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      紅皮病多久可以治愈,紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些(?中醫(yī)治皮膚病的辨證思路)

      夕陽紅 2024-05-09 20:04:10

      紅皮病多久可以治愈,紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些

      一、紅皮病的典型表現(xiàn)有哪些

      紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅

      、浸潤(rùn)
      、腫脹
      、脫屑
      ,皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上
      ,但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚
      ,粘膜
      、皮膚附屬器
      、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累

      (1)粘膜 癥狀較為明顯,可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎

      、眼瞼緣炎
      、角膜炎、角膜潰瘍
      、口腔紅腫
      、潰瘍、疼痛
      ,吞咽時(shí)癥狀加重
      。女陰
      、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛
      ,有分泌物

      (2)皮膚附屬器 毛發(fā)脫落,輕者毛發(fā)稀疏

      ,重者可致廣泛大量脫落
      。病情越重,毛發(fā)脫落越明顯
      ,病情恢復(fù)后
      ,毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現(xiàn)萎縮
      、混濁
      、凹陷等,尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯

      (3)淋巴結(jié)腫大 2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結(jié)腫大

      ,其中以腹股溝和腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會(huì)最多,頸部次之

      (4)肝脾腫大 約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大

      。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病,肝脾腫大的機(jī)會(huì)較多
      。若有明顯的肝脾腫大
      ,應(yīng)考慮惡性淋巴瘤。

      (5)體溫升高 正常情況下

      ,人體產(chǎn)熱和散熱過程保持動(dòng)態(tài)平衡
      。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機(jī)能失常,可引起不同程度的發(fā)熱
      ,多數(shù)患者體溫在38℃~39℃左右
      。如果高熱,中毒癥狀明顯
      ,應(yīng)考慮并發(fā)感染

      (6)血液動(dòng)力學(xué)改變 紅皮病患者可出現(xiàn)頸靜脈壓升高,肝臟腫大

      ,下肢凹陷性水腫
      ,心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重
      ,隨皮膚癥狀好轉(zhuǎn)而減輕
      。若是老年患者,或有高血壓、冠心病的患者
      ,心臟功能較差
      ,出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變,可致心力衰竭
      ,甚至造成死亡

      (7)內(nèi)分泌改變 有少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房女性化,睪丸萎縮

      ,精蟲減少
      。女性可致月經(jīng)失調(diào),乳房組織增生
      ,并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常

      二、紅皮病的治療措施有哪些

      (1)病因治療 對(duì)于原因不明的紅皮病患者

      ,應(yīng)力爭(zhēng)尋找病因
      。原因已明確的,還要注意有哪些誘因可使病情加重
      。如腫瘤所致者
      ,應(yīng)在有條件時(shí)力爭(zhēng)手術(shù)切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化療;銀屑病
      、濕疹
      、毛發(fā)紅糠疹等所致者
      ,應(yīng)在病情控制后對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療
      ,以防再發(fā)紅皮病。

      (2)支持療法 由于紅皮病患者大量脫屑

      ,蛋白質(zhì)丟失
      ,發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能,因此及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)
      、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵
      。輸液時(shí)速度不宜過快,以防心臟負(fù)荷過大而心力衰竭
      、定期測(cè)定血中電解質(zhì)
      ,由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質(zhì)
      ,若不及時(shí)補(bǔ)充
      ,甚至?xí)<吧?/p>

      (3)抗感染 紅皮病患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力

      ,加之使用皮質(zhì)激素
      ,機(jī)體抵抗力低下,極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶
      ,要及時(shí)給以足量有效的抗生素
      ,力爭(zhēng)在短期內(nèi)控制感染。

      (4)激素治療 使用激素的原則是足量

      ,一般情況下每日給以強(qiáng)的松40~60mg
      。癥狀控制之后,應(yīng)逐漸遞減激素的用量
      ,切不可突然自行停藥

      三、紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些

      1

      、損毒熱入營(yíng)型:

      治法:清營(yíng)涼血

      ,解毒消斑。

      方藥:犀角地黃湯加減

      。水牛角30克(先煎)
      ,生地12克,丹皮10克
      ,銀花18克
      ,連翹12克,黃芩12克
      ,生石膏30克(先煎)
      ,黃連5克,玄參12克
      ,甘草6克

      加減變化:如見神昏譫語者,酌用安宮牛黃丸

      。如大便秘結(jié)者
      ,加生大黃。兼陰液耗傷者
      ,加麥冬
      、玄參。

      2

      、瘀熱燔營(yíng)型:

