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      天下熙攘皆為名利
      ,“錢”對我們的健康又有什么影響?

      夕陽紅 2024-05-15 00:59:15

      天下熙熙皆為利來

      ,天下攘攘皆為利往
      。錢和社會地位對咱我們的健康又會有什么影響

      【1】想要長壽?多賺點錢吧

      研究人員通過研究發(fā)現(xiàn),美國人居住的地方和其所賺錢的多少會明顯影響個體的平均壽命

      ,而相比居住位置而言,收入是一個更加重要的因素

      研究人員追蹤了1999年至2014年美國的聯(lián)邦數(shù)據(jù)

      ,結(jié)果發(fā)現(xiàn)
      ,人們越富裕
      ,其壽命趨向于越長久;比如富有的40歲男性個體的預(yù)期壽命可以達到87歲
      ,而貧窮個體的預(yù)期壽命僅僅會到72歲
      ,而且較高收入的女性個體的預(yù)期壽命會達到89歲
      ,而較低收入的個體則只會到79歲

      同時研究者還發(fā)現(xiàn)

      ,富裕和貧窮在預(yù)期壽命上的差異還會不斷拉大,在2001至2014年期間
      ,高收入的美國個體的平均預(yù)期壽命會提高3年
      ,而低收入個體的預(yù)期壽命則沒有明顯變化
      。同時收入對預(yù)期壽命的影響還取決于個體所居住的地方
      ,比如在伯明翰居住的富裕和貧窮的個體在預(yù)期壽命上都會獲取類似的收益,從另外一方面來講
      ,居住在佛羅里達州坦帕的個體的預(yù)期壽命從2000年開始就開始下降了
      。舉另外一個例子,在紐約居住的收入最底層5%的男性個體的預(yù)期壽命要比居住在印第安納州加里收入相當(dāng)個體的預(yù)期壽命長5年

      相比醫(yī)療保險和醫(yī)療保健而言,生活方式還會對個體的預(yù)期壽命產(chǎn)生重要的影響

      ,擁有較短預(yù)期壽命的個體所居住的地方更易于是高比率吸煙
      、肥胖及低頻率鍛煉的區(qū)域
      。然而在某些地區(qū)貧窮個體的壽命相比其他個體更長一些,這就表明收入和健康之間的關(guān)聯(lián)或許并不是非常嚴(yán)格的
      ,而且還可以通過重點關(guān)注地方區(qū)域?qū)用嫔系膯栴}來改善貧窮個體的健康狀況

      研究者說道,如果我們考慮買一份從退休一直到預(yù)期壽命之間的保險的話

      ,我們或許就需要考慮我們的預(yù)期壽命是否實際可以達到
      ,如果在美國利用平均預(yù)期壽命的相關(guān)數(shù)據(jù)來講,我們或許就會開始對傷害那些貧困個體
      ,比如美國密歇根州東南部的那些大城市居住的個體

      【2】沒錢沒地位更容易骨質(zhì)疏松

      研究者對2008-2012年的健康保險審查和評估服務(wù)數(shù)據(jù)庫進行分析

      數(shù)據(jù)顯示

      ,2012年,韓國有2,018,236名骨質(zhì)疏松癥患者
      ,有243,054名骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者
      。校正年齡
      、性別后
      ,骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性椎體骨折的患病率分別為4120/100000和481/100000

      低收入群體中骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性椎體骨折的患病率明顯高于其他人群。ma受助者與nhi受益人相比

      ,骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性椎體骨折的風(fēng)險分別高出3.83倍和4.78倍

      【3】想降低血脂

      ?或許醫(yī)患雙方都需要來點金錢刺激

      研究人員從2011年到2014年在美國東北部的3家醫(yī)療機構(gòu)進行了為期1年的干預(yù)措施

      。從421名合格的初級醫(yī)師(pcp)中篩選出340名參與實驗;從這些醫(yī)師的25627名病人中篩選出1503名參與實驗
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊吣挲g范圍為18-80歲
      ,10年弗雷明漢風(fēng)險評分(frs)可達20%或更高,患有冠狀動脈疾病
      ,ldl-c水平達120mg/dl或更高;或frs達10%-20%
      ,ldl-c水平達140mg/dl或更高。

