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      腔內(nèi)修復術治療原發(fā)性逆撕型a型主動脈夾層安全有效

      夕陽紅 2024-05-14 02:37:23

      來自南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心胸外科的吳海外等研究人員發(fā)現(xiàn),腔內(nèi)修復術治療原發(fā)性逆撕型stanford a型主動脈夾層安全有效

      ,近中期效果良好
      。2009年12月至2014年12月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心胸外科對21例原發(fā)性逆撕型 a型主動脈夾層行腔內(nèi)修復治療。患者均為男性
      ,年齡32~74歲
      ,平均年齡(52)歲。17例患者升主動脈表現(xiàn)為單純壁間血腫
      ,4例表現(xiàn)為假腔活動血流和部分血栓形成;8例患者降主動脈表現(xiàn)為起始部潰瘍合并壁間血腫形成,13例患者降主動脈形成真假腔雙腔走血典型夾層改變
      。所有患者接受血管腔內(nèi)覆膜支架修復術
      ,急性期手術15例,慢性期手術6例
      。吳海衛(wèi)等人發(fā)現(xiàn)
      ,全組患者植入錐形支架13例,直筒型支架8例
      ,其中1例行左頸總-左鎖骨下動脈旁路術
      ,1例植入限制性裸支架。術后2例患者氣管切開
      ,圍手術期無腦卒中
      、截癱、支架破裂或移位
      、肢體或腹腔器官缺血等并發(fā)癥
      ,無死亡病例
      。術后隨訪6~72個月,所以患者升主動脈
      、主動脈弓壁間血腫完全吸收
      。1例出現(xiàn)Ⅰ型內(nèi)漏、潰瘍擴大
      ,1例支架遠端Ⅳ型內(nèi)漏。1例患者于術后2年外傷后復查見升主動脈夾層
      ,后于心肺轉(zhuǎn)流下行雜交手術治愈

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