單純皰疹病毒I型會瘙癢嗎,什么是單純皰疹病毒I型
一、單純皰疹病毒I型會瘙癢嗎
單純皰疹病毒1型初期癥狀一般如下：病損可發(fā)生于皮膚或粘膜的任何部位
，最常見于口周唇部結膜角膜及生殖器局部
，開始有灼癢緊張感
。隨即出現(xiàn)紅斑
，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群
，皰液清徹
、透明
，后來變混濁擦破后出現(xiàn)糜爛滲液結痂，也可繼發(fā)化膿感染
，此時附近淋巴結可腫大病程1～2周可自愈
，愈后可遺留暫時的色素沉著斑
。
單純皰疹病毒1型的癥狀表現(xiàn)主要引起生殖器以外的皮膚
、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染，生殖器
、口腔
、眼、耳
、臀部
、股部等都是可能出現(xiàn)。
自覺局部灼癢
。單純皰疹多見于成年人
，病程一般1-2周可自愈，但易于復發(fā)
。單純皰疹病毒感染癥狀好發(fā)于皮膚粘膜交界處
，特別以口角、唇緣、鼻孔周圍多見
。
原發(fā)HSV-1感染引起的典型病變?yōu)檠例l口腔炎最常見于嬰兒及幼兒癥狀
，包括煩躁不安厭食發(fā)熱牙齦紅腫及口腔痛性潰瘍。
二
、單純皰疹病毒1型是什么
人類單純皰疹病毒分為兩型
，即單純皰疹病毒1型(HSV-I)和單純皰疹病毒2型(HSV-II)。同為單純皰疹病毒
，先來了解下1型和2型區(qū)別卻是很大的
，一起來看看！
HSV-1型主要引起生殖器以外的皮膚
、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染
。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇
、眼
、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,并不表現(xiàn)出癥狀。HSV-2則侵及軀體腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原體之一
。
大家所知的
，如引起口唇粘膜、鼻前庭
、眼結膜
、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹
，99%是由1型皰疹病毒感染引起的
。
飲酒、辛辣食物
、感冒
、緊張、焦慮
、疲勞
、性生活等是單純皰疹病毒1型的主要誘因，在性生活中一定要使用安全套
，避免傳染給對方
，而一般的接觸是不是發(fā)生傳染的。
HSV-1主要通過直接接觸傳播
，包括接吻
、接觸帶有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。
三
、單純皰疹病毒1型是性病嗎
單純皰疹病毒1型也有可能出現(xiàn)在生殖器部位
，那么是單純皰疹病毒1型性病嗎?
單純皰疹病毒1型是病毒感染癥狀
，不屬于性病，而屬于生殖器皰疹
，II型病毒感染才屬于性病
，一般接觸是不會傳染，但有可能會復發(fā)
。
單純皰疹病毒1型大部分的人體內都有寄生的
，在身體的抵抗力弱，上火的情況下
，都是可以出現(xiàn)的
，最常見的就是在嘴唇的部位出現(xiàn)皰疹的。
而據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示
，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒
，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經性器官接觸后
，潛伏約2-20天(平均6天)
，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應用免疫抑制劑
、腎移植
、嚴重燒傷、重度營養(yǎng)不良
、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重
，可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復發(fā)性角膜潰瘍
，甚至全身播散性皰疹而致命
。一般來說，患者無需擔憂太多
。
四
、單純皰疹病毒1型怎么治療
對癥治療
主要是一般和對癥治療。原則：抗病毒
、減少疼痛
、預防繼發(fā)感染
、縮短病程
。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近
、消炎痛
、布洛芬、新癀片等
。皰疹后神經痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用
，如多慮平25mg
，日3次口服；甲氰咪胍0.2g
，地塞米松1.5mg
，賽庚啶2mg，日3次口服
，維生素B12100微克每日一次肌注
，共用10天。
②局部皮膚護理治療
；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽
，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蜃贤饩€照射、音頻電療
