一
、五臟六腑的功能與對應(yīng)關(guān)系
五臟六腑之間的關(guān)系
“臟”是指實心有機構(gòu)的臟器
，有心
、肝
、脾、肺、腎五臟，“腑”是指空心的容器，有小腸
、膽
、胃、大腸
、膀胱等分別和五個臟相對應(yīng)的五個腑
，另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦
、下焦為三焦
，是第六個腑。
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臟與臟之間的關(guān)系
1
、心與肺：心主血
，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持
，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料
。血的正常運行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動
，而積存于肺內(nèi)的宗氣
，要灌注到心脈，才能暢達全身
。
2
、心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器
，所以心血旺盛
，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈
，又能促進人體四肢
、百骸的正常活動
。如果心血虧虛
，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋
，出現(xiàn)筋骨凌痛
、手足拘攣、抽搐等癥
。又如肝郁化火
，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥
。
3
、心與脾：脾所運化的精微，需要借助血液的運行
，才能輸布于全身
。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。另方面，心主血
，脾統(tǒng)血
，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液
。若脾氣虛弱
，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。
4
、心與腎：心腎兩臟
，互相作用，互相制約
，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下
，心陽不斷下降
、腎陰不斷上升，上下相交
，陰陽相濟
，稱為“心腎相交”。在病理情況下
，若腎陰不足
，不能上濟于心，會引起心陽偏亢
，兩者失調(diào)
，稱“心腎不交”。
5
、肝與脾：肝藏血
，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成
，可導(dǎo)致肝血不足
，出現(xiàn)頭暈、目眩
、視物不清等
。肝喜條達而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)
，橫逆犯脾
，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等
。
6
、肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺
，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)
，肺氣肅降
，關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆
，肺失肅降
，可見胸悶喘促。肝火犯肺
，又可見胸脅痛
、干咳或痰中帶血等癥。
7
、肝與腎：腎藏精
，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)
，腎精又需肝皿不斷的補充
，兩者是互相依存，互相資生
。腎精不足
，可導(dǎo)致肝血虧虛。反之
，肝血虧虛
，又可影響腎精的生成。若腎陰不足
，肝失滋養(yǎng)
，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候
，如眩暈
、耳鳴、震顫
、麻木
、抽搐等。
8
、肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺
，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱肺氣)
。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān)
，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時
，可見食少
、懶言
、便搪、咳嗽等癥
。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療
。又如患慢性咳嗽，痰多稀白
，容易咳出
，體倦食少等癥，病證雖然在肺
，而病本則在于脾
，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法，才能收效
。所謂“肺為貯痰之器
，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系
。
9
、脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運化作用
。腎陽不足，可使脾陽虛弱
，運化失常
，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥
。反之
，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足
，出現(xiàn)腰滕廢冷
、水腫等。
10
、肺與腎：肺主肅降
，通調(diào)水道，使水液下歸于腎
。腎主水液
，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清
，上歸于肺
