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    這樣性愛易惹癌
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-05-12 06:28:55
        
    

        
    
           
    提起HPV(人乳頭狀瘤病毒)
    ，很多人都會(huì)把它與宮頸癌和生殖器疣相聯(lián)系
    ，很少人會(huì)想到其會(huì)引起肛門癌。然而
    ，國(guó)外研究顯示
    ，約90%左右的肛門癌都與HPV感染有關(guān)
    。
    專家指出
    ，肛門癌屬于下消化道腫瘤，發(fā)病率較低
    ，在我國(guó)不是流行病
    ，但隨著性接觸感染HPV引發(fā)肛門癌在全球范圍內(nèi)的增長(zhǎng)
    ，疾病全球化已不是聳人聽聞的事情
    ，公眾乃至醫(yī)務(wù)人員需要引起關(guān)注。保持肛門清潔
    、注意肛門性交和其他性接觸衛(wèi)生
    ，能預(yù)防HPV感染引發(fā)的肛門癌
    ，宮頸癌疫苗對(duì)肛門癌也有一定的預(yù)防作用
    。
    知多D什么是HPV？
    HPV是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似的特異性嗜人上皮細(xì)胞的DNA病毒
    ，主要感染人的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞
    ，與多種惡性腫瘤的發(fā)生有密切聯(lián)系
    。除了肛門癌外，宮頸癌
    、外陰癌
    、陰道癌、陰莖癌
    、女性及男性生殖器疣以及頭頸部鱗癌
    、食管癌、皮膚癌
    、喉癌等多種腫瘤的發(fā)生
    ，均和HPV病毒發(fā)展有著密切聯(lián)系。
    門診出現(xiàn)疑似HPV感染的肛門癌
    隨著通過性接觸感染HPV引發(fā)的肛門癌日益增多
    ，繼2006年推出宮頸癌預(yù)防疫苗后
    ，美國(guó)食品藥品管理局在去年年底批準(zhǔn)了用于9~26歲人群預(yù)防由HPV6型
    、11型
    、16型和18型引發(fā)的肛門癌和癌前病變的疫苗。但接種情況不甚理想
    ，有中學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)疫苗的安全性提出質(zhì)疑
    ，反對(duì)孩子接種；也有家長(zhǎng)認(rèn)為孩子年齡太小接種疫苗不合適
    ，考慮等成年后再接種。除了美國(guó)
    ，加拿大
    、墨西哥、澳大利亞
    、歐洲等地也出現(xiàn)HPV感染的肛門癌
    。
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科潘運(yùn)龍教授表示
    ，廣州本土也出現(xiàn)“疑似”病例：“我們?cè)谝幻鸋IV(人類免疫缺陷病毒)陽(yáng)性患者的身上
    ，發(fā)現(xiàn)肛門有腫塊、糜爛
    、出血癥狀
    ，懷疑感染了HPV
    。但遺憾的是
    ，由于經(jīng)濟(jì)原因，該患者沒有作進(jìn)一步檢查和治療便離院
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    分析：HPV感染致肛門癌漸成主流
    據(jù)介紹，廣義上的肛門癌包括肛門直腸癌
    、肛管癌和肛門邊緣癌
    ，本文所指的肛門癌是指后兩者。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)
    ，美國(guó)每年約有5300人被診斷為肛門癌
    。雖然肛門癌在一般人群中并不十分常見
    ，但其發(fā)病率呈逐漸增加的趨勢(shì)
    。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中文章指出
    ，雖然肛門癌的發(fā)生率還相對(duì)較低
    ，但本病在男性和女性中的發(fā)生率以每年約2%的速度逐年遞增
    。
    “肛門癌的發(fā)病機(jī)制尚未明了
    ，致病原因可能有多種：一是受到細(xì)菌刺激引起炎癥、痔瘡
    。二是隨著年齡增長(zhǎng)自然發(fā)病，和其他腫瘤的生成相似
    ，肛門部位發(fā)生基因突變?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！迸诉\(yùn)龍?zhí)嵝?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，肛門癌的發(fā)生率是1/10萬，而在有肛門性交的男性病人中發(fā)病率是35/10萬
    。
    國(guó)外研究顯示，90%左右的肛門癌都與HPV感染相關(guān)
    。有研究發(fā)現(xiàn)
    ，宮頸和肛門部位HPV感染的型別高度一致，這意味著肛門部位與宮頸具有共同的感染來源