，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射）
，TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼
，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳
；
抗病毒治療
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂
，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處
。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重
！
單純皰疹病毒感染的臨床表現(xiàn)
臨床上可分為原發(fā)型與復發(fā)型兩型
。初發(fā)單純皰疹潛伏期2～12天，平均6天
，多發(fā)生在嬰幼兒或兒童
，常為隱性感染，偶出現(xiàn)癥狀
。病毒感染后潛伏在神經節(jié)中
，在某些因素如發(fā)熱、日曬
、月經
、情緒激動
、手術、應用腎上腺皮質激素及某些感染如大葉肺炎
、流行性腦脊髓膜炎
、瘧疾、流感及普通感冒等的刺激常引起復發(fā)
。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合
，而復發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內即可消失。臨床上分為局部感染和全身感染
。
1.局部感染
（1）皮膚皰疹 多見復發(fā)皰疹或成人初發(fā)性皰疹
。可發(fā)生于身體的任何部位
，好發(fā)于皮膚黏膜交界處
，以唇緣、口角
、鼻孔周圍等處多見
。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛
，進而充血
、紅暈，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群
，基底微紅
，水皰彼此并不融合，但可同時出現(xiàn)多簇水皰群
。水皰壁薄
，皰液清亮，短期自行潰破
、糜爛
、滲液，2～10天后干燥結痂
，脫痂后不留瘢痕
。
（2）口腔皰疹 表現(xiàn)為口腔黏膜、舌部
、齒齦
、咽部甚至食管出現(xiàn)大面積水皰，隨之變?yōu)闈?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呔植刻弁础⒕苁?div id="m50uktp" class="box-center"> 、流涎
，可伴發(fā)熱及頜下淋巴結和（或）頸淋巴結腫大。多見于兒童
，成人多見口交行為者
。
（3）生殖器皰疹 主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器
、會陰
、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累
，出現(xiàn)皰疹
、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭
、包皮
、冠狀溝、陰莖
，亦可累及陰囊
；女性則多見于大小陰唇、陰蒂
、陰道
、宮頸，亦可累及尿道及周圍皮膚
。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎
，繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。少數(shù)患者因發(fā)生骶神經根炎導致神經痛
、尿潴留或便秘
。
（4）眼皰疹 表現(xiàn)為單皰性角膜炎、結膜炎
，大多為單側性
，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發(fā)作者可致角膜潰瘍
、渾濁
，甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中
，可發(fā)生脈絡膜視網(wǎng)膜炎或急性壞死性視網(wǎng)膜炎
，常導致失明。
（5）皰疹性甲溝炎 手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥
。病毒可經手指上皮破損處進入或由于職業(yè)及其他原因而直接進入手指表皮內
，皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié)，深入至甲床形成蜂窩狀壞死
；故局部疼痛劇烈
，呈跳痛樣
，常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結炎
。經常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護士易有罹患本病的危險
。
（6）新生兒皰疹 新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染
；先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內感染
。宮內感染的胎兒可早產，或先天畸形
