
，盡管國家和患者都有很大的降價要求，但希望讓羅氏讓步給予50%以上的難度具有極大的挑戰(zhàn)。
全場焦點輝瑞現(xiàn)身上午場，羅氏
國家發(fā)改委即將公布新一輪藥品降價方案，涉及品種包括部分毛利率較高的抗腫瘤藥
12月28日
，國家醫(yī)保目錄新聞發(fā)布會在江蘇大廈如約召開。此次談判成功的藥物共119種，其中96種在目錄內，23種在目錄外。這次談判現(xiàn)場，可是出現(xiàn)了很多砍價名場面呢。
據(jù)央視新聞報道
，在一個治療癌癥的藥物康艾注射液的談判現(xiàn)場，東北的藥企代表?謙虛?直言說?我們東北的企業(yè)不太會說?。談判專家笑著直言：?降價別跟擠牙膏似的，這樣可不容易談成哦！?這句話也成了談判現(xiàn)場的金句，最終藥企代表又是敲打計算器計算價格，又是打電話請示，最終同意。而在關于治療黑色素瘤的聯(lián)合靶向腫瘤藥的一場談判現(xiàn)場，也是金句頻出。像?7和4連在一起真的不好，對于患者來講的話
此外呢
這次談判陸續(xù)上演了?靈魂砍價?
，也是我國持續(xù)深化的醫(yī)療保障制度改革，建立起了一些新機制。網(wǎng)友對此也紛紛表示點贊。有評論說?東北鐵子們就是耿直?，也有特別溫暖的評論說，?談下來的每一塊錢，暖的是所有患者的心",更有網(wǎng)友稱，如果醫(yī)保局讓李佳琦去談判，又會是什么場景。不得不說，這些砍價名場面真的讓人又想笑又感動。非常感謝！新冠診療所列藥片全部納入醫(yī)保目錄，具體藥品比如利巴韋林注射液
、阿比多爾顆粒一.國家基本醫(yī)療保險
、工傷保險和生育保險藥品目錄調整，納入最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品2020年12月28日
本次目錄調整特點：
1.堅持??div id="jfovm50" class="index-wrap">；?的功能定位，確保醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鹬С隹煽?div id="jfovm50" class="index-wrap">。調出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內費用明顯偏高的藥品
2.談判藥品數(shù)量最多，涉及的治療領域和患者受益面更廣
3.首次對目錄內藥品進行降價談判
4.重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作
，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，將最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄。5.2020年8月17日前新上市的16種藥品納入調整范圍，滿足患者對新上市藥品的需求
。
二.新冠診療所列藥片1.利巴韋林注射液
2.阿比多爾顆粒
3.酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌散
4.注射用利巴韋林
5.?-干擾素?
6.洛匹那韋/利托那韋?
7.磷酸氯喹
8.阿比多爾
9.托珠單抗治療
10.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散
11.酪酸梭菌活菌膠囊
12.酪酸梭菌活菌片
13.酪酸梭菌活菌散
14.利巴韋林氯化鈉注射液
15.利巴韋林葡萄糖注射液
16.凝結芽孢桿菌活菌片
17.鹽酸阿比爾多顆粒
18.中成藥：藿香正氣膠囊（丸
、水、口服液）
本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/241394.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享
！.png" alt="手出好多小水泡