    。來自臺(tái)灣的研究顯示
    ，肛門癌的致病機(jī)制可能是多方面的
      ，它和HPV
      、沙眼衣原體、抽煙
      、慢性肛門刺激
      、染色體異常等有關(guān)
      。此外
      ，腎移植患者罹患肛門癌增加
      。
    在美國(guó)，男女發(fā)生肛門癌的比例差不多
    。研究指出
    ，同性戀及檢測(cè)陽(yáng)性者，患肛門上皮內(nèi)瘤變及肛門癌的風(fēng)險(xiǎn)較高
    。國(guó)外研究指出，年齡在45歲以上的HPV16亞型感染者發(fā)生肛門癌的可能性最高
    ；而宮頸HPV陽(yáng)性者
    ，肛門部位感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)高出3倍以上。
    治療：放
    、化療逐漸取代手術(shù)
    潘運(yùn)龍指出，肛門癌的發(fā)生是一個(gè)逐步演變的過程
    ，其前期病變?yōu)楦亻T上皮內(nèi)瘤變(AIN)
    ，后期可發(fā)展為鱗狀肛門癌?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！耙酝母亻T癌或肛門腫瘤
    ，需要手術(shù)切除
    ，也就是把肛門挖掉
    ，攜帶‘人工肛門’(俗稱‘屎袋’)，給患者的生活帶來很大的不便
    ，影響其生活質(zhì)量
    。”潘云龍表示
    ，近10年來，放療和化療的方法得到推薦和認(rèn)可
    。放療和化療不僅能保住肛門
      ，而且預(yù)后好。如果放療和化療效果不理想
      ，再考慮手術(shù)切除。
    潘運(yùn)龍表示：“目前可通過肛門常規(guī)檢查，并結(jié)合肛門鏡篩查肛門癌
      。對(duì)高度懷疑為肛門癌的病人
      ，應(yīng)切取病變組織作進(jìn)一步檢查，建議高危人群起碼每年進(jìn)行一次檢查
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！痹诿绹?guó)
      ，肛門細(xì)胞學(xué)篩查和肛門鏡檢查術(shù)是兩種有效檢測(cè)肛門上皮肉損傷(AIN)的方法
      。美國(guó)專家建議，艾滋病毒感染者
      ，男男性接觸者
      ，患有外陰上皮內(nèi)高度病變
      、外陰癌或子宮頸癌的女性
      ，需要進(jìn)行AIN篩查。而進(jìn)行肛交
      、患有宮頸上皮內(nèi)瘤高度病變的女性
      ，以及肛周出現(xiàn)可見病變癥狀的人群，也建議進(jìn)行AIN篩選
      。在肛門細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)異常情況下，應(yīng)進(jìn)一步作肛門鏡檢查術(shù)
      。
    預(yù)防：宮頸癌疫苗或可預(yù)防肛門癌
    “由于肛門潮濕
    、分泌物多，皮膚黏膜薄嫩易受破損
    ，容易造成真菌細(xì)菌等感染
    ，有利于HPV生長(zhǎng)
    。”潘運(yùn)龍表示
    ，肛門部位HPV感染主要來源于性接觸
    。因此，發(fā)生肛門性交和其他性接觸時(shí)
    ，需要注意衛(wèi)生和安全，特別是加強(qiáng)青少年的宣傳教育
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！坝脦в蠬PV病毒的手搔抓肛門，或使用已受污染的毛巾、床單等
    ，也會(huì)引發(fā)HPV感染?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！迸诉\(yùn)龍指出
    ，肛門有出血、腫塊
    、痛癢等癥狀時(shí)
    ，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診
    。此外
    ，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也需要對(duì)此疾病警惕，由于病發(fā)率不高
      ，容易忽視
      。
    美國(guó)在去年年底推出用于9～26歲男性和女性預(yù)防肛門癌和相關(guān)癌前病變的疫苗?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！皣?guó)內(nèi)尚沒有針對(duì)肛門癌的疫苗，但有研究顯示
      ，宮頸癌疫苗對(duì)預(yù)防肛門癌有一定作用
      。”潘運(yùn)龍說
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/255589.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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