，或智力發(fā)育障礙
。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)
。輕者僅為口腔
、皮膚、眼部皰疹
，重者則呈中樞神經系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染
。
（7）中樞神經系統(tǒng)感染 新生兒70%以上的HSV感染表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)感染，年長兒和成人少見
。除新生兒以HSV-2原發(fā)感染外
，原發(fā)性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經節(jié)或自主神經根的HSV-1激活后擴散到中樞神經系統(tǒng)引起
。感染主要累及額葉和顳葉
，以出血壞死性腦炎為主。不同型別HSV性腦炎臨床表現(xiàn)不同
，HSV-1型主要引起局灶性腦炎
，HSV-2型則傾向于腦膜腦炎。任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病
，前驅癥狀可有發(fā)熱（最高可達40℃）
、全身不適、頭痛
、肌痛
、嗜睡、腹痛和腹瀉等
。1/4患者有口唇皰疹史
。2～5天后可出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)受損癥狀，如頭痛
、嘔吐
、神志改變、神經癥狀、精神癥狀
，2/3患者可有局部和全身抽搐
、腦膜刺激征等。病程極期
，因腦水腫和腦實質壞死導致顱內壓增高
，甚至腦疝而致死
。其中抽搐
、意識障礙及精神異常為本病特點。
（8）單純皰疹性肝炎 主要見于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫力低下患者
，易發(fā)生急性肝衰竭
。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝酶增高
、明顯白細胞數(shù)減少癥
，可不出現(xiàn)皰疹性皮膚病。
2.全身感染
（1）全身播散性單純皰疹感染 播散性HSV感染多發(fā)于6個月至3歲的兒童
，亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下者
，尤其見于細胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者
。臨床表現(xiàn)重
，多器官受累。初起可表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎
、食管炎
、外陰陰道炎，高熱
、甚至驚厥
，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，皰頂臍凹
，同時可發(fā)生病毒血癥
，引起皰疹性肝炎、腦炎
、肺炎
、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害。病死率高達70%
。
（2）濕疹樣皰疹 系由慢性濕疹
、皮炎等病損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生HSV病毒感染，致病情急劇進展
，出現(xiàn)廣泛皮損
，并出血融合、出血或轉為膿皰瘡，偶可發(fā)生血行播散或繼發(fā)細菌感染
，累及其他重要臟器而致病情進一步惡化
，易誤診為原有濕疹的加重。
單純皰疹病毒1型
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種
，Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道
、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官
。如引起口唇粘膜
、鼻前庭、眼結膜
、咽喉部的炎癥及皰疹
，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的
。
Ⅱ型皰疹病毒與性傳播疾病有關
，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒
。
什么方法根治單純皰疹1型？
單純皰疹又稱熱性皰疹
，由單純皰疹病毒引起
。病毒通過飛沫或直接接觸進入體內并終身攜帶，每當發(fā)熱
、受涼
、疲勞、經期或消化不良等狀況等使抵抗力下降時
，病毒被激活產生復感染
，臨床表現(xiàn)為單純皰疹。
初起時局部皮膚出現(xiàn)的灼熱微癢的紅斑
，隨即發(fā)生小皰群
，常由3-5水皰組成。破裂后可有魔術糜爛滲液
，1周后干涸結痂而愈
。可在原處或其周圍反復發(fā)作
。不同類型的單純皰疹病毒可引起不同部位的損害：①Ⅰ型：主要引起唇部及口鼻周圍的皰疹
，偶可引起眼部決疹；②Ⅱ型：主要引起生殖器官部位的皰疹
，并可經性接觸傳染（見性?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
