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    子宮肌瘤的癥狀,子宮肌瘤怎么治(妊娠合并子宮肌瘤的癥狀及治療建議)

    佚名 2024-05-11 00:33:48

    子宮肌瘤的癥狀,子宮肌瘤怎么治

    、子宮肌瘤的疾病癥狀

    1

    、月經改變

    為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經周期縮短、經量增多

    、經期延長、不規(guī)則陰道流血等。

    2、腹塊

    腹部脹大

    ,下腹捫及腫物,伴有下墜感

    3

    、白帶增多

    白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味

    4

    、疼痛

    一般患者無腹痛,常有下腹墜脹

    、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時
    ,可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時
    ,腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

    5

    、壓迫癥狀

    肌瘤向前或向后生長

    ,可壓迫膀胱、尿道或直腸
    ,引起尿頻
    、排尿困難、尿潴留或便秘
    。當肌瘤向兩側生長
    ,則形成闊韌帶肌瘤
    ,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管
    ,可引起下肢水腫

    6、不孕

    肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲

    ,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床
    ,導致不孕。

    7

    、繼發(fā)性貧血

    若患者長期月經過多可導致繼生貧血

    ,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白
    、氣短
    、心慌等癥狀。

    8

    、低糖血癥

    子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見

    。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識喪失以致休克
    ,經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失
    。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

    、子宮肌瘤的檢測

    1

    、超聲檢查

    目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤

    ,準確率可達93
    。1%,可顯示子宮增大
    ,形狀不規(guī)則;肌瘤數目
    、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)

    2

    、探測宮腔

    用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形

    ,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向
    ,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質
    ,同時可了解腔內有無包塊及其所在部位
    。。

    3

    、X光平片

    肌瘤鈣化時

    ,表現(xiàn)為散在一致斑點
    ,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣

    4

    、診斷性刮宮

    小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易用雙合診查出

    ,可用刮宮術協(xié)助診斷
    。。

    5

    、子宮輸卵管造影

    理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目

    、大小,且能定位
    。因此
    ,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單
    。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺

    三、子宮肌瘤的診斷

    一)自查

    1

    、觀血月經增多
    、絕經后出血或接觸性出血等,常常由于宮頸或宮體發(fā)生腫瘤所致
    ,所以
    ,除正常月經以外的出血,都要究其原因
    ,以對癥診治

    2、觀帶正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物

    ,隨著月經周期會有輕微變化
    ,但膿性、血性
    、水樣白帶等都是不正常的

    3、自摸腫塊清晨

    ,空腹平臥于床,略彎雙膝
    ,放松腹部
    ,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深
    ,較大的腫物是可以發(fā)現(xiàn)的

    4

    、感覺疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛
    ,都要引起注意

    二)診斷

    1、病史:月經過多或不規(guī)則出血

    ,下腹部包塊史等

    2、婦科檢查:發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大

    ,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節(jié)狀突起
    ,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內
    ,可看到瘤體并觸摸到其蒂部

    3、輔助檢查:B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位

    ,是診斷子宮肌瘤主要手段之一

    四、子宮肌瘤的醫(yī)治

    1

    、促性腺激素

    釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)

    、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等
    。GnRH-a不宜長期持續(xù)使用
    ,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月
    ,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用

    2、米非司酮

    是一種孕激素拮抗劑

    ,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤
    ,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長大

    3

    、達那唑

    用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大

    。服用達那唑可造成肝功能損害
    ,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡
    、聲音低鈍等)

    4、他莫昔芬(三苯氧胺)

    可抑制肌瘤生長

    。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大
    ,甚至誘發(fā)子宮內膜異位癥和子宮內膜癌
    ,應予以注意。

    5

    、雄激素類藥物

    常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)

    ,可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量
    ,以免引起男性化
    。 在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多
    ,還可用子宮收縮劑(如縮宮素
    、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)
    、立止血
    、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用

    妊娠合并子宮肌瘤的癥狀及治療建議

    ?妊娠合并子宮肌瘤的癥狀
    妊娠合并子宮肌瘤有腹痛現(xiàn)象

    ,但一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感
    、腰背酸痛
    。當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者則有痛經

    ?治療建議
    如出現(xiàn)以上癥狀建議你到正規(guī)醫(yī)院積極治療

    子宮肌瘤

    子宮肌瘤是一種良性腫瘤,也叫做多發(fā)性子宮肌瘤

    ,多見于育齡女性
    。子宮肌瘤的癥狀主要有為月經不調、白帶增多
    、下腹包塊和有壓迫感等
    。子宮肌瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療等