      醫(yī)生激勵組的醫(yī)生若使得患者的ldl-c水平降至目標(biāo)范圍

      ,則可獲得高達1024美元的獎勵
      ;病人激勵組的患者可獲得相同的金額
      ;醫(yī)患雙方激勵組若完成目標(biāo)
      ,則雙方都可獲得金錢獎勵
      ;對照組的醫(yī)生和病人沒有1024美元的金額獎勵,但是在每項醫(yī)療措施完成后
      ,病人可獲得355美元的金額獎勵
      。研究人員關(guān)注的主要目標(biāo)是12月后患者的ldl-c水平的變化。

      數(shù)據(jù)顯示

      ,在醫(yī)患共同激勵組,患者的ldl-c濃度減少了33.6mg/dl (95% ci:30.1-37.1;研究初始濃度為160.1mg/dl;12月后為126.4 mg/dl)
      ;在醫(yī)生激勵組
      ,患者的ldl-c濃度減少了27.9mg/dl (95% ci:24.9-31.0;研究初始濃度為159.9mg/dl;12月后為132.0mg/dl);在病人激勵組
      ,患者的ldl-c濃度減少了25.1mg/dl (95% ci:21.6-28.5;研究初始濃度為160.6mg/dl;12月后為135.5mg/dl);在對照組
      ,患者的ldl-c濃度減少了25.1mg/dl (95% ci:21.7-28.5;研究初始濃度為161.5mg/dl;12月后為136.4 mg/dl
      ,p 

      研究表明

      ,在初級醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)患激勵措施可明顯降低患者的ldl-c水平

      【4】社會經(jīng)濟條件與死亡率有什么聯(lián)系

      參與者來自日本老年學(xué)評價研究(jages)

      ,年齡65-103歲
      ,隨訪3年
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;€時通過調(diào)查評估兒童期ses
      。對15449名參與者進行了2010-2013年的死亡率分析
      ,其中男性有7143名。使用cox回歸模型估計死亡風(fēng)險的危險比(hr)

      3年隨訪期間共發(fā)生754例死亡病例

      。對于男性,更低的兒童期ses與更低的死亡率有關(guān)
      ,但是對于女性
      ,沒有發(fā)現(xiàn)這種聯(lián)系
      。與在更有利的社會經(jīng)濟環(huán)境中生長的男性相比,校正年齡后
      ,更低ses男性的死亡風(fēng)險hr值為0.75 [95% ci: 0.56–1.00]
      。校正身高
      、教育
      、成年期ses、市住宅
      、健康行為、疾病狀態(tài)和當(dāng)前的社會關(guān)系后
      ,這種聯(lián)系仍顯著(hr = 0.64; 95% ci 0.47–0.87)
      。相比65-74歲男性(hr = 0.90 (95% ci: 0.54–1.51))
      ,在≥75歲人男性中
      ,這種聯(lián)系更強烈(hr = 0.67 (95% ci: 0.47–0.95))。

      結(jié)果表明

      ,日本男童在童年期經(jīng)歷更差的社會經(jīng)濟條件
      ,與老年時更低的死亡風(fēng)險有關(guān)

      【5】不同社會經(jīng)濟地位2型糖尿病患者的死亡率研究

      研究包括217364名年齡不足70歲的瑞典國家糖尿病登記的2型糖尿病患者,使用cox比例風(fēng)險回歸模型對高達17的協(xié)變量進行分析

      217364名納入研究的患者其平均年齡(sd)為58.3(9.3)歲,其中130839(60.2%)為男性

      。研究期間共發(fā)生了19105例全因死亡
      ,心血管相關(guān)
      、糖尿病相關(guān)和癌癥相關(guān)死亡數(shù)據(jù)分別為11423 (59.8%)
      、6984 (36.6%)和6438 (33.7%)。

