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    后背有大面積紅色斑塊是什么,紅色斑塊怎么診斷
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-06 07:57:38
        
    

        
    
           
    一、什么情況下會(huì)出現(xiàn)紅色斑塊
    1.過(guò)敏：內(nèi)在因素就是本身具有過(guò)敏體質(zhì)
    ，這在皮膚過(guò)敏的發(fā)病中起主導(dǎo)作用
    。及早徹底脫敏是治療皮膚過(guò)敏防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。外在因素也很多。包括飲食
    、吸入物
    、氣候、接觸過(guò)敏物因素等
    。其中海鮮
    、蛋白質(zhì)，辛辣食品
    、酒
    、吸入花粉、塵螨
    、寒冷天氣
    、接觸化學(xué)物品、肥皂
    、洗滌劑等是皮膚過(guò)敏最常見(jiàn)的誘因
    。由于如此復(fù)雜的原因，使得皮膚過(guò)敏因眾多的發(fā)病原因和誘發(fā)因素交織在一起而反復(fù)發(fā)作
    。
    2.紅斑狼瘡：中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡是日曬病
    ，誘因就是太陽(yáng)暴曬的結(jié)果。中醫(yī)講究陰陽(yáng)調(diào)和
    ，就是致中和
    ，男性屬陽(yáng)，女性屬陰
    ，人體只有陰陽(yáng)調(diào)和才不會(huì)生病
    。人的體質(zhì)稟性有差異。屬陽(yáng)分大陽(yáng)
    ，中陽(yáng)
    ，小陽(yáng)。屬陰的 也分大陰
    ，中陰
    ，小陰。容易患紅斑狼瘡的 人群就是男性屬小陽(yáng)
    ，女性屬小陰體質(zhì)
    。這樣的體質(zhì)一旦被惡毒的太陽(yáng)爆曬了以后，熱毒因子就會(huì)侵入五臟六腑
    ，擾亂人體的內(nèi)環(huán)境改變陰陽(yáng)屬性
    ，熱毒因子隨著血液以及經(jīng)絡(luò)侵入人體全身的 各個(gè)器官，造成患者全身乏力和酸痛
    ，削弱了人體的 抵御能力
    ，破壞了人的免疫系統(tǒng)
    ，繼而損害各臟器。
    二
    、紅色斑塊的診斷
    1.頭面部銀屑病
    損害分散成片狀
    ，境界分明，鱗屑很厚
    ，觸之高低不平
    ，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀
    ，重者損害可連成大片
    ，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米
    。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除
    ，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn))，薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征
    。
    2.玫瑰糠疹
    好發(fā)于頸
    、軀干、四肢近端
    ，呈橢圓形斑疹
    ，中央略帶黃色，邊緣微高隆起
    ，呈淡紅色
    ，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害
    ，稱為母斑;母斑漸大
    ，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)
    ，1～2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑
    ，發(fā)生于軀干處，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致
    ，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)
    。
    3.體癬
    損害邊緣隆起而狹窄
    。境界清楚，有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害
    。瘙癢明顯
    ，患者往往有手足甲癬的病史。
    4.紅斑性天皰瘡
    主要分布于面
    、頸
    、胸背正中部
    。開(kāi)始在面部有對(duì)稱形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂
    ，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)
    ，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性
    。(即在皰頂施加壓力
    ，即可見(jiàn)皰液向周圍表皮內(nèi)滲透;牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進(jìn)一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)
    。
    5.酒渣樣皮炎
    不累及頭皮部位
    。眉毛及鼻唇溝不是好發(fā)部位，多有長(zhǎng)期外涂激素制劑的用藥史
    。
    三
    、紅斑疾病的癥狀
    紅斑只是疾病病變的一種癥狀表現(xiàn)，許多皮膚疾病都可以引起皮膚紅斑
    ，但是紅斑狼瘡是比較嚴(yán)重的
    ，而且系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病更是嚴(yán)重，這些都可以引起皮膚紅斑
    。臨床實(shí)驗(yàn)證明
    ，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，幾乎所有患者腎臟器官都有問(wèn)題
    ，即患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病
    。
    紅斑是真皮乳頭層毛細(xì)血管網(wǎng)局限性或全身性擴(kuò)張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹。紅斑的病理形態(tài)因病情
    、病變部位而異
    ，變化較大。紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)：
    1
    、盤(pán)狀紅斑狼瘡
    主要侵犯皮膚
    ，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害