    什么是子宮肌瘤

    子宮肌瘤是怎么引起的

    ?子宮肌瘤的確切病因目前尚未明了。因子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡
    ,青春期前少見
    ,絕經后萎縮或消退,提示其發(fā)生可能與女性激素相關
    。此外
    ,研究發(fā)現(xiàn)遺傳因素也可影響子宮肌瘤發(fā)病率。子宮肌瘤的原因包括以下三大類:

    、一般因素

    1

    、年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上,多見于30-50歲女性
    ,很少見于青春期女性患有子宮肌瘤
    ,絕經后子宮肌瘤發(fā)生萎縮或者消退。

    2

    、肥胖:肥胖可引起代謝紊亂
    ,導致孕激素周期性調節(jié)缺乏,引起月經周期異常
    ,影響排卵
    ,增加患子宮肌瘤的風險。

    3

    、妊娠
    、流產史:無孕產史的女性比有孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高,發(fā)病年齡要早
    ,主要是因為經產能增加女性身體的孕激素

    4、吸煙

    、喝酒:吸煙喝酒容易誘發(fā)子宮肌瘤
    ,有研究表明,每天抽1包煙的女性
    ,其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍

    二、激素水平

    1

    、雌激素低:生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織
    ,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一

    2

    、孕激素低。孕激素有促進肌瘤有絲分裂
    、刺激肌瘤生長的作用
    。如果女性體內孕激素水平低,則容易誘發(fā)子宮肌瘤

    、遺傳因素

    細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常,如染色體片段位置互換

    、染色體長臂重排或部分缺失等
    。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

    子宮肌瘤的癥狀

    子宮肌瘤多數無癥狀

    ,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)
    。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度
    、有無變性及有無并發(fā)癥關系密切
    ,而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小
    。臨床上子宮肌瘤的常見癥狀有以下幾點


    1、子宮出血: 為子宮肌瘤最主要的癥狀

    。其中以周期性出血為多
    ,可表現(xiàn)為月經量增多、經期延長或周期縮短
    。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見

    2、腹部包塊及壓迫癥狀: 包塊呈實性

    ,可活動
    ,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀
    ,如尿頻
    、尿急等。

    3

    、疼痛: 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛
    ,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛

    4

    、白帶增多: 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多
    ,加之盆腔充血
    ,可使白帶增加。

    5

    、不孕與流產: 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產
    ,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關

    6

    、貧血: 由于長期月經過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者

    7

    、.其他: 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥
    ,低血糖,一般認為與腫瘤產生異位激素有關

    子宮肌瘤是怎么引起的

    子宮肌瘤是怎么引起的

    ?宮肌瘤的確切病因尚未明了。子宮肌瘤的發(fā)生
    、發(fā)展是多因素
    、多環(huán)節(jié)的,目前普遍認為子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤
    ,此外,子宮肌瘤的發(fā)病還可能與年齡
    、肥胖
    、妊娠史(流產史)、吸煙
    、喝酒
    、遺傳因素等因素有關。


    、一般因素

    1

    、年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上,絕經后子宮肌瘤發(fā)生萎縮或者消退

    2

    、肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導致孕激素周期性調節(jié)缺乏
    ,增加患子宮肌瘤的風險

    3、妊娠

    、流產史:經產能增加女性身體的孕激素
    ,有孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要高。

    4

    、吸煙
    、喝酒:吸煙喝酒容易誘發(fā)子宮肌瘤。

    、激素水平

    1

    、雌激素高:肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一

    2

    、孕激素高。孕激素有促進肌瘤有絲分裂
    、刺激肌瘤生長的作用
    。如果女性體內孕激素水平高,則容易誘發(fā)子宮肌瘤。

    、遺傳因素

    細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常

    ,如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等

    子宮肌瘤嚴重嗎

    子宮肌瘤大多無明顯癥狀

    ,所以很多人都會忽視子宮肌瘤的嚴重性。如果治療不及時
    ,容易造成多種危害
    ,如影響懷孕,引起流產
    ,誘發(fā)婦科炎癥等
    。子宮肌瘤的危害主要有:

    1、不孕或流產

    如果肌瘤組織出現(xiàn)在子宮角部

    ,可壓迫輸卵管的入口
    ,導致精子不能上行至輸卵管與卵子結合,繼而影響受孕;導致子宮變形
    ,妨礙受精卵著床而阻礙受孕
    。即使受精卵已著床,較大肌瘤合并妊娠時由于機械性阻礙胚胎發(fā)育及宮腔感染
    ,也容易引起流產