，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能
。肺
、脾
、腎三臟，一臟功能失調(diào)
，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫
。肺主呼吸，腎主納氣
，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能
。
臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑
，臟屬陰為里
，腑屬陽為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系
，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑
，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通
，互相作用
，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變
。
臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大腸相表里;腎與膀胱相表里;心包與三焦相表里
。
1、心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里
。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛?div id="d48novz" class="flower left">
？嘈慕?jīng)移熱于小腸
，則可兼見小便短赤，尿道澀痛等癥
。
2
、肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)
，經(jīng)絡(luò)相通
，構(gòu)成表里。膽汁來源于肝
，若肝的疏泄失常
，會影響到膽汁的正常排泄。反之
，膽汁的排泄失常
，又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時并見，如黃疽
、脅痛
、口苦、眩暈等
。
3
、脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕
，胃喜潤惡燥;脾主升
，胃主降。在生理功能上
，胃為水谷之海
，主消化;脾為胃行其津液，主運化
。二者燥濕相濟
，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化
，互相為用
，構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運動，共同完成水谷的消化
、吸收和傳輸?shù)娜蝿?wù)
。
胃氣以下行為順，胃氣和降
，則水谷得以下行
。脾氣以上行為順，脾氣上升
，精微物質(zhì)得以上輸
。若胃氣不降
，反而上逆
，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥
。脾氣不升
，反而下陷，易現(xiàn)久泄
、脫肛
、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)
，在病理上互相影響
，所以在臨證時常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。
4
、肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連
，互為表里。若肺氣肅降
，則大腸氣機得以通暢
，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能。反之
，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢
，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯
，失其肅降之功
，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)
。反之
，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常
，出現(xiàn)氣短咳喘等
。又如：在治療上肺有實熱，可瀉大腸
，使熱從大腸下泄
。反之，大腸阻滯
，又可宣通肺氣
，以疏利大腸的氣機。
5
、腎與膀光：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里。在生理上一為水臟
，一為水腑
，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化
，使水液下滲膀骯
，膀骯又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便
。在病理上
，腎陽不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿;膀骯濕熱
，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛
、尿血等
。
6、心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里
。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪
，稽留三焦
，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘
，表示病在氣分
。如果未能制止其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，便由氣分入營分
，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷
、譫語等癥狀
。
二、五臟六腑的常見病癥
心病常見癥有：心悸怔忡
、心煩
、失眠多夢、健忘
、喜笑不休
