云南率先將國家藥價談判乙肝藥物納入新農(nóng)合(什么是談判藥品)

云南率先將國家藥價談判乙肝藥物納入新農(nóng)合

2016年6月3日，云南省落實國家談判藥品集中采購工作新聞發(fā)布會在昆明市召開。作為首個實施國家藥價談判試點結(jié)果的省份，云南省衛(wèi)生計生委宣布對治療乙肝和肺癌的三種藥品執(zhí)行談判價格，并在6月中旬前納入新農(nóng)合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍，三種談判藥品價格降幅均超過一半，與周邊國家（地區(qū)）趨同。

藥價減半提高慢性乙肝患者依從性

近日，國家衛(wèi)生計生委等七部門聯(lián)合向社會發(fā)布首批國家藥品談判結(jié)果，其中，慢性乙肝一線治療藥物、葛蘭素史克（GSK）旗下的專利藥替諾福韋酯（商品名韋瑞德）藥價降幅為67%。隨后，云南省衛(wèi)計委出臺文件，要求各地要在6月中旬前，落實新農(nóng)合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網(wǎng)集中采購，從掛網(wǎng)之日起，各級醫(yī)療機構(gòu)在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。

“云南省有超過30萬慢性乙肝患者，之前由于治療費用和醫(yī)保承受能力等原因，很多常見的乙肝用藥沒有被納入國家基本藥物和云南省補充藥品目錄，基層群眾用藥不方便、用藥費用較高，導(dǎo)致許多乙肝患者未能及時就醫(yī)。”云南省衛(wèi)計委副主任鄭進在發(fā)布會上表示，這次國家談判結(jié)果出來后，替諾福韋酯的價格降為490元，據(jù)初步測算，每位患者的年治療費用由每年1.29萬元下降到每年6762元，提高了乙肝患者用藥的可及性、可負(fù)擔(dān)性和依從性。

“慢性乙肝是進展性疾病，如果不及時進行有效治療，很多慢性乙肝患者會逐漸發(fā)展為肝硬化、肝癌或肝衰竭，導(dǎo)致上消化道出血、腹水、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命?！崩ッ魇械谌嗣襻t(yī)院肝病一科主任醫(yī)師莊林教授介紹，替諾福韋酯是世界衛(wèi)生組織和我國最新指南推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物之一，對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療，“當(dāng)前研究顯示，使用替諾福韋酯可以有效延緩慢性乙肝患者的疾病進展，減少肝硬化、肝癌、肝衰竭及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是進行挽救性治療的關(guān)鍵藥物”。

企業(yè)攜手政府保障談判藥品供應(yīng)

資料顯示，云南省民族多、山區(qū)多，貧困面積大，貧困人口多。此次包括替諾福韋酯在內(nèi)的三個藥品執(zhí)行談判價格，并納入新農(nóng)合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍，將直接惠及廣大農(nóng)村地區(qū)，進一步降低廣大農(nóng)村參保患者大病慢性病的醫(yī)療費用，使廣大群眾享受到了醫(yī)改帶來的實惠。

作為企業(yè)代表，葛蘭素史克副總裁章英偉表示，GSK已經(jīng)做好充分準(zhǔn)備，提高產(chǎn)能，增加供貨來源，確保高質(zhì)量的生產(chǎn)，以滿足市場需求。他還表示，以云南省為開端，相信國家藥價談判試點結(jié)果會很快在全國各地落地實施，GSK也會積極配合其他省份相關(guān)部門的工作安排，努力讓更多慢性乙肝患者受益。

鄭進指出，下一步，云南省衛(wèi)計委將進一步協(xié)調(diào)、配合相關(guān)職能部門，推進國家談判藥品集中采購在該省的落實工作。“一是繼續(xù)加強監(jiān)測評估，推進和鞏固國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺、省基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)與省藥品集中采購平臺互聯(lián)互通，信息共享。二是加強綜合監(jiān)管。強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。加強藥品市場價格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法，嚴(yán)厲查處擾亂市場價格秩序行為。三是堅決遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風(fēng)。抓好《云南省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良行為記錄實施辦法》的貫徹落實。四是加強總結(jié)評估和輿情監(jiān)測，積極回應(yīng)社會關(guān)切，開展政策宣傳和培訓(xùn)，努力營造良好社會輿論環(huán)境?！编嵾M表示。

什么是談判藥品

所謂國家談判藥品是指由國家集中組織談判確定的藥品，藥價大幅度降低，且納入門診用藥報銷范圍指醫(yī)保機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)代表協(xié)商價格，最終確定相關(guān)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)國家談判藥品的好處是促進公立醫(yī)院的改革，降低藥品的虛高價格，減輕百姓的用藥負(fù)擔(dān)
談判藥品怎么報銷流程？
談判藥品是不需要申請慢病建檔，只需要填談判藥品備案表，這個表在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)保服務(wù)中心可以取，按要求填好，讓主治醫(yī)生填寫用藥劑量、簽字，提供醫(yī)?？?、身份證復(fù)印件，診斷證明，住院病歷這些材料送到醫(yī)保服務(wù)中心審核完成備案。然后去醫(yī)院藥劑科申請購藥，藥到了之后找醫(yī)院有資格開談判藥品的醫(yī)生開處方，拿著醫(yī)?？ê蛡浒副砣ダU費窗口繳費就可以了?！端幤纺夸洝分械乃幤罚最悶楸Ｕ闲运幤?，可100%報銷乙類藥品報銷比例由各地自行設(shè)定特殊疾病和緊急搶救用藥經(jīng)申報也可報銷在醫(yī)療保險藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報銷。據(jù)了解，《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品，全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。而對乙類目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。此外，各地區(qū)還可根據(jù)基金承受能力，對乙類藥品先設(shè)定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付。也就是說，乙類藥品不一定能100%報銷。值得注意的是，工傷保險、生育保險藥品目錄是不分甲乙類的，全部可以報銷。中藥飲片則采用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。而對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。

法律依據(jù)：《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

外地醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療可以報嗎？

一、農(nóng)村合作醫(yī)療外省可以報銷嗎
可以報銷;異地辦理醫(yī)療報銷的流程：
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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