      治法:清熱涼血

      ,解毒化瘀

      方藥:清瘟敗毒散加減

      。水牛角30克(先煎),羚羊角粉18克
      ,生地18克
      ,丹皮18克
      ,赤芍16克
      ,銀花18克,連翹12克
      ,生石膏30克(先煎)
      ,知母18克,黃連6克
      ,梔子8克
      ,生甘草6克。

      加減變化:瘀熱搏結(jié)重者

      ,加桃仁
      、紅花、紫草
      、丹參
      。神志不清者,酌用紫雪丹
      。皮膚腫脹滲出者
      ,加白鮮皮、土茯苓

      3

      、熱毒傷陰型:

      治法:滋陰生津,清熱解毒

      方藥:增液湯加減

      。生地30克,玄參18克
      ,麥冬18克
      ,石斛12克,沙參12克
      ,丹參10克
      ,赤芍10克
      ,花粉10克
      ,銀花10克,連翹12克
      ,鱉甲10克
      ,龜板10克,甘草6克

      加減變化:兼陰虛內(nèi)熱者

      ,加知母、地骨皮
      、槐花
      。兼氣虛者
      ,加黨參、黃芪
      、白術(shù)
      。毒邪戀陰,日久不去者
      ,酌加黃芩
      、黃柏,板藍(lán)根

      、紅皮病多久可以治愈

      1、紅皮病的治療時(shí)間和紅皮病患者選擇的治療方法有關(guān):

      (1)一般的治療是給予高蛋白

      ,高維生素飲食
      。加強(qiáng)支持療法,少量多次輸血
      ,補(bǔ)充凍干人血漿
      ,維持水、電解質(zhì)平衡
      ,輸液時(shí)不宜過多過快
      ,防止心臟超負(fù)荷。補(bǔ)充B族維生素及大劑量維生素C
      。防寒保溫
      ,加強(qiáng)護(hù)理。

      (2)針對(duì)局部的治療

      ,原則為保護(hù)
      、潤(rùn)澤皮膚,消炎止癢
      ,預(yù)防感染
      ,藥用緩和對(duì)癥為主,禁用刺激性藥物
      ,早期潮紅腫脹明顯
      ,無滲出時(shí),腋下
      、會(huì)陰部可用粉劑
      。嚴(yán)密觀察患者全身情況,及時(shí)予以治療
      。尋找致病原因
      ,在紅皮病控制之后,積極治療原發(fā)病
      ,以防止復(fù)發(fā)
      ,再次形成紅皮病

      2、紅皮病的治療時(shí)間和紅皮病患者的病癥程度有關(guān):

      紅皮病患者的病情嚴(yán)重程度不同

      ,治療的難度不同
      ,病癥輕的患者治療上可能會(huì)容易些,相對(duì)來說治療紅皮病的時(shí)間也會(huì)有所不同
      ,所以患者朋友治療紅皮病
      ,還是要大家選對(duì)方法。

      紅皮病要多長(zhǎng)時(shí)間能治療好?相信大家通過以上的介紹

      ,對(duì)于紅皮病要多長(zhǎng)時(shí)間能治療好有所了解了
      ,對(duì)于紅皮病的治療大家還是要選對(duì)方法,這樣才能幫助大家盡快的治療好紅皮病
      。以上介紹的這些方法大家可以參考
      ,當(dāng)然具體的患者治療紅皮病的時(shí)間,還是要看患者實(shí)際治療情況才知

      ?中醫(yī)治皮膚病的辨證思路

      中醫(yī)治療皮膚病

      ,多采用辨病與辨證相結(jié)合的原則。中醫(yī)認(rèn)為皮膚病的發(fā)生往往是氣血陰陽與臟腑功能失調(diào)的外向表現(xiàn)
      ,因此常外病內(nèi)治
      ,遵循整體觀,達(dá)到陰平陽秘
      。中醫(yī)正是從不同的角度來分析
      、歸納、辨識(shí)人體狀態(tài)
      ,采用辨病與辨證相結(jié)合
      、局部辨證和全身辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則
      ,從而使人體達(dá)到一種平衡狀態(tài)
      。前不久,在黑龍江中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上
      ,首屆主任委員楊素清教授如是說