      使用充分調(diào)整模型

      ,與單身相比,已婚人士的全因
      、心血管相關(guān)、糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險hr分別為0.73 (95% ci, 0.70-0.77)、0.67 (95% ci, 0.63-0.71)
      、0.62 (95% ci, 0.57-0.67)
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;橐鰻顩r并不與總體癌癥死亡率相關(guān)
      ,但已婚男性和單身男人相比,前列腺癌死亡風(fēng)險降低33%
      ,hr=0.67 (95% ci, 0.50-0.90)
      。最低和最高收入群體的全因
      、心血管相關(guān)、糖尿病相關(guān)和癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險hr分別為1.71 (95% ci, 1.60-1.83)
      、1.87 (95% ci, 1.72-2.05)、 1.80 (95% ci, 1.61-2.01)和1.28 (95% ci, 1.14-1.44)
      。與當(dāng)?shù)氐娜鸬淙讼啾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,非西方移民者的全因
      、心血管相關(guān)、糖尿病相關(guān)和癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險hr分別為0.55 (95% ci, 0.48-0.63)
      、0.46 (95% ci, 0.38-0.56)
      、0.38 (95% ci, 0.29-0.49)和0.72 (95% ci, 0.58-0.88)。對于那些具有大專以上學(xué)歷
      ,與9年或更少的教育者相比
      ,全因
      、心血管相關(guān)和癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險hr分別為0.85 (95% ci, 0.80-0.90)、0.84 (95% ci, 0.78-0.91)和0.84 (95% ci, 0.76-0.93)

      結(jié)果表明

      ,社會經(jīng)濟地位是功能強大的全因死亡率和心血管死亡率的獨立的危險因素
      ,但是不是癌癥死亡率的強預(yù)測因素。

      【6】社會經(jīng)濟地位與化膿性汗腺炎有關(guān)

      研究納入了1018例化膿性汗腺炎患者(hs;女性占71.7%;平均年齡38.7歲),以及2039名年齡和性別匹配的皮膚病患者(女性占71.8%;平均年齡38.9歲)作為對照。平均家庭收入和鄰里房地產(chǎn)值被用來評估參與者的社會經(jīng)濟地位

      數(shù)據(jù)顯示

      ,hs隊列中,46.4%的患者有低的社會經(jīng)濟地位
      ,39%有中等的社會經(jīng)濟地位,14.6%的屬于高社會經(jīng)濟地位
      ;而普通人群這三分類的比例分別為39%、40%和30%
      。兩組比較
      ,hs患者顯然有一個更低的社會經(jīng)濟地位(p < .001)

      在hs隊列中

      ,以下因素與更低的社會經(jīng)濟地位有關(guān):病變涉及腋窩(or = 1.42; 95% ci, 1.03-1.99)、高bmi(or = 1.03; 95% ci, 1.01-1.06)
      、年紀(jì)更大(or = 0.98; 95% ci, 95% ci, 0.97-0.99)
      ;但疾病嚴(yán)重程度
      、發(fā)病年齡和吸煙狀態(tài)與低的經(jīng)濟社會地位無關(guān)

      “這項研究表明

      ,hs患者比一般的荷蘭人口和其他皮膚病的患者
      ,有顯著較低的社會經(jīng)濟地位
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!毖芯咳藛T總結(jié)
      。“社會經(jīng)濟地位和疾病的嚴(yán)重程度
      、發(fā)病年齡之間沒有關(guān)系
      ,因此
      ,低的社會經(jīng)濟地位可能是hs的獨立危險因素?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

      【7】希臘經(jīng)濟危機對缺血性卒中危險因素的影響

      回顧性分析2008-2014年期間希臘西北部的三級神經(jīng)內(nèi)科的缺血性腦卒中(is)或短暫性腦缺血發(fā)作(tia)的患者

      。將2011作為過渡年,按入院日期將is/tia患者分為兩個亞組:“經(jīng)濟危機前”組和“經(jīng)濟危機后”組

      與經(jīng)濟危機前因缺血性卒中發(fā)病住院的患者(平均年齡:59.6±11.1年)相比

      ,經(jīng)濟危機爆發(fā)后的患者(平均年齡:57.6±13.5歲)的腰圍較低
      ,糖尿病的發(fā)病率較低,高脂血癥和代謝綜合征發(fā)生較低
      ,卒中前進行降血脂治療率較低
      。然而,在兩個亞組之間
      ,未進行治療的高脂血癥和/或高血壓沒有顯著差異。盡管經(jīng)濟危機前(or 0.58
      ,95% ci:0.34-0.95),卒中前應(yīng)用他汀類藥物進行預(yù)治療者較少
      ,但是這個相關(guān)性在多變量logistic回歸分析中沒有統(tǒng)計學(xué)意義(or= 1.69,95% ci = 0.83-3.42
      ,p = 0.143)

      研究表明,當(dāng)前的經(jīng)濟危機沒有顯著影響城市中心地區(qū)腦血管事件的預(yù)防

      。需要對其他地區(qū)和時間段的數(shù)據(jù)進行分析后進行最終裁決

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