單純皰疹是一種叫做單純皰疹病毒( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。單純皰疹病毒可在人體任何部位的皮膚而引發(fā)水泡樣的病灶
，好發(fā)于嘴部
、鼻子、臀部
、生殖器附近
。
單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感，外觀上令人難堪
。反覆發(fā)作的病程更使人困擾
。在某些新生兒、慢性病患
、癌癥或免疫力低下病人身上
，單純皰疹病毒感染可能變得很嚴重但很少有致命的危險
。
甚么是皰疹病毒
？
皰疹病毒是五十幾種病毒的總稱。單純皰疹病毒和引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒( varicella zoster virus )及引起傳染性單核球增生癥的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近親
。
單純皰疹感染可分為原發(fā)性感染及復發(fā)性感染
雖然大部分的人均會受單純皰疹病毒感染
，但原發(fā)性感染僅十分之一病患會有水泡或潰瘍及疼痛感的臨床癥狀。通常潛伏期二至二十天
，發(fā)病七到十天
。皮膚單純皰疹發(fā)病時臨床癥狀可分為四個階段。
一
、刺痛期：
接觸病毒之后水泡發(fā)生之前病灶皮膚會變得很敏感或有些癢
。
二、水泡期：
水泡的數(shù)目變異很大
，從一個到一大群水泡不等同時并有灼熱疼痛感
。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
三
、潰瘍期：
水泡破裂后形成破皮糜爛或潰瘍
。
四、結痂期：
潰瘍開始干燥并愈合形成痂皮
，此時若摳痂皮可能會出血
。隨后痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去，很少會形成疤痕
。此時單純皰疹病毒并未離開人體
，只是移往神經節(jié)進入休息狀態(tài)。
很多病患罹患單純皰疹病毒感染后不再復發(fā)
，其他的人則苦于反覆發(fā)生復發(fā)性感染
。復發(fā)的病灶可和原發(fā)性感染同一位置或在附近
。有些病患幾周就復發(fā)一次，有些病患偶爾才復發(fā)一次
。一般而言復發(fā)性感染的病灶比原發(fā)性感染來得輕微
。有些病患因發(fā)燒，長時間日曬或月經來而產生復發(fā)性感染
，其他的病患則找不到明顯誘發(fā)原因
。
單純皰疹有兩型分別稱為第一型及第二型
第一型單純皰疹
大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第一型單純皰疹。家人或朋友經由親吻
、食用器具
、毛巾，會把單純皰疹病毒傳給兒童
。這些人接觸單純皰疹病毒后很快就在唇
、嘴、鼻子
、下巴
、頰部產生病灶，癥狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感
。第一型單純皰疹感染不常發(fā)生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口
，如在手指稱為皰疹性膿指癥。
第二型單純皰疹
又稱為生殖器皰疹
，大部分人是和已受感染者發(fā)生性接觸而得到第二型單純皰疹感染
。病灶部位在臀部、陰莖
、陰道
、子宮頸等生殖器附近，偶爾可見發(fā)生于其他部位但經常在腹部以下
。潛伏期亦為二至二十天
，臨床癥狀和過程和第一型單純皰疹感染類似。比較特別是：第二型單純皰疹感染可能會導致尿尿時灼熱疼痛感
，有些甚至排尿困難
。有些病患有發(fā)燒、肌肉酸痛
。
原發(fā)性第二型單純皰疹感染可能癥狀很輕微
，不為病患察覺到已受感染。日后復發(fā)性第二型單純皰疹感染會被誤以為初次感染
，導致追溯感染源有困難
。復發(fā)性第二型單純皰疹感染的誘發(fā)原因和第一型相似，病人的臨床癥狀水泡發(fā)作前數(shù)天
，在病灶部位常有疼痛感及微壓痛稱為前驅癥狀
。
如何治療單純皰疹病毒感染
？
單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。嚴重或經常復發(fā)單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑
。較輕微皮膚感染外用藥劑可改善癥狀縮短病程
。
如何預防單純皰疹病毒感染傳染他人？
對一個目前無疫苗可預防
、有傳染性的病毒感染
，預防無疑是最重要的。身上任何部位有活動的皰疹病毒感染時應避免接觸他人
。若嘴部附近有病灶時
，應避免親吻、共享杯子等食用器具
、毛巾
、唇膏。有癥狀
、活動的生殖器皰疹感染發(fā)作期間避免各式性行為
，使用保險套可能會預防生殖器皰疹傳給性伴侶。
其他嚴重單純皰疹病毒感染狀況
眼部病毒感染－單純皰疹病毒可能感染眼睛
，導致皰疹性角膜炎
。病人會覺得疼痛、對光敏感及眼分泌物多
。任何皰疹急性感染期間，懷疑有眼睛感染時應立即到眼科醫(yī)師處診治
。
嬰兒期皰疹病毒感染－生產時若產婦有活動性的生殖器皰疹可能經產道將病毒感染新生兒
。若產婦是原發(fā)性生殖器皰疹感染，新生兒更危險
。有此情況務必讓醫(yī)師知道
，尋求保護措施。任何人有活動的單純皰疹病毒感染勿照顧新生兒