      辨病與辨證相結(jié)合
      楊素清教授指出,大多數(shù)皮膚病的中醫(yī)病名和西醫(yī)病名是相對(duì)應(yīng)的
      ,如「癮疹」相當(dāng)于西醫(yī)的「蕁麻疹」
      ,「風(fēng)熱瘡」相當(dāng)于「玫瑰糠疹」
      ,而有些病并沒有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)病名
      ,有的概念也比較模糊。有人認(rèn)為中醫(yī)的辨病大體相當(dāng)于西醫(yī)的診斷
      。有了疾病的明確診斷
      ,才能了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程和預(yù)后
      。但中醫(yī)認(rèn)為相同的疾病由于患者體質(zhì)不同和疾病的發(fā)展階段不同,臨床的證型也不相同
      。一般是先辨病后辨證
      。辨病的過程往往與鑒別診斷分不開,通過詢問病史
      、誘發(fā)因素
      、發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)等加以確定。
      明確了疾病的診斷
      ,就要根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段和伴隨癥狀
      ,進(jìn)行辨證分析,辨證施治
      。比如濕疹
      ,診斷時(shí)要看其發(fā)病部位是否對(duì)稱、皮損特點(diǎn)是否呈多形性和滲出傾向
      ,是否伴有瘙癢等
      。然后根據(jù)病程、皮疹特點(diǎn)及伴隨癥狀確定其辨證分型
      ,進(jìn)而確定治則
      。如急性期多以「濕熱證」為主,亞急性期多以「脾虛濕盛證」為主
      ,慢性期則多以「血虛風(fēng)燥證」為主
      ,但因個(gè)體差異,有些患者伴有陽虛癥狀
      ,臨床故采用溫法
      ,以「溫陽健脾除濕」為主。
      同病異治與異病同治原則
      「同病異治」是指表現(xiàn)相同的疾病
      ,可因人
      、因時(shí)、因地的不同
      ,或由于病情發(fā)展
      、病機(jī)變化、正邪消長(zhǎng)等差異
      ,采取不同治法
      。楊素清教授說,「異病同治」指的是不同疾病在其發(fā)展過程中
      ,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)
      ,因而采用同一治則。中醫(yī)治病的法則
      ,不是著眼于病的異同
      ,而是著眼于病機(jī)的區(qū)別
      。同病異治或異病同治,既不決定于病因
      ,也不取決于病證
      ,關(guān)鍵在于辨識(shí)不同疾病有無共同的病機(jī)。病機(jī)相同
      ,才可采用相同的治法

      對(duì)皮膚病來說,中醫(yī)大多依照這種原則辨證施治
      。比如
      ,對(duì)于銀屑病,進(jìn)展期多以血熱風(fēng)燥為病機(jī)
      ,治則以涼血祛風(fēng)
      、清熱解毒為主;靜止期或消退期則以或血瘀
      、或血燥
      、或風(fēng)寒濕阻絡(luò)為病機(jī),分別采取活血解毒通絡(luò)
      、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥和祛風(fēng)除濕通絡(luò)為法
      ;而對(duì)紅皮病型則以熱入營(yíng)血為病機(jī),治則以清營(yíng)涼血
      、解毒消斑為法
      。同樣,不同的疾病只要發(fā)病機(jī)制相同
      ,其治則和方法也可相同
      。如慢性濕疹、風(fēng)熱瘡
      、蕁麻疹
      、皮膚瘙癢癥等,只要其具有血虛風(fēng)燥的病機(jī)
      ,就均可用養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥的治法
      ,用當(dāng)歸飲子加減。
      楊教授評(píng)價(jià)指出
      ,中醫(yī)治病是建立在對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和對(duì)疾病病因病機(jī)正確分析的基礎(chǔ)上
      ,既重視整體又重視局部,無論是辨病還是辨證
      ,均緊緊依靠臨床實(shí)際的潛方用藥
      ,才能達(dá)到殊途同歸的治療目的。
      局部辨證與全身辨證相結(jié)合
      局部辨證
      楊教授的體會(huì)是,皮膚病的局部辨證一方面要辨皮膚病的常見癥狀
      ,一方面要辨皮膚病的性質(zhì)
      。常見癥狀包括自覺癥狀和它覺癥狀
      。自覺癥癥狀最常見的是瘙癢
      ,其次是疼痛,另外還有灼熱
      、麻木感等

      辨瘙癢:瘙癢可見于急性皮膚病,也可見于慢性皮膚病
      。急性皮膚病的瘙癢多與外風(fēng)有關(guān)
      ,常見風(fēng)寒、風(fēng)熱
      、風(fēng)濕熱等
      ,致病特點(diǎn)是發(fā)病迅速、癥狀流竄不定
      ,如
      ,寒冷性蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫
      、急性濕疹等
      ;慢性皮膚病的瘙癢原因復(fù)雜,寒
      、濕
      、痰、瘀
      、蟲淫
      、血虛風(fēng)燥等因素均可致病。而寒邪除有外邪侵襲外
      ,尚可由脾腎陽虛生內(nèi)寒而致

