一
、睪丸炎的簡(jiǎn)介1、睪丸炎(Orchitis)通常由細(xì)菌和病毒引起
。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見(jiàn)是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久2
3、腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起
。由于我國(guó)實(shí)行了計(jì)劃免疫,在兒童時(shí)期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的發(fā)病率近年來(lái)有明顯減少的趨勢(shì)。該病在青春期前較少見(jiàn),睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4-6天后發(fā)生,但也可無(wú)腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。二、睪丸炎的疾病病因
1
、慢性非特異性睪丸炎慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致
。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變
臨床體檢示
2、急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎
、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)三
1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常
2.局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變
3 .B超檢查
可較準(zhǔn)確測(cè)定睪丸的大小、形態(tài)及有無(wú)腫瘤發(fā)生
4.抽血化驗(yàn)
腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無(wú)轉(zhuǎn)移
四、睪丸炎的疾病醫(yī)治
1.細(xì)菌性睪丸炎
臥床休息
2.慢性非特異性睪丸炎
雙側(cè)慢性睪丸炎?div id="jfovm50" class="index-wrap">?稍斐刹挥V委熒现饕槍?duì)慢性睪丸炎的病因
3.流行性腮腺炎性睪丸炎
(1)抗生素對(duì)本病無(wú)效
(2)腎上腺皮質(zhì)激素的使用對(duì)恢復(fù)期患者有明確療效
(3)1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流
(4)干擾素除對(duì)急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外
4.睪丸疼痛的治療
應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療,一時(shí)查不出原因
睪丸炎是一種常見(jiàn)的男科疾病,這種疾病比較多發(fā)
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