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    首次做血液透析
    ,需要注意哪些?(血液透析需要注意什么)

    佚名 2024-05-15 18:08:49

    首次做血液透析
    ,需要注意哪些

    在患有慢性腎衰竭或是尿毒癥以后,通常會(huì)采用血液透析的方式治療

    ,用透析器來代替腎臟的功能,幫助清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物
    ,進(jìn)而來維持體內(nèi)的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡

    很多患者在第一次進(jìn)行血液透析時(shí)

    ,都會(huì)感到恐懼
    、害怕,甚至想要放棄治療

    為了防止第一次血液透析引發(fā)并發(fā)癥

    ,患者需要注意以下這些事項(xiàng)

    1、了解血液透析的必要性

    對(duì)于尿毒癥的患者來說

    ,腎臟的功能已經(jīng)出現(xiàn)部分或是完全喪失,患者會(huì)出現(xiàn)少尿或是無尿的癥狀
    ,已經(jīng)不能及時(shí)排除體內(nèi)多余水分和代謝廢物了
    ,進(jìn)而就會(huì)引發(fā)一系列的問題。

    血液透析是幫助改善這種情況的

    ,幫助排出體內(nèi)多余的水分和毒素,進(jìn)而來維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

    2

    、透析時(shí)需更換透析服

    凈化血液中心對(duì)于環(huán)境的要求是很高的,但是需要進(jìn)入血液凈化中心的人都必須更換干凈拖著

    ,同時(shí)還要穿上透析服

    3、掌握透析的時(shí)間和次數(shù)

    尿毒癥的患者必須規(guī)律并且充分透析

    ,一般是一周透析三次
    ,每次透析的時(shí)間為4個(gè)小時(shí)左右,也有一周透析2~4次的情況

    這個(gè)主要是根據(jù)患者的病情來進(jìn)行判斷的

    ,患者第一次透析的時(shí)間不可以超過2~3個(gè)小時(shí)。

    4

    、透析前后稱體重

    血液透析前后必須要稱體重

    ,盡量每次透析時(shí)穿一樣重量的衣服,包括鞋子
    、飾品
    、內(nèi)衣褲等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢远鄿?zhǔn)備幾套分量一樣的衣服
    ,這樣能夠準(zhǔn)確地了解凈體重。

    醫(yī)生能夠根據(jù)患者的體重來設(shè)置脫水量

    ,因?yàn)槊撍^多或是過少會(huì)影響到透析的結(jié)果
    ,還有可能會(huì)帶來一些不良影響。

    5

    、控制好干體重

    一般經(jīng)過一兩周的透析治療以后

    ,醫(yī)生能夠測(cè)量出患者的干體重
    。干體重就是透析以后體內(nèi)過多的液體全部被清除時(shí)的體重
    ,需要牢記并且要控制好。

    6

    、觀察身體是否出血

    血液透析的過程中會(huì)常規(guī)的應(yīng)用抗凝劑

    ,如果身上有血或是剛拔完牙
    ,就算是稍微磕碰到都要告知醫(yī)生。

    完成透析以后要留意是否有出現(xiàn)的情況

    ,如流鼻血
    、牙齦出血
    、痔瘡出血
    、經(jīng)期血量增多等。

    7

    、控制水分?jǐn)z入

    透析期間都嚴(yán)格控制水分的攝入,體重的增長(zhǎng)不可以超過干體重的3%~5%

    ,盡量少吃或是不吃稀飯和帶燙水的食物
    ,少吃富含鉀的食物,如葡萄
    、香蕉、蘑菇等

    可以適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的奶類

    、魚肉、瘦肉等

    8、保護(hù)好透析通路

    患者一定要保護(hù)好透析通路

    ,保證導(dǎo)管部位的干燥和清潔
    ,不可以用手抓撓。

    穿脫衣服的過程中避免導(dǎo)管滑出

    ,每天都要觀察刀口是否出現(xiàn)紅腫熱痛的情況
    ,一旦出現(xiàn)不適感一定要及時(shí)告知醫(yī)生。

    另外還要保護(hù)好內(nèi)側(cè)的肢體

    ,不可以提重物
    ,也不能測(cè)量血壓、抽血
    、輸血或是佩戴首飾

    由此可知,在進(jìn)行血液透析之前

    ,一定要了解上文提到的這些內(nèi)容
    ,做好這些細(xì)節(jié),會(huì)使透析更順利地進(jìn)行

    另外在透析當(dāng)天還要將皮膚洗干凈

    ,透析后24小時(shí)需要用熱毛巾對(duì)內(nèi)瘺的位置濕敷15~20分鐘
    。每天都要檢查內(nèi)瘺
    ,查看是否存在雜音和震顫
    ,如果有一定要及時(shí)告知醫(yī)生。

