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    在上海衛(wèi)生官員披露首例h7n9禽流感病例發(fā)現(xiàn)全程
    
        
    
            佚名
            2024-05-10 21:30:48
        
    

        
    
           
    h7n9禽流感病毒發(fā)現(xiàn)者、上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲向本報(bào)記者詳細(xì)講述了他發(fā)現(xiàn)第一例h7n9禽流感病毒的全過程
    。
    盧洪洲說(shuō)
    ，患者入院時(shí)病情已屬晚期
      ，達(dá)菲對(duì)其沒有作用
    。他在前去參與會(huì)診時(shí)提出患者體內(nèi)病毒是否有新病毒的可能
    。
    盧洪洲認(rèn)為
    ，已經(jīng)排除畜類傳染源可能
    。目前沒有證據(jù)證明該病毒在人與人之間會(huì)傳播，大規(guī)模疫情暴發(fā)的可能性不大
    。
    發(fā)現(xiàn)h7n9病毒
    患者臨床現(xiàn)甲流病毒變種
    今年2月19日
    ，上海市患者李某入院。3月4日
    ，李某經(jīng)救治無(wú)效死亡。3月31日
    ，官方通報(bào)稱在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)3例人感染h7n9禽流感病例
    。從患者入院到疫情發(fā)布?xì)v經(jīng)月余，上海官方疫情發(fā)布遭公眾質(zhì)疑
    。對(duì)此
    ，盧洪洲向記者講述了他發(fā)現(xiàn)病毒的全過程
    。
    盧洪洲在感染學(xué)科以及傳染病學(xué)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，2006年禽流感
    、2009年甲流暴發(fā)時(shí)
    ，都是國(guó)內(nèi)和上海診治專家組重要成員。
    盧洪洲介紹
    ，2月19日
    ，李某入院后，院方發(fā)現(xiàn)其臨床癥狀與甲流相似
    ，因此醫(yī)院給病人注射抗甲流的藥物達(dá)菲
    。“達(dá)菲在發(fā)病后48小時(shí)以內(nèi)使用最有效
    ，當(dāng)時(shí)患者病情已經(jīng)到了晚期
    。”2月26日
    ，盧洪洲參與李某的會(huì)診
    ，提出李某感染新病毒的看法。
    院方立即將李某的病毒樣本送往生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
    。
    人體對(duì)h7n9沒有抵抗力
    “最終確認(rèn)該病毒為h7n9
    。”盧洪洲說(shuō)
    ，根據(jù)相關(guān)規(guī)定
    ，發(fā)現(xiàn)新的病毒樣本，并不能直接對(duì)外公布消息
    。還需要由另一家同樣級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核
    ，再由國(guó)家疾控中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)后，才能最終確定h7n9屬于新病毒
    。
    盧洪洲介紹
    ，該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來(lái)自h9n2禽流感病毒
    。至于它的生物學(xué)特點(diǎn)
    、致病力、傳播力目前還沒有根據(jù)作出判斷
    。在荷蘭
    、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過h7n9亞型流感病毒，僅在禽間暴發(fā)疫情
    ，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況
    。
    盧洪洲表示，流感病毒可分為甲(a)
    、乙(b)
    、丙(c)三型
    。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(ha)的不同可分為1-16種亞型
    ，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(na)的不同可分為1-9種亞型
    ，ha不同亞型可以與na的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
    而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主
    ，h7n9禽流感病毒是其中的一種
    。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人
    、豬
    、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑閔5n1、h9n2
    、h7n7
    、h7n2、h7n3
    ，此次報(bào)道的為人感染h7n9禽流感病毒
    。
    他說(shuō)，h7n9病毒在禽類之間的流行度
    、危害性不高
    。此次，中國(guó)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病毒
    ，短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多例危重甚至死亡病例
    ，是因人體對(duì)h7n9病毒沒有抵抗力，病毒一旦侵犯
    ，人體就無(wú)法抵擋
      。
