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    膽管癌晚期昏睡無(wú)力怎么辦,患上膽管癌患者會(huì)有什么癥狀

    佚名 2024-05-06 08:10:20

    膽管癌晚期昏睡無(wú)力怎么辦,患上膽管癌患者會(huì)有什么癥狀

    一、膽管癌晚期昏睡無(wú)力怎么辦

    患者為膽管癌晚期

    ,晚期的話則是需要采取姑息性的治療
    ,不能夠吃的話則是需要考慮為膽管腫瘤壓迫及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的情況,如果出現(xiàn)阻塞性黃疸的話則是需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管外引流的
    ,其次就是需要采取對(duì)癥處理
    ,待患者好轉(zhuǎn)后可以采取化療等治療。

    1.手術(shù)治療

    膽管癌的治療原則是:早期病例以手術(shù)切除為主

    ,術(shù)后配合放療及化療
    ,以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對(duì)于不能切除的晚期病例
    ,應(yīng)施行膽道引流手術(shù)
    ,控制膽道感染,改善肝臟功能
    ,減少合并癥
    ,延長(zhǎng)生命,改善生活質(zhì)量

    2.放射治療

    外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療

    ,輔助性放射治療只能提高患者的生存率,對(duì)于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌經(jīng)有效的膽道引流后
    ,放療可以改善患者的癥狀與延長(zhǎng)壽命
    。但是,膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤
    。一般報(bào)道放射治療的中位生存期為9~12個(gè)月

    3.化學(xué)治療

    膽管癌對(duì)化學(xué)治療并不敏感,膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差

    。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀
    、改善患者生活質(zhì)量
    ,還可能延長(zhǎng)存活期。

    、膽管癌患者有什么癥狀

    1.黃疸

    患者可出現(xiàn)黃疸

    ,為逐漸加重的持續(xù)性黃疸,伴瘙癢和體重減輕
    。少數(shù)無(wú)黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛
    ,有時(shí)伴發(fā)熱、腹部包塊
    。其他癥狀有食欲不振
    、惡心嘔吐、乏力
    、消瘦

    2.二便異常

    大便灰白,呈白陶土色

    ,尿色深黃
    ,如濃茶。

    3.膽囊腫大

    中段

    、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊
    ,但Murphy's征可能陰性;而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大

    4.肝臟損害

    肝功能失代償可出現(xiàn)腹水

    ,或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈
    ,可造成門靜脈高壓
    ;晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征。

    5.膽道感染

    患者可合并膽道感染

    ,感染細(xì)菌最常見(jiàn)為大腸桿菌
    、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染
    ,出現(xiàn)右上腹疼痛
    、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
    ,甚至出現(xiàn)休克

    6.膽道出血

    如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血,出現(xiàn)黑便

    ,大便潛血陽(yáng)性
    、貧血。

    、膽管癌的病理都有什么

    者常有進(jìn)行性黃疸及持續(xù)性背部隱痛

    ,但如膽管內(nèi)并有結(jié)石
    ,疼痛也可呈絞痛狀。由于胰管有時(shí)受到阻塞
    ,可能影響胰腺的內(nèi)分泌而有血糖過(guò)高或過(guò)低現(xiàn)象
    ,更可能因外分泌的缺失導(dǎo)致脂性腹瀉。因膽管受到阻塞
    ,也將影響到脂性食物的消化
    。由于膽
    、胰管同時(shí)受阻塞
    ,磁共振胰膽管造影(MRCP)檢查可有典型的“雙管征”,并時(shí)常有膽囊脹大和肝臟腫大
    。壺腹部癌腫病灶很小時(shí)即可出現(xiàn)黃疸
    ,且極易發(fā)生潰瘍出血,糞便可呈柏油樣而貧血嚴(yán)重
    。故凡患者有進(jìn)行性黃疸
    、經(jīng)常有腸道出血,且有頑固的脂性腹瀉者
    ,極有可能是壺腹部癌

    (2)位于壺腹部與膽囊管之間的膽總管癌:癥狀與胰頭癌相似,但因胰管并未受累

    ,臨床上應(yīng)無(wú)胰腺內(nèi)分泌和外分泌紊亂現(xiàn)象
    。如患者以往未有慢性膽囊炎,則膽囊將顯著擴(kuò)大
    ,符合Courvoisier定律

    (3)位于肝總管內(nèi)的癌腫:黃疸極為顯著,肝臟腫大亦極明顯;膽囊則不腫大

    ,有時(shí)僅含黏液及白膽汁

    凡40歲以上的黃疸患者,或有原因不明的上腹部不適

    、脹痛
    、納差等消化系癥狀,肝臟腫大伴或不伴膽囊腫大
    ,均應(yīng)懷疑膽管癌而進(jìn)行進(jìn)一步B超
    、CT、MRI
    、ERCP
    、超聲內(nèi)鏡、膽道鏡
    、PTC
    、低張十二指腸造影術(shù)
    ,或選擇性血管造影檢查可以確診。