    對(duì)于患有高血壓

    、糖尿病的患者
    ,在透析之前需要咨詢醫(yī)生
    ,是否需要繼續(xù)服藥。

    血液透析需要注意什么

    血液透析適用于各種急性

    、慢性腎功能衰竭患者。通俗的說法也稱之為人工腎
    、洗腎
    。 該治療主要針對(duì)病情已經(jīng)惡化進(jìn)展至腎功能衰竭、尿毒癥的患者而言
    ,通過血液透析可以將其體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液的目的
    。與此同時(shí)
    ,伴隨腎病惡化而發(fā)生的惡心嘔吐、貧血乏力
    、食欲不振
    、精神萎靡、血壓升高
    、呼吸困難甚至昏睡昏迷等諸多直接危及患者生命健康的并發(fā)癥狀也能夠得到不同程度的緩解
    。 然而也不是所有的患者都適合血液透析
    ,通常情況下對(duì)于伴發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥狀如高度浮腫
    ,持續(xù)數(shù)日少尿、無尿
    ,體重持續(xù)增長(zhǎng)、嚴(yán)重電解質(zhì)平衡紊亂的患者
    ,也有進(jìn)行血液透析治療的必要
    。 但是,當(dāng)腎病
    、腎衰竭患者伴隨以下癥狀時(shí)則不可進(jìn)行血液透析: (1)腎病患者存在低血壓或休克現(xiàn)象
    。 (2)腎病患者同時(shí)并發(fā)有心功能不全或嚴(yán)重心律失常而不能耐受體外循環(huán)。 (3)有嚴(yán)重出血傾向的腎病患者
    。 (4)腦血管意外
    。 (5)腎病患者本身存有未經(jīng)控制的嚴(yán)重糖尿病。 (6)惡性腫瘤晚期的腎功能不全患者
    。 另外,透析后飲食問題還需注意:不能隨意飲水
    ,由于身體存在浮腫現(xiàn)在
    ,醫(yī)生一般要限制患者的每日飲水量;要嚴(yán)格控制高鈉
    、高鉀、高蛋白飲食
    。腎衰竭治療期間要進(jìn)行限鹽飲食
    ,血液透析完以后這個(gè)問題同樣需要重視。持續(xù)透析的腎功能不全腎病患者
    ,認(rèn)為自己需要定期進(jìn)行血液透析,身體出現(xiàn)癥狀時(shí)血透就能解決問題
    ,對(duì)血液透析存在過分依賴的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的腎病患者人數(shù)不少
    。事實(shí)上,血液透析僅僅是發(fā)揮了暫時(shí)替代腎臟進(jìn)行工作的作用
    ,腎功能不全腎病患者,尤其是出現(xiàn)少尿的患者
    ,其機(jī)體內(nèi)的血鈉
    、血鉀水平很高,嚴(yán)重的高鈉高鉀對(duì)患者的生命安全有直接威脅作用

    尿毒癥患者在做血液透析時(shí)
    ,哪幾大注意事項(xiàng)需重視

    尿毒癥患者在做血液透析時(shí),哪幾大注意事項(xiàng)需重視

    伴隨著尿毒癥的病況發(fā)展趨勢(shì),當(dāng)尿毒癥患者的腎臟發(fā)生衰落乃至缺失時(shí),患者就要根據(jù)血液透析的方法來保持人體的基礎(chǔ)代謝
    ,將身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物
    、廢棄物及其水份等化學(xué)物質(zhì)排出來身體之外,進(jìn)而緩解患者的病癥
    ,提升患者的生活品質(zhì)

    可是

    ,臨床上有一部分尿毒癥患者察覺自己在做血液透析時(shí),其透析的效果并不理想
    ,這是怎么回事呢
    ?一般來說,患者在做血液透析時(shí)需要注意什么事宜呢
    ?醫(yī)生提醒:患者在做血液透析時(shí)透析效果不佳,或者因?yàn)闆]有重視這3大注意事項(xiàng)而致
    ,患者僅有在做血液透析時(shí)各個(gè)方面都注意到
    ,才能夠使血液透析的效果達(dá)到最佳

    1.注意有規(guī)律地進(jìn)行透析

    一般來說
    ,尿毒癥患者若是要想血液透析的效果更強(qiáng),那樣患者就必須有規(guī)律地進(jìn)行血液透析
    。針對(duì)尿毒癥患者而言,其腎功能基本上早已徹底喪失了
    ,所以尿毒癥患者的腎臟功能基本上沒有能力可以將身體內(nèi)的毒素和類化合物排出來身體之外

    2.注意控制血壓

    針對(duì)尿毒癥患者而言,在進(jìn)行血液透析時(shí)還需對(duì)高血壓進(jìn)行操縱
    。大家都知道
    ,腎病高血壓是糖尿病最普遍的一種病發(fā)癥
    。因而
    ,若是患者在進(jìn)行血液透析時(shí)不可以將身體內(nèi)的心率保持到正常情況下的水準(zhǔn),那樣這就有很有可能會(huì)對(duì)患者的腎臟功能導(dǎo)致嚴(yán)重的損害

    值得一提的是,血壓值延續(xù)性上升或還會(huì)繼續(xù)對(duì)患者的核心及其毛細(xì)血管都導(dǎo)致不好的影響

    ,這不但會(huì)影響患者所血液透析的效果
    ,并且嚴(yán)重的也有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腦溢血等嚴(yán)重的癥狀,嚴(yán)重危害尿毒癥患者的生命安全。

    3.注意改善貧血的癥狀

    許多尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)
    ,可能會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血的狀況
    。例如患者臉色的手指甲和嘴唇泛白、呼吸不暢
    、頭昏
    、頭疼、發(fā)慌
    、失眠癥和容易疲勞等表現(xiàn)
    ,或全是患者缺鐵性貧血的主要表現(xiàn),因而
    ,針對(duì)尿毒癥患者而言
    ,剛發(fā)生這種缺鐵性貧血的狀況是一定要及時(shí)的改善貧血的癥狀,還可以合理的使用一些促紅素
    、補(bǔ)鐵劑、葉酸片及其維他命等藥品進(jìn)行適度地治療
    。以防因貧血的癥狀而影響血液透析的效果
    ,造成患者身體內(nèi)的血容量欠缺。

    所以

    ,尿毒癥患者若是在做血液透析時(shí)沒有重視以上這三大注意事項(xiàng),就很有可能會(huì)導(dǎo)致血液透析的效果不佳
    ,影響患者的治療效果
    ,嚴(yán)重的更有可能會(huì)危害到患者的生命安全。

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