    h7n9病毒傳播特點(diǎn)
    疫情不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模傳染
    “根據(jù)現(xiàn)有病例的情況，沒有發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病毒的二代病例
      ，就是說(shuō)人從禽類感染病毒后
      ，患者沒有把病毒傳染給其他人，比如親屬和接診的醫(yī)務(wù)人員
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！北R洪洲說(shuō)，到目前為止
      ，除昨日新發(fā)現(xiàn)的浙江兩例感染h7n9禽流感的病例
    ，在此前已確診7例人，有兩百多位密切接觸者
    ，均未發(fā)現(xiàn)感染病毒
    。
    他坦言，目前h7n9禽流感病毒還是散發(fā)的少數(shù)病例
    ，政府高度重視并進(jìn)行了早期預(yù)警
    ，大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。
    尚不確定人際間是否會(huì)傳播
    盧洪洲表示
    ，甲型流感病毒具有不斷變異的特性
    ，但變異之后是傳播力變強(qiáng)還是變?nèi)跎胁荒艽_定，也不能完全斷定h7n9在發(fā)生變異后會(huì)在人際間傳播
    ，或者不在人際間傳播
    。
    他說(shuō)，流感的傳播途徑既可以經(jīng)呼吸道傳播
    ，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染
    ，直接接觸病毒也可被感染。根據(jù)目前的情況
    ，尚不能確定其是否會(huì)在人際間進(jìn)行傳播
    。
    畜類傳染源
    被暫時(shí)排除
    迄今為止，關(guān)于h7n9病毒的傳染源是哪里
    ，依舊不得而知
    。盧洪洲稱，這是研究人員下一步正在做的事情
    。
    他表示
    ，人類傳染病超70%是由動(dòng)物傳染給人的，傳染源的尋找并不像新病毒的確認(rèn)那樣可預(yù)期
    。如今sars已過去10年
    ，但關(guān)于sars的傳染源究竟來(lái)自哪里，依舊有爭(zhēng)論
      。
    最近
      ，央視報(bào)道中華菊頭蝠才是sars病毒宿主。但是廣東省疾控中心首席專家
      、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)何劍峰則認(rèn)為
      ，迄今為止，學(xué)界依舊沒有充分的證據(jù)表明
      ，sars病毒是從蝙蝠傳染給果子貍
      ，再由果子貍傳染給人類的。
    盧洪洲同時(shí)表示
      ，根據(jù)上海市動(dòng)物疾控中心對(duì)近期打撈上來(lái)的黃浦江上游漂浮死豬抽檢
      ，包括34份留存樣品進(jìn)行禽流感通用引物檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒
      。
    目前
      ，還是把h7n9禽流感病原體鎖定在禽類上
      ，暫時(shí)排除畜類為致病原的可能性?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢傻那蓊惒≡w包括病死的雞鴨鵝
      、鴿子等，包括家養(yǎng)和野生的各種鳥類
      。
    h7n9病毒治愈幾率
    一天即可確診h7n9病毒
    上海兩例病例從發(fā)病到確診經(jīng)歷了20多天的時(shí)間
      ，盧洪洲告訴記者，病毒被發(fā)現(xiàn)后
      ，檢測(cè)流程的速度將會(huì)大幅提升
      。
    目前上海的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)有了針對(duì)h7n9病毒的核酸檢測(cè)方法。
    “從檢測(cè)到確診
      ，只需要一天時(shí)間就夠
      。” 盧洪洲說(shuō)
    ，隨著病毒被發(fā)現(xiàn)
    ，檢測(cè)方法的成熟，醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)病人感染h7n9病毒
    ，完全有充足的救治時(shí)間
    。
    及早發(fā)現(xiàn)可治愈
    根據(jù)官方通報(bào)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的9例h7n9禽流感患者中
    ，已有3名感染者死亡
    。h7n9禽流感病毒似乎具有非常高的致死率。
    盧洪洲介紹
    ，人感染h7n9禽流感的病例發(fā)病初期
    ，癥狀和普通感冒差不多，但病情轉(zhuǎn)變很快
    ，在一周之內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。目前確診的患者都是在重癥期時(shí)才入院治療的，“現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的病例
    ，都是原本就已很嚴(yán)重
    ，所以給人們?cè)斐蒱7n9致死率很高的印象?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    盧洪洲說(shuō)
    ，根據(jù)h7n9病毒特點(diǎn)，達(dá)菲對(duì)h7n9病毒依然有效
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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