    2、引發(fā)婦科炎癥

    子宮肌瘤會引起盆腔充血及感染

    ,其中肌瘤引發(fā)的感染多是蒂扭轉造成的
    。感染之后,少數患者的肌瘤組織中可形成膿腫
    ,出現(xiàn)化膿的情況
    。同時,肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他臨近器官
    ,引發(fā)附件炎
    、盆腔炎等婦科疾病。

    3

    、繼發(fā)性貧血

    子宮肌瘤會導致患者月經出血過多

    ,長此以往,患者會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血
    ,表現(xiàn)為全身乏力
    、面色蒼白、心慌氣短等癥狀

    4

    、惡性病變

    少數女性可見子宮肌瘤惡性病變?yōu)槿饬?div id="d48novz" class="flower left">

    ,導致患者陰道出血、下腹疼痛
    ,晚期可通過血行散播
    、直接蔓延和淋巴轉移到身體多個部位

    子宮肌瘤的診斷

    如何進行子宮肌瘤的診斷

    ?子宮肌瘤可根據患者病史和體征進行診斷
    。B超是常用的輔助檢查,能區(qū)分子宮肌瘤與其他盆腔腫塊
    。磁共振成像(MRI)可準確判斷肌瘤大小
    、數目和位置。如有需要
    ,還可選擇宮腔鏡
    、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等協(xié)助診斷

    子宮肌瘤診斷


    1、B超聲檢查:應用最廣
    、花費最少
    ,是診斷子宮肌瘤最好的選擇方法。


    2
    、磁共振成像(MRI):在子宮肌瘤的精確定位是最好的方法
    ,但由于它的費用較高而限制了臨床的應用。


    3
    、宮腔鏡:可明確診斷黏膜下肌瘤和子宮內膜息肉并可同時進行治療



    4、磁共振血管造影術(MRA)
    、CT血管造影和超聲多譜勒技術:可以顯示肌瘤和子宮外的血管供應
    ,可用于子宮動脈血管栓塞等保守治療前的評估。


    子宮肌瘤成功的治療
    ,必須對子宮肌瘤的數量
    、大小、位置及黏膜下肌瘤和漿膜下肌瘤進入肌壁間的深度等進行明確診斷



    子宮肌瘤的治療方法

    子宮肌瘤多大需要手術有個體差異

    ,但一般來說,子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重
    ,需要手術切除
    。如果子宮肌瘤在5cm以下時可采取藥物治療的方法,控制肌瘤的增長
    。無癥狀的子宮肌瘤則無需治療
    。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可
    ,如果子宮肌瘤是多發(fā)性的,且患者無生育要求
    ,建議行切除子宮術
    ,以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡
    、臨床表現(xiàn)情況及內分泌情況確定
    。建議到專業(yè)醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下明確治療方案


    怎樣預防子宮肌瘤

    子宮肌瘤絕大多數為良性

    ,且子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低,不到1%
    。但子宮肌瘤剔除術后仍有復發(fā)的可能
    ,加上子宮肌瘤的病因不明,因此子宮肌瘤的預防與護理顯得尤為重要
    ,能夠有效減少肌瘤的發(fā)生
    。那么,具體應該怎樣預防子宮肌瘤

    1

    、培養(yǎng)健康的生活習慣: 抽煙、作息時間混亂都是導致子宮肌瘤發(fā)生的重要原因
    ,因此養(yǎng)成健康的生活方式
    、形成有規(guī)律的生活是預防子宮肌瘤最有效的方式。

    2

    、合理飲食: 飲食均衡營養(yǎng)
    ,避免因微量元素攝取不足或利用障礙導致子宮肌瘤復發(fā)。多吃五谷雜糧
    、水果
    、時鮮蔬菜,堅持低脂肪飲食

    3

    、自我調節(jié): 子宮肌瘤的發(fā)生與女性負面情緒有直接關聯(lián)。因此學會自我調節(jié)
    ,保持積極樂觀的心態(tài)
    ,避免不良生活情緒對自己的影響。

    4

    、注意避孕
    ,嚴防人流傷害: 子宮肌瘤的發(fā)生與人流次數呈正相關性,采取積極有效的避孕措施顯得尤為重要

    5

    、注意月經期衛(wèi)生保?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/strong> 在月經期,要保持外陰清潔
    ,避免經期同房

    6、適當運動: 加強鍛煉

    ,增強身體素質
    ,提高免疫功能與抗病能力。

    7

    、定期復查: 子宮肌瘤多數無癥狀表現(xiàn)
    ,應定期到正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)
    、早治療