、譫語發(fā)狂或癡呆，表情淡漠
、昏迷
、心前區(qū)憋悶疼痛、面唇爪甲紫暗
，或面色蒼白無華等
。其發(fā)生機理分析如下：
心悸怔忡：為自覺明顯地心跳及恐慌感。多因心陰心血虧損
，血不養(yǎng)心
，心無所主，心動不安;或因心氣心陽虛損
，血液運行無力
，勉強搏動;或因痰瘀阻滯心脈
，氣血運行不暢
，心動失常所致。
心煩：為患者自覺心中煩躁之感
。多由心火熾盛
，心神被擾;或心陰不足，虛火擾動，心神不安
，躁擾不寧所致
。
失眠多夢：為不能入睡，或入睡后夢幻紛紜
。多由心陽偏亢
，陽不入陰，心神不能內(nèi)舍所致
。有虛實之不同
，實則為邪熱、痰火
，擾動心神
，神不安藏;虛則為心陰心血虧損，陰不斂陽
，血不養(yǎng)心
，心神浮越而不收。
健忘：為記憶力衰退
。多由心的氣血虛虧
，或脾氣不足，腎精不充
，心神失養(yǎng)所致
。
喜笑不休、譫語發(fā)狂：此皆由心火亢盛
，或痰火上擾
，或邪熱內(nèi)陷心包，神識昏亂所致
。
癡呆：即表情淡漠
，對周圍事物反應(yīng)遲鈍。多由痰濁蒙蔽心包
，心神內(nèi)伏不得外揚所致
。
昏迷：即神識不清，不省人事
。由于邪盛正衰
，陽氣暴脫，心神渙散;或因邪熱入心
，痰濁蒙蔽心包所致
。氣機逆亂至極，氣火上逆所致的氣厥
，因心神被暫時阻遏也可出現(xiàn)昏迷
。
心前區(qū)憋悶疼痛：胸陽不振
，氣機郁滯，或為血瘀痹阻心之脈絡(luò)
，氣血運行不利
，甚則不通所致。
面唇爪甲紫暗：心陽虛損
，寒滯血脈
，血行瘀阻不暢所致。所致
面色蒼白無華：因心的氣血不足
，不能上榮于面所致!
肝病的常見癥狀：眩暈
、目花、巔頂痛
、乳房痛
、兩脅痛、少腹痛
、囊腫疼痛
、關(guān)節(jié)
不利、.筋攣拘急
、.抽搐
、四肢麻木、急躁易怒等
。其病機分析如下：
眩暈：多由肝陰不足
，陰虛陽亢，肝的陽氣升動
，上擾清空所致
。
目花：即視物昏花或一時性視物黑蒙的現(xiàn)象。多由于肝陰肝血不足
，不能上榮于目
，肝目失養(yǎng)所致。
巔頂
、乳房
、兩脅、少腹疼痛及囊腫疼痛：上述皆為肝經(jīng)循行部位
。若肝郁氣滯
，氣機阻塞，或痰氣交阻
，或氣血互結(jié)
，而致經(jīng)氣不利，脈絡(luò)不通
，則可于上述部位出現(xiàn)脹痛或形成腫塊
。氣郁化火，氣火上逆
，則可致巔頂劇痛
。
關(guān)節(jié)不利、筋攣拘急
、抽搐
、四肢麻木：多為肝的陰血不足，筋脈失養(yǎng)
，絡(luò)脈血氣不和所致
。
急躁易怒：由于肝為剛臟，主動主升
，肝的陽氣升動太過
，則性情急躁易怒。
脾病的常見癥狀有：腹?jié)M作脹或疼痛
、食少便溏
、黃疸、肢倦乏力
，或見脫肛.陰挺(子宮脫垂)等內(nèi)臟下垂
、便血、崩漏
、紫癜等
。其病機分析如下：
腹?jié)M作脹或疼痛：多由于脾氣健運失職，清氣上升
，濁氣不降
，脘腹氣滯所致。如因脾不升清
，運化受礙
，則濕滯或食積不化;若陽虛溫運無力，則寒從中生
，可使氣機阻滯不通
，故發(fā)脹滿，甚則疼痛
。
食少便溏：多由脾虛運化無力
，不能升清所致。脾不升清則運化無權(quán)
，胃納受阻而食少;脾虛運化失調(diào)
，水谷不化，致使小腸清濁不分
，混雜而下
，并走大腸則便溏
，甚則泄瀉而完谷不化。
黃疸：為眼白
、皮膚黃染
。多由脾運不健，濕濁中阻
，熏蒸肝膽
，膽熱液泄，泛溢于肌膚所致
。
肢倦乏力：多由脾的陽氣不足
，或脾為濕困，不能正常轉(zhuǎn)輸水谷精微以營養(yǎng)肌肉四肢所致
。濕性重滯
，脾為濕困，則可見周身乏力而肢體困重
。
脫肛
、陰挺等內(nèi)臟下垂：多因脾虛，中氣下陷
，臟腑維系無力
，不能升舉，因而下垂
。
便血
、崩漏、紫癜：多因脾氣虛
，不能統(tǒng)血
，血不循經(jīng)而外逸。如血內(nèi)溢
，則為便血或尿血;血溢于肌腠皮下
，則發(fā)紫癜;氣虛下陷，沖任不固
，則發(fā)為崩漏
。
肺病常見癥狀有：咳嗽、氣短
、哮
、喘、胸悶疼痛
、咯痰
、聲啞失音、咳血、痰中帶血
、自汗等
。其病機分析如下：
咳嗽：為肺功能失常最常見的癥狀之一。多由于肺失宣降
、肺氣上逆所致
。
氣短：為自覺呼吸不足，稍事操勞則感困難
。多由肺氣不足
，呼吸功能有所衰減
，少氣不足以息所致
。
哮：為喉中痰鳴如水雞聲。由于痰氣交阻
，氣機升降出納失常
，肺系氣道鳴息不暢所致。
喘：即喘促
，為呼吸短而難
。主要是肺的氣機壅滯，或腎不納氣
，以致呼吸短淺所致
。
胸悶疼痛：多由肺氣郁阻，或肺虛宣發(fā)無力所致
。氣滯或瘀血
，常阻滯肺絡(luò)，而發(fā)作胸悶疼痛
。
咯痰：肺氣宣肅失職
，津液輸布障礙，聚而成痰;或因脾虛生濕
，痰濁內(nèi)聚上泛所致
。
聲啞失音：由外邪犯肺，肺氣失宣
，聲道不利而致聲啞失音者
，稱之為“金實不鳴”;由肺虛陰津不足，聲道失其滋潤而致聲啞失音者
，則稱之為“金破不鳴”
。
咳血、痰中帶血：多由于肺內(nèi)蘊熱
，痰熱化火
，或肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致
。
自汗：動則汗出
，謂之自汗
。由肺氣虛損，衛(wèi)表不固
，腠理疏松
，津液外泄所致。
腎病的癥狀：陽萎
、滑精
、早泄、遺精
、腰冷酸痛
、下肢痿軟、氣喘
、耳鳴耳聾
、骨蒸潮熱盜汗、健忘
、水腫
、小便不利、尿頻
、尿閉
、遺尿等。其病機分析如下：
陽萎
、滑精
、早泄.遺精：此皆生殖機能異常的表現(xiàn)。腎陽虛衰
，命火不足
，不能鼓動而陽萎;腎氣虛，失其封藏固攝之權(quán)
，精關(guān)不固
，則精液不交自流而滑精或早泄。遺精
，多因夢而遺
，多由相火妄動所致。
腰冷酸痛
、下肢痿軟：腰為腎之府
，腎主骨。腎陽腎氣虛弱
，腎精不充
，則不能溫煦滋養(yǎng)腰膝;或寒濕、濕熱阻滯少陰經(jīng)脈，氣血運行不暢
，則見腰冷或酸痛
，骨軟無力。
氣喘：肺主呼吸
，腎主納氣
。腎失攝納之權(quán)，氣不歸元而浮于上
，則見氣喘
。
耳鳴、耳聾：腎開竅于耳
，腎生髓充腦
，腦為髓海。腎陰虛
，腎精虧損
，髓海不充
，則腦轉(zhuǎn)耳鳴
。虛甚則耳聾失聰。
骨蒸潮熱盜汗：是因陰虛內(nèi)熱