    、膽管癌怎么樣做好護(hù)理工作

    、注意飲食的調(diào)節(jié)

    膽管癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化

    ,病人常表現(xiàn)納呆
    、食少、腹脹
    、大便不調(diào)
    。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物。如新鮮水果和蔬菜
    ,少吃或不吃高脂肪食物
    ,禁煙酒,多飲開(kāi)水

    、密切觀察

    密切觀察體溫、脈搏

    、呼吸
    、血壓的變化。防止合并癥的發(fā)生

    、休息要注意體位

    靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位。一般以左側(cè)臥位

    、仰臥位為佳
    ,以防膽囊部位受壓。

    、心理護(hù)理

    情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系

    。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持愉快的心態(tài)
    。充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力
    ,使患者能夠積極配合治療,提高效果

    、定期到醫(yī)院履行相關(guān)臨床診斷檢查

    對(duì)于患有肝膽先本性疾病者,如先本性膽管囊腫

    、先本性肝胰腎囊腫
    、膽管結(jié)石、硬化性膽管炎等,必須定期到醫(yī)院履行相關(guān)臨床診斷檢查
    ,以全面排查是否患有膽管癌
    。同時(shí)值得注意事項(xiàng)的是,這類腫瘤患者還必須忌諱煙酒

    膽管癌晚期會(huì)昏迷嗎
    ,要怎么護(hù)理

    建議:針對(duì)膽管癌晚期會(huì)昏迷嗎這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于膽管癌晚期會(huì)昏迷嗎為你解答如下: 膽管癌晚期臨終前癥狀主要有兩種表現(xiàn)方式

    ,腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適
    ,體重減輕、食欲不振等癥狀
    ,這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀
    。腹痛一開(kāi)始
    ,有類似膽石癥
    、膽囊炎。膽管癌晚期臨終前癥狀歸納起來(lái)有四大癥狀:黃疸
    、腹痛
    、皮膚瘙癢及其他相關(guān)癥狀:   1、黃疸   膽管癌患者早期缺乏典型癥狀
    ,大部分病人多因黃疸而就診
    ,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%--98% 膽管癌病人都有不同程度的皮膚
    、鞏膜黃染
    。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深,且多屬無(wú)痛性
    ,少數(shù)病人黃疸呈波動(dòng)性
    。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中
    、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)
    。   2、腹痛   半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適
    ,體重減輕
    、食欲不振等癥狀。這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀
    。腹痛一開(kāi)始
    。有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察
    ,膽管癌發(fā)病僅 3 個(gè)月
    ,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。   3
    、皮膚瘙癢   可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后
    ,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過(guò)速、出血傾向
    、精神萎頓
    、乏力和脂肪瀉、腹脹等
    ,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高
    ,撫慰皮膚末稍神經(jīng)而致。   4
    、其他隨同著黃疸
    、腹痛等癥狀,還會(huì)有諸如惡心
    、嘔吐
    、消瘦、尿色深黃
    ,如醬油或濃茶樣
    ,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時(shí)
    ,可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便
    、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,甚者可出現(xiàn)貧血
    ;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大
    ,肝硬化等癥象。

    想知道
    ,膽管癌的癥狀有那些明顯表現(xiàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>

    主要也不知道是什么時(shí)期

    。 早期的癥狀會(huì)有黃疸
    、腹痛、皮膚瘙癢
    ,還伴有惡心
    、嘔吐
    、體重減輕、尿色深黃(醬油或濃茶色)
    ,大便色淺黃甚至陶土色等
    。 那如果到了晚期的話,可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便
    、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
    ,甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大,肝硬化等癥象

    由于早期的癥狀不是特別明顯
    ,所以,建議到大醫(yī)院看看
    ,聽(tīng)聽(tīng)專家的解釋
    ,據(jù)說(shuō)像海軍總醫(yī)院,301等都還不錯(cuò)

    膽管癌的臨床表現(xiàn)

    1.黃疸 
    患者可出現(xiàn)黃疸

    ,為逐漸加重的持續(xù)性黃疸,伴瘙癢和體重減輕
    。少數(shù)無(wú)黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛
    ,有時(shí)伴發(fā)熱、腹部包塊
    。其他癥狀有食欲不振
    、惡心嘔吐、乏力
    、消瘦。
    2.二便異?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?br>大便灰白
    ,呈白陶土色,尿色深黃
    ,如濃茶

    3.膽囊腫大 
    中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊
    ,但Murphy's征可能陰性
    ;而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。
    4.肝臟損害 
    肝功能失代償可出現(xiàn)腹水
    ,或雙下肢水腫
    。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈,可造成門靜脈高壓
    ;晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征

    5.膽道感染 
    患者可合并膽道感染,感染細(xì)菌最常見(jiàn)為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌
    。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染
    ,出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱
    、黃疸
    ,甚至出現(xiàn)休克。
    6.膽道出血 
    如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血
    ,出現(xiàn)黑便
    ,大便潛血陽(yáng)性、貧血

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