    子宮肌瘤不能吃什么

    子宮肌瘤是良性腫瘤,與雌激素

    、生長分泌素的刺激等有關
    。子宮肌瘤患者需注意日常飲食,不能吃高脂肪類
    、含激素類
    、刺激性的食物以及發(fā)物。


    1

    、高脂肪類食物:蛋黃、動物內臟
    、肥肉
    、黃油等高脂肪食物。

    2

    、含激素類食物:桂圓
    、紅棗、阿膠
    、蜂王漿等熱性
    、凝血性和含激素成分的食物。

    3

    、刺激性食物:辣椒
    、胡椒、生蔥
    、生蒜
    、咖喱等刺激性食物。

    4

    、發(fā)物食品:羊肉
    、狗肉
    、雞蛋、蝦
    、蟹
    、鰻魚、咸魚
    、黑魚
    、筍等發(fā)物。

    5

    、刺激性飲料:咖啡
    、濃茶、白酒等飲料

    清爽水果茶 南瓜餅 多發(fā)性子宮肌瘤

    多發(fā)性子宮肌瘤發(fā)病的原因具有很大的不確定性

    ,可以概括為以下幾點:

    1、性生活過早或泛濫

    。有的女性在未成年的時候就嘗試性生活或者是性伴侶的人數較多
    ,容易導致罹患子宮肌瘤等婦科疾病。

    2

    、雌激素過多
    ,子宮肌瘤是一種激素依賴型疾病,尤其喜歡光顧雌激素分泌旺盛的女性
    ,比如正值生育年齡的女性或孕婦
    ,都是子宮肌瘤的高發(fā)人群。

    3

    、性生活期間不講衛(wèi)生
    ,在進行性生活的過程中,如果性生活前
    、后都不清洗陰部
    ,就會導致細菌、病原體滋生并侵襲子宮
    ,從而使子宮內膜受損
    ,誘發(fā)子宮肌瘤。

    4

    、壓力過大
    ,情緒不穩(wěn)定。現(xiàn)代女性往往需要兼顧事業(yè)和家庭
    ,在心態(tài)上難以調整
    ,在體力上難以支撐,就會導致出現(xiàn)焦慮
    、煩躁
    、抑郁
    、緊張等負面情緒,這也是導致出現(xiàn)子宮肌瘤的元兇之一

    5

    、食物污染,現(xiàn)在很多食品
    、肉類里面都含有激素
    ,長期食用這些食物容易誘發(fā)子宮肌瘤。

    子宮肉瘤

    子宮肉瘤是什么

    ?子宮肉瘤是一種少見的子宮惡性腫瘤
    ,占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%,惡性程度高
    ,且有早期遠處轉移的傾向
    ,預后差。目前
    ,對于其發(fā)病機制的研究尚無統(tǒng)一說法
    ,可能與月經初潮、年齡
    、是否生育
    、肥胖等因素有關。

    子宮肉瘤主要分為子宮平滑肌肉瘤

    、惡性苗勒管混合瘤和子宮內膜間質肉瘤3種病理類型
    ,其中最常見的是子宮平滑肌肉瘤。

    子宮肉瘤與常見的子宮肌瘤癥狀相似

    。早期通常無明顯癥狀
    ,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、陰道排液
    、腹痛,部分患者因為子宮增大
    ,可在腹部捫及包塊以及出現(xiàn)排尿
    、排便的異常。由于癥狀無特殊性
    ,容易被忽視
    。經陰道彩超、盆腔核磁共振等檢查對診斷有一定的幫助
    ,但最終確診需靠手術標本的病理診斷

    子宮肌瘤怎樣消除

    子宮肌瘤一般可通過藥物治療

    、手術治療等方式消除
    ,具體內容如下:

    1、藥物治療:如果子宮肌瘤小于5厘米
    ,沒有明顯臨床癥狀的時候
    ,可以在醫(yī)生的指導下通過用口服藥物控制子宮肌瘤的增長,如可以吃桂枝茯苓膠囊
    、米非司酮等藥物
    ,這種藥物能夠使子宮肌瘤慢慢的縮小。

    2
    、手術治療:如果子宮肌瘤瘤體大于5厘米
    ,而且有明顯的肚子疼痛,下墜
    ,或者是影響到了身體
    ,導致出現(xiàn)便秘或者是尿頻、尿急的現(xiàn)象
    ,就需要及時的通過手術進行治療
    ,消除子宮肌瘤。一般可以進行肌瘤剔除術
    ,另外也可以行子宮切除術


    此外,日常生活中患者要保持樂觀的心態(tài)
    ,另外飲食上要多吃蔬菜
    、水果、富含維生素的食物
    ,增強免疫力
    ,有利于病情恢復。

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    2023-08-13
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