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      不育檢查項(xiàng)目有哪些,怎么治療男性不育
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2024-05-14 06:19:33
        
      

        
      
           
      一
      、怎樣檢查男人不育癥
      男性不育檢查要先了解病史，過(guò)去疾病史、損傷及手術(shù)史
      、性生活和婚姻史
        、藥物及物理化學(xué)因素接觸史
        、尿路癥狀及女方婦科檢查情況
      。體格檢查是臨床上常用的檢查方法
      ，重點(diǎn)在于生殖器官
      ，其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地
      。精液常規(guī)檢查這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)
      ，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的
      ，患者要注意的是檢查前要禁欲3-7天，用手淫法或體外排精法采集精液
      ，1小時(shí)內(nèi)檢查
        。精漿生化檢查
        ，對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺
        、精囊腺功能的了解
        。患者有精液量少
        、無(wú)精癥
        、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降
        、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)
        ，可作精漿生化檢查，常見有果糖
        、肉毒堿
        、酸性磷酸酶等。生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能
        ，是男性不育癥的一個(gè)重要原因
        ，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH
        、LH
        、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)
      。
      二
      、男性不育的原因有哪些
      1、頻繁的熱水浴
      ，陰囊的溫度大約比正常體溫低1度
      ，頻繁的熱水浴，使陰囊溫度上升
      ，影響精子的生成
      。2、嗜煙和酗酒煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用
      。酒精能影響精子，慢性酒精中毒者中
      ，70%的精子發(fā)育不良或喪失活動(dòng)能力
      。3、環(huán)境影響：坑道內(nèi)過(guò)熱的礦工
      、鍋爐工等;內(nèi)衣過(guò)緊;過(guò)度吸煙飲酒;缺氧情況下
      ，均可影響生育能力。4
      、慢性疾病與不育：如甲狀腺疾病
      、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育
      。5
      、藥物和放射治療與不育：麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥
      、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能
      ，而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？拱d癇藥對(duì)生精有直接的影響
      。6、供血障礙：動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者
      ，常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病
      ，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。7
      、房事不當(dāng)或過(guò)頻盡管睪丸每天能產(chǎn)生數(shù)億個(gè)精子
      ，但精子還必須要在附睪里發(fā)育成熟。一次射精后
      ，須5～7天才能恢復(fù)有生育力的精子數(shù)量
      。所以，房事過(guò)頻導(dǎo)致每次射出的精子數(shù)很少
      ，可引起不育
      。另外，性交中斷
      、手淫過(guò)度或房事不規(guī)則
      ，也會(huì)導(dǎo)致性器官的不正常充血，均不利于精子生成
      。
      三
      、如何才能徹底根治男性不育
      一、用藥原則1
      、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主
      ，輔以提高精子活力的藥物。2
      、無(wú)精子癥
      ，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主
      。3
      、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主
      。4
      、靜索靜脈曲張
      ，輸精管道梗阻、隱睪
      、尿道上下裂導(dǎo)致不育者
      ，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療
      。5
      、絕對(duì)不育者(如無(wú)精子癥)，應(yīng)做人工授精
      。二
      、精子發(fā)生障礙的治療1、內(nèi)分泌激素治療：①促性腺激素：當(dāng)疑有垂體前葉促性腺激素功能不足
      ，F(xiàn)SH及LH減少導(dǎo)致精子發(fā)生障礙時(shí)
      ，可肌內(nèi)注射絨毛膜?儺韻偌に?(HCG) 2000～3000U，每周2～3次
      ，3個(gè)月1個(gè)療程
      。②雄激素：最常用丙酸睪酮50mg，每周3次
      ，肌內(nèi)注射
      ，8～12周，停藥3個(gè)月后精子數(shù)增加
      ，可提高受孕機(jī)會(huì)
      ，要掌握好這個(gè)反跳時(shí)期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)
      、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)
      、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮
      。③抗雌激素：可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放
      。氯米芬50mg，1次/d
      ，口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg
      ，1次/d，口服5個(gè)月后精子數(shù)顯著增多
      。④甲狀腺素：服用30～120mg
      ，分3次口服。2
      、非激素治療：①維生素類：維生素A每天2.5萬(wàn)～5萬(wàn)U
      ，維生素E 每天30～60mg
      ，維生素B12每天0.5mg
      ，維生素C每天300～600mg
      。②精氨酸：每天1～4g，口服
      ，2～3個(gè)月
      。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服
      ，3次/d
      ，2～3個(gè)月。三
      、手術(shù)治療1
      、有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。2
      、為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無(wú)精子癥
      ，隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸固定術(shù)。3
      、陰囊脂肪過(guò)多癥應(yīng)切除過(guò)多脂肪
      。4、手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝
      。5
      、矯正生殖器異常，如尿道下裂
      、尿道上裂
      、尿道狹窄等矯正手術(shù)。6
      、附睪輸精管吻合術(shù)適用于附睪尾部阻塞病變
      、附睪頭部較飽滿無(wú)硬結(jié)、睪丸及附睪活檢示曲細(xì)精管生精功能良好
      、附睪管內(nèi)有精子
      、輸精管造影或注水試驗(yàn)證明輸精管通暢，需采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行手術(shù)
      。
      四
      、如何預(yù)防男性不育呢
      1 、杜絕近親婚配
      。尤其是那些已經(jīng)明確有一方或雙方先天性或遺傳性缺陷者應(yīng)加以堅(jiān)決杜絕
      ，這不但可以減少不育癥，而且也可以提高出生人口的質(zhì)量
      。2 
      、消除理化因素影響，避免接觸電離輻射及非電離輻射
      。盡量減少如鎘
      、鉛
      、鋅、銀
      、鈷等金屬元素及化學(xué)物如棉酚
      、地樂(lè)酚等的接觸，對(duì)化療
        、抗高血壓藥物
        、激素類、鎮(zhèn)靜藥以及麻醉藥物均盡量少服或不服用
        ；長(zhǎng)期飲酒過(guò)量以及吸煙會(huì)造成陽(yáng)萎
        、射精功能異常，甚至使精子質(zhì)量異常而致不育或懷孕畸胎
        。3 
      、消除睪丸部位的溫?zé)釥顟B(tài)。避免引起睪丸形態(tài)學(xué)
      、代謝與生化的變化
      ，維持正常的微環(huán)境，減少生殖免疫反應(yīng)等
      。4 
      、注意個(gè)人衛(wèi)生。防止男性生殖系統(tǒng)感染
      。此點(diǎn)是預(yù)防男性不育癥的一個(gè)重要方面
      ，尤其是性傳播性疾病，一旦感染
      ，不但輸精道梗阻
      ，嚴(yán)重時(shí)造成性腺功能喪失。另一方面
      ，由于這一因素造成的家庭糾葛
      、感情不和會(huì)在心理上影響性功能。
      

          
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