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      重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因是什么,重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)癥狀有哪些

      佚名 2024-05-09 20:01:31

      一、重癥肌無(wú)力發(fā)病的因素有哪些

      1

      、家族遺傳性:近年來(lái)眾多自身免疫疾病觀察發(fā)覺(jué)
      ,它們不但和常常組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)并且和非相容性抗原復(fù)合物基因,如T細(xì)胞受體和免疫球蛋白
      、細(xì)胞因子
      、凋亡等基因有關(guān)
      ,是重癥肌無(wú)力病因之一。

      2

      、自身的免疫系統(tǒng)異常:臨床觀察發(fā)現(xiàn)
      ,重癥肌無(wú)力的病人體內(nèi)眾多免疫指標(biāo)異常,經(jīng)診療后臨床病癥消失但異常的免疫指標(biāo)卻不見(jiàn)改變
      ,這也許是重癥肌無(wú)力的病況不穩(wěn)定
      ,容易發(fā)作的一個(gè)重要因素,是引起重癥肌無(wú)力的原因

      3

      、外界環(huán)境因素:重癥肌無(wú)力的原因是環(huán)境污染能帶來(lái)免疫系統(tǒng)下降,過(guò)度操勞讓身體免疫功能紊亂
      ,病毒感染或者是患者使用某些抗生素藥物等誘發(fā)某些基因缺陷

      4、精神因素

      ,重癥肌無(wú)力的原因是過(guò)度疲勞因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的玩麻將
      ,玩電腦游戲發(fā)病的,一方面可讓機(jī)體防御機(jī)能下降
      ,誘發(fā)呼吸道感染和另一方面
      ,過(guò)度疲勞加重呼吸肌,和吞咽肌的無(wú)力
      ,誘發(fā)危象。為此要?jiǎng)谝萁Y(jié)合
      ,持維心情舒暢做好預(yù)防重癥肌無(wú)力的工作

      5、心理

      ,不少病人因患此病
      ,而損害感情婚姻,從而失去情感支持
      ,削弱了戰(zhàn)勝疾病的信心
      ,誘發(fā)危象察覺(jué)。

      、重癥肌無(wú)力該怎么做好預(yù)防工作

      1

      、重癥肌無(wú)力的原因和乙酰膽堿受體有關(guān)系,進(jìn)一步激活
      ,肌細(xì)胞內(nèi)的線粒體
      ,從而完成肌肉的收縮,執(zhí)行了運(yùn)動(dòng)指令
      ,抑制了重癥肌無(wú)力的察覺(jué)是重癥肌無(wú)力的原因之一

      2

      、在于重癥肌無(wú)力病人的體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能發(fā)覺(jué)異常,產(chǎn)生了異常的自身抗體
      ,重癥肌無(wú)力的原因是防礙了乙酰膽堿與乙酰膽堿受體的正常結(jié)合
      ,從而誘發(fā)運(yùn)動(dòng)指令不能有效下達(dá),導(dǎo)致重癥肌無(wú)力的疾病的出現(xiàn)

      3

      、引起重癥肌無(wú)力的原因是突觸后肌細(xì)胞膜還有兩者間的突觸間隙組成。當(dāng)一個(gè)運(yùn)動(dòng)指令從突觸前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳下的時(shí)候
      ,會(huì)激活
      。重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因是突觸小泡向突觸間隙釋放化學(xué)遞質(zhì)乙酰膽堿,而乙酰膽堿經(jīng)過(guò)間隙移動(dòng)到突觸后肌細(xì)胞膜突觸后肌細(xì)胞膜時(shí)會(huì)與上面的

      4

      、重癥肌無(wú)力的原因是家族遺傳性,近年來(lái)眾多自身免疫疾病觀察的發(fā)覺(jué)
      ,它們不但和常常組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)并且和非相容性抗原復(fù)合物基因
      ,比如T細(xì)胞受體和免疫球蛋白、細(xì)胞因子還有凋亡等基因有關(guān)系

      5

      、外界環(huán)境因素,比如是環(huán)境污染能帶來(lái)免疫系統(tǒng)下降
      ,過(guò)度操勞讓身體免疫功能紊亂
      。病毒感染或者讓用某些抗生素藥物等誘發(fā)某些基因缺陷。

      6

      、病人自身免疫系統(tǒng)異常
      ,臨床觀察發(fā)覺(jué),重癥肌無(wú)力的病人體內(nèi)許多免疫指標(biāo)異常
      ,經(jīng)診療后臨床病癥消失但異常的免疫指標(biāo)卻不見(jiàn)改變
      ,這也許是重癥肌無(wú)力的病況不穩(wěn)定,容易發(fā)作的一個(gè)重要因素

