疼痛的病因是什么,疼痛怎么治

。

( 3 )疼痛信號由脊髓傳遞入腦

身體不同部位疼痛信號在脊髓傳導(dǎo)的上行通路分為：軀干和四肢的痛覺通路

，頭面部的痛覺通路和內(nèi)臟痛覺通路。

軀干和四肢的痛覺通路包括： ①新脊-丘束

，該束傳遞的信息可經(jīng)丘腦的特異性感覺核群投射到大腦灰質(zhì)中央后回( 3.1.2 區(qū))的上 2/3 處，具有精確的定位分析能力;②舊脊-丘束或脊-網(wǎng)-丘束，在上行途中多數(shù)纖維中止在腦干的內(nèi)側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處，再經(jīng)中間神經(jīng)元的多級轉(zhuǎn)換傳遞達(dá)到丘腦的髓板內(nèi)側(cè)核群等結(jié)構(gòu)，與疼痛伴隨的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)和內(nèi)臟活動(dòng)密切相關(guān)。

頭面部的痛覺通路：頭面部痛覺第一級神經(jīng)元胞體位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)

，其軸突終止于三叉神經(jīng)感覺主核和三叉神經(jīng)脊束核。由此換元發(fā)出纖維越過對側(cè)，組成三叉丘系，投射到丘腦腹后內(nèi)側(cè)核( VPM )。自 VPM 發(fā)出的纖維，經(jīng)內(nèi)囊枕部投射至大腦皮質(zhì)中央后回( 3.1.2 區(qū))的下 1/3 處。

內(nèi)臟痛覺通路：內(nèi)臟痛的傳入途徑比較分散，即一個(gè)臟器的傳入纖維可經(jīng)幾個(gè)節(jié)段的脊髓進(jìn)入中樞

，而一條脊神經(jīng)又可含幾個(gè)臟器的傳入纖維，因此內(nèi)臟痛往往是彌散的，定位不夠準(zhǔn)確。

( 4 )參與疼痛信號傳導(dǎo)的受體

在傳導(dǎo)通路中有許多受體參與疼痛信號的傳導(dǎo)

。 其中阿片受體(μ - 阿片受體、δ - 阿片受體和κ - 阿片受體)是疼痛信號傳遞及鎮(zhèn)痛過程中最重要的受體。過去認(rèn)為這三種阿片受體主要分布于脊髓背角和腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最近研究發(fā)現(xiàn)，三種阿片受體分布于整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，包括外周神經(jīng)系統(tǒng)及中間神經(jīng)元