    ，少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡
      。皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大
      ，表面有粘著性鱗屑
      ，以后逐漸擴(kuò)大，呈圓形或不規(guī)則形
      ，邊緣色素明顯加深
      ，略高于中心。中央色淡
      ，可萎縮
      、低洼
      ，整個(gè)皮損呈盤(pán)狀(故名盤(pán)狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位
      ，如面部
      、耳輪及頭皮，少數(shù)可累及上胸
    、手背
    、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累
    。多數(shù)患者皮損無(wú)自覺(jué)癥狀
    ，但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變
    ，損害疏散對(duì)稱分布
    ，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形
    。盤(pán)狀皮損在日光暴曬或勞累后加重
    。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌
    。
    2
    、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
    臨床上較少見(jiàn)，是一種特殊的中間類型
    。皮膚損害有2種
    ，一種是環(huán)狀紅斑型，為單個(gè)或多個(gè)散在的紅斑
    ，呈環(huán)狀
    、半環(huán)狀或多環(huán)狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起
    ，外緣有紅暈
    ，中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于面部及軀干;另一個(gè)類型是丘疹鱗屑型
    ，皮損表現(xiàn)類似銀屑病
    ，為紅斑、丘疹及斑片
    。表面有明顯鱗屑
    ，主要分布于軀干上肢和面部。2種皮損多數(shù)病例單獨(dú)存在
      ，少數(shù)可同時(shí)存在
      。皮損常反復(fù)發(fā)作
      ，絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害
      ，但嚴(yán)重者很少
      ，主要癥狀為關(guān)節(jié)痛、肌肉痛
      、反復(fù)低熱
      ，少數(shù)有腎炎、血液系統(tǒng)改變
      。
    3
      、深部紅斑狼瘡
    又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡
      。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊
      ，位于真皮深層或皮下脂肪組織，其大小
      、數(shù)目不定
      ，表面膚色正常或淡紅色
      ，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)
      ，無(wú)移動(dòng)性。損害可發(fā)生于任何部位
      ，最常見(jiàn)于頰部
      、臀部、臂部
      ，其次為小腿和胸部
      。經(jīng)過(guò)慢性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年
    ，治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷
    。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定，可單獨(dú)存在
    ，以后即可轉(zhuǎn)化為盤(pán)狀紅斑狼瘡
    ，也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或與它們同時(shí)存在
    。
    四
    、紅斑有什么注意事項(xiàng)
    1、嚴(yán)格控制陪伴人數(shù)和探視次數(shù)
    。用含氯消毒液濕拖病室地面1～2次/d并擦拭床頭柜
    、椅、門(mén)窗1次/d
    ，床單
    、被套以及被服均高壓滅菌后使用，并及時(shí)更換
    ，被服以棉制品為宜
    。一切治療
    、檢查和護(hù)理前后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)洗凈雙手
    ，并用新潔靈噴雙手消毒
    。體溫表、血壓計(jì)等用物固定使用
    ，并對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育
    。
    2、鼓勵(lì)患者多飲水
    ，勤排尿以自然沖洗尿道
    ，防止尿路感染。對(duì)排尿障礙者采用熱敷
    、聽(tīng)流水聲或輕壓膀胱區(qū)助其解便
      。用棉簽蘸生理鹽水清洗眼部，注意清除分泌物
      、脫落的痂皮及睫毛
      ，然后用利福平、托百士或更昔洛韋滴眼液滴眼
      ，交替使用
    ，2～3次/d，兩人協(xié)作完成
    。
    3
    、口腔護(hù)理。多數(shù)患者出現(xiàn)口唇及口黏膜糜爛
    ，鼓勵(lì)患者自行用5%碳酸氫鈉漱口
    ，必要時(shí)用益口含漱2～3次/d。
    4
    、飲食護(hù)理
    。給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)
    、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
    ，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;禁用魚(yú)、蝦
    、牛奶等易過(guò)敏的食物
    ，防止發(fā)生再過(guò)敏而誘發(fā)皮疹。對(duì)進(jìn)食困難者遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充
    ，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)和熱量
    ，促進(jìn)皮膚修復(fù)。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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