      、重癥肌無(wú)力早期有什么癥狀表現(xiàn)

      1.眼瞼下垂

      眼瞼下垂是這種疾病比較明顯的癥狀了。在生活中一定要注意

      ,如果出現(xiàn)眼瞼下垂的話那就不是一個(gè)小病了
      ,就需要及時(shí)到醫(yī)院做治療了。專(zhuān)家在臨床研究中發(fā)珊
      ,眼瞼下垂為此病的主要癥狀
      ,且發(fā)病率可高達(dá)73%。眼瞼下垂可發(fā)生于任何年齡段
      ,但以?xún)和顬槎嘁?jiàn)
      ,重癥肌無(wú)力的早期癥狀多為一側(cè)
      ,晚期多為兩側(cè),還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí)
      ,另一側(cè)的眼皮又耷拉下來(lái)
      ,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。

      2.全身無(wú)力

      發(fā)病早期

      ,從外表看患者沒(méi)有異常癥狀
      ,但是患者通常會(huì)感覺(jué)全身無(wú)力,肩不能抬
      ,手不能提
      ,蹲下去站不起來(lái),甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙
      。病人的肌無(wú)力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn)
      ,而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重,好像是裝出來(lái)似的
      。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂
      、復(fù)視等癥狀。

      3.吞咽困難

      患者在發(fā)病初期雖然沒(méi)有任何的消化道疾病

      ,但是在飲食方面卻咽不下去
      ,甚至對(duì)咽水都感覺(jué)困難。喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽
      ,就是從鼻孔流出來(lái)
      。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。

      、重癥肌無(wú)力患者用藥需注意

      1

      、抗菌藥物:一些重癥肌無(wú)力患者在治療期間避免不了應(yīng)用抗菌藥物,然而某些抗菌藥物會(huì)使癥狀加重
      ,如①氨基糖甙類(lèi)抗菌藥,包括慶大霉素
      、丁胺卡那霉素
      、阿米卡星等;②喹諾酮類(lèi)抗菌藥,有環(huán)丙沙星
      、諾氟沙星等;③四環(huán)素類(lèi)
      ,包括四環(huán)素、土霉素等
      。因此
      ,以上抗菌藥物需慎用。

      建議:如患者治療期間需用抗菌藥物

      ,建議首選青霉素類(lèi)
      、頭孢菌素類(lèi)或氯霉素

      2、激素類(lèi)藥物:強(qiáng)的松

      、甲強(qiáng)龍
      、地塞米松等藥物是治療重癥肌無(wú)力的最常用藥物。但是在應(yīng)用激素的早期應(yīng)密切觀察病情變化
      ,因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過(guò)性加重的現(xiàn)象
      ,個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無(wú)力危象。

      建議:在應(yīng)用激素治療重癥肌無(wú)力開(kāi)始的三周

      ,最好能在有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院住院治療
      ,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

      3

      、心血管用藥:一些老年的重癥肌無(wú)力患者往往合并有心血管疾病
      ,所以經(jīng)常會(huì)用到抗心律失常藥物,包括普魯卡因
      、奎尼丁
      、利多卡因等;β-受體阻滯劑,包括普萘洛爾
      、阿替洛爾
      、吲哚洛爾、噻嗎洛爾等
      。這兩類(lèi)藥物中的一些會(huì)加重重癥肌無(wú)力的癥狀

      建議:服用這兩類(lèi)藥物時(shí),應(yīng)該在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用

      4

      、麻醉藥品:許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無(wú)力。肌松劑(箭毒
      、D-筒箭毒堿)能導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力引起窒息死亡
      ,是重癥肌無(wú)力禁用藥物;膜穩(wěn)定劑(奎寧、奎尼丁
      、普魯卡因酰胺)等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)慎用;地西泮
      、嗎啡等有呼吸抑制作用的藥物也應(yīng)慎用。

      建議:若因手術(shù)而必須用麻醉藥的則可選用氟烷

      、異氟烷
      、氧化亞氮、環(huán)丙烷等
      ,或盡可能采用局部麻醉或硬膜外麻醉
      。另外,保持愉快心境,消除悲觀
      、恐懼
      、憂郁、急躁等不良精神傷害
      ,建立必勝的信心
      ,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂(lè)觀的情緒,對(duì)提高療效
      ,促進(jìn)康復(fù)也至關(guān)重要

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