      辨疼痛:皮膚病的疼痛一般多由寒邪、熱邪或痰凝血瘀
      ,經(jīng)絡(luò)受阻所致
      。寒性疼痛往往遇涼遇寒加重,得溫緩解
      ,如寒冷性多型性紅斑
      ;熱性疼痛局部發(fā)紅灼熱,如帶狀皰疹急性期
      ;痰凝血瘀性疼痛多為疼痛部位固定
      ,局部可見青紫或瘀斑或痰核結(jié)節(jié),如結(jié)節(jié)性紅斑。還有一種疼痛是「不榮則痛」
      ,如老年性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
      ,為氣虛鼓動(dòng)無力、經(jīng)脈不通
      、肌膚失養(yǎng)所致

      辨它覺癥狀:它覺癥狀是指皮損表現(xiàn),也就是病變的形態(tài)
      。不同的皮膚病有不同的皮損特點(diǎn)
      ,而相同的皮損表現(xiàn)也可見于多種皮膚病中。一般分原發(fā)性和繼發(fā)性
      。原發(fā)性皮損主要有斑疹
      、丘疹、風(fēng)團(tuán)
      、結(jié)節(jié)
      、皰疹和膿皰。繼發(fā)性皮損是由原發(fā)性發(fā)展而來
      ,包括鱗屑
      、糜爛、潰瘍
      、痂
      、抓痕、皸裂
      、苔蘚樣變和繼發(fā)性色素痕
      。不同的皮損反應(yīng)不同的病邪性質(zhì),如充血性紅斑多與血熱有關(guān)
      、瘀點(diǎn)瘀斑與血熱或血瘀或血虛有關(guān)
      ;白色風(fēng)團(tuán)與風(fēng)寒有關(guān),紅色風(fēng)團(tuán)與風(fēng)熱有關(guān)
      ;水皰膿皰多與濕邪毒邪有關(guān)

      全身辨證
      楊教授介紹說,全身辨證主要是結(jié)合望
      、聞
      、問、切
      ,即通過望神色形態(tài)和舌象
      、聞聲音嗅氣味;問主訴
      、病史
      、診療過程、問寒熱、汗液
      、二便
      、婦女月經(jīng)、接觸史等
      ;切脈
      、觸按局部病變等,四診合參
      ,綜合判斷病邪性質(zhì)
      、患者氣血盛衰
      、臟腑功能狀況

      內(nèi)治與外治相結(jié)合
      內(nèi)治法
      祛風(fēng)法:包括疏風(fēng)清熱法,用于風(fēng)熱證(方選銀翹散等)
      ;祛風(fēng)散寒
      ,用于風(fēng)寒證(方選麻黃湯等);祛風(fēng)勝濕法
      ,用于風(fēng)濕證(方用獨(dú)活寄生湯等)
      ;搜風(fēng)通絡(luò)法,用于頑癬類(方用烏蛇蟬衣湯
      、全蟲方等)

      清熱法:清熱解毒法,用于實(shí)熱證(方用五味消毒飲
      、黃連解毒湯等)
      ;清熱涼血法,用于血熱證(方用犀角地黃湯等)

      祛濕法:清熱利濕法
      ,用于濕熱證或暑濕證(方用龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯
      、清暑湯等)
      ;健脾除濕法,用于脾虛濕盛證(方用除濕胃苓湯等)
      ;滋陰除濕法
      ,用于陰虛濕熱證(方用滋陰除濕湯);溫陽除濕法
      ,用于陽虛濕盛證(方用升陽除濕防風(fēng)湯)

      潤(rùn)燥法:養(yǎng)血潤(rùn)燥法,用于血虛風(fēng)燥證(方用當(dāng)歸飲子)
      ;涼血潤(rùn)燥法
      ,用于血熱風(fēng)燥證(方用涼血消風(fēng)散等)。
      活血法:理氣活血法,用于氣滯血瘀證(方用桃紅四物湯等)
      ;活血化瘀法
      ,用于瘀血凝滯證(方用通竅活血湯等);補(bǔ)氣活血法
      ,用于氣虛血瘀證(方用補(bǔ)陽還五湯等)

      溫通法:溫陽散寒法,用于寒濕阻滯證(方用當(dāng)歸四逆湯等)
      ;溫陽通絡(luò)法
      ,用于寒濕阻絡(luò)證(方用陽和湯等)。
      皮膚病除內(nèi)治外
      ,還包括外治
      。臨床上應(yīng)用也須遵循辨證施治原則,根據(jù)皮損的不同形態(tài)和疾病性質(zhì)來選擇不同性質(zhì)的溶液
      、散劑
      、洗劑、酊劑
      、油劑
      、軟膏等,另外還有針刺
      、拔罐等方法

      中醫(yī)治療皮膚病,既辨病
      ,也辨證
      ,更多的是采用辨病與辨證相結(jié)合、局部辨證和全身辨證相結(jié)合
      、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則

      怎樣防治人參紅皮?div id="d48novz" class="flower left">

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      (1)人參紅皮病又名水銹病

      ,屬多發(fā)性
      、常發(fā)性疑難病害。其癥狀是人參根皮變成黃褐色或褐色
      ,表皮變厚變硬
      ,輕者病根在土壤條件得到改善時(shí)可逐漸恢復(fù),地上部莖葉無任何癥狀
      。重者表皮有裂紋
      ,須根枯死
      ,莖葉萎蔫,參根隨之腐爛
      。紅皮病多發(fā)生在地勢(shì)低洼
      ,排水不良,土壤含水量較大的地塊
      。由于土壤持水量大
      ,通氣性變差,土壤處于缺氧狀態(tài)
      ,促成還原反應(yīng)
      ,當(dāng)土壤含有大量鐵離子時(shí),由根泌出的氧把二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵
      ,呈凝膠狀膜覆蓋在參根表皮上
      ,呈紅褐色。該病在有些地方發(fā)病率高達(dá)80%以上
      ,給人參的產(chǎn)量
      、質(zhì)量
      、經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重?fù)p失

      (2)防治方法①整土 用隔年土栽參,在休閑期間多次耕翻
      ,并細(xì)打土
      ,使土壤充分熟化,減少人參生長(zhǎng)過程中有機(jī)物腐熟而大量耗氧
      ,可使低價(jià)可溶性鐵
      、錳物質(zhì)隨雨水的淋溶滲透到土壤耕層以下,減少鐵
      、錳的含量
      。這是紅皮病防治極為重要的措施。還要因地制宜適當(dāng)高做床
      ,選用排水良好高燥地塊
      ,避免低洼積水地栽參,若低洼地
      ,地形平坦
      ,重發(fā)區(qū)的地塊,做床高度可達(dá)35~40厘米
      。勤松土創(chuàng)造良好的土壤通氣條件
      。若有機(jī)質(zhì)含量太多,黑土層太厚的地塊可摻1/3的活黃土
      ,改善黃土物理性狀
      ,可減輕紅皮病的發(fā)生

      ②調(diào)水 夏季是紅皮病的盛發(fā)期,人參對(duì)水分需求的規(guī)律則是喜水且要保持相對(duì)穩(wěn)定
      。故夏季的水分調(diào)節(jié)是至關(guān)重要的
      。應(yīng)做好防旱排澇,控制好床土含水量
      ,防止雨水滴在床面上
      ,防止土壤水分過大。
      (3)控光 光照強(qiáng)度過大也是導(dǎo)致紅皮病發(fā)生的重要因素之一
      。7月中下旬是發(fā)病高峰期
      ,應(yīng)根據(jù)人參的年生、季節(jié)
      、生育期的需光規(guī)律
      ,搞好調(diào)光控光。
      (4)施用土壤調(diào)節(jié)劑 可采用生石灰土壤調(diào)節(jié)劑防治紅皮病
      。但生石灰的施用量要因地制宜
      。重發(fā)區(qū)、易澇地
      、低洼地
      、黑土比例較大的地方,要適當(dāng)加大劑量
      。一般地方劑量為每平方米250克
      ,要選擇細(xì)度好,色白的優(yōu)質(zhì)生石灰
      。在施用時(shí)期和方法上
      ,要做到早施,最好在打土或倒土?xí)r施用
      ,并摻拌均勻
      ,切不可在移栽和播種同時(shí)施用,以防爛種(特別是催芽種子)

      總之
      ,人參紅皮病是一定土類的特征性病害。病因是由多種生態(tài)條件并相互作用所致
      。所以只采用單項(xiàng)措施防治紅皮病是不能奏效的
      。因此采用綜合性防病措施是控制降低紅皮病的有效途徑。

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