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    新生兒血尿原因很多,家長切勿心慌
    
        
    
            夕陽紅
            2024-05-16 09:07:15
        
    

        
    
           
    一
    、紅色尿不一定就是血尿
    首先
    ，不一定紅色尿就是血尿
    。
    正常小孩尿的顏色是淡黃色
    。如果尿呈現(xiàn)紅色
    ，那就要警惕血尿的發(fā)生，但是并非一出現(xiàn)紅色尿就是血尿。如尿中尿酸鹽排出過多時(shí)，尿液呈粉紅色，初生新生兒尿內(nèi)之尿酸鹽可使尿布呈紅色
    。小孩進(jìn)食大量食品染料（如苯胺）
    、安替比林、蜂蜜時(shí)
    ，尿可以呈現(xiàn)紅色
    ，某些藥物如大黃、酚酞
    、利福平
    、四環(huán)素、嘌呤類藥物等亦可使尿呈紅色
    ，上述的紅色尿均不是血尿
    。
    其次，暫時(shí)尿血不用在意
    如運(yùn)動(dòng)后血尿
    ，有的孩子在跑步或打球等劇烈活動(dòng)后
    ，發(fā)現(xiàn)有血尿，但身體沒有明顯的不適感
    ，沒有其它合并癥狀
    ，這屬運(yùn)動(dòng)后血尿，其原因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后造成腎臟損害
    。運(yùn)動(dòng)性血尿沒有特殊治療方法
    ，可以服些止血藥，讓孩子休息直到血尿消失
    。以后運(yùn)動(dòng)時(shí)要從小運(yùn)動(dòng)量開始逐漸增大
    ，以提高孩子全身及腎臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力
    。
    二、不同年齡兒童血尿原因與特征不同
    第一
      ，年齡不同
      ，兒童血尿的原因不同
    如新生兒血尿，可見于新生兒自然出血癥
      ，嚴(yán)重缺氧和窒息
    。
    嬰兒期血尿除見于先天性尿路畸形，多囊腎
    ，腎盂積水外
    ，還常見于泌尿系統(tǒng)感染。
    學(xué)齡前及學(xué)齡期血尿最常見于急性腎小球腎炎
    ，其次為慢性腎小球腎炎
    ，過敏性紫癜性腎炎，尿路感染等
    。
    第二
    ，從血尿的特征看兒童血尿的原因
    1、根據(jù)血尿的顏色
    。如果是鮮紅色多為下尿路出血
    ，如果是暗紅色多為上尿路出血。
    2
    、根據(jù)血塊的形狀
    。尿內(nèi)含有較大的扁平狀血塊者，提示血尿來自膀胱
    ，細(xì)長條狀血塊來自輸尿管
    ，三角形血塊來自腎臟。尿道滴血
    ，血液從尿道口滴出
    ，提示尿道損傷。
    從排尿情況看
    ，尿流細(xì)線狀提示尿路梗阻
    ，排尿時(shí)伴有尿頻，尿痛
    ，尿急等癥狀
    ，提示尿路感染或膀胱結(jié)石。
    三
    、小兒腎小球性血尿
    ①腎病綜合征：血尿伴有水腫
    、大量蛋白尿，血化驗(yàn)時(shí)有高膽固醇、低蛋白血癥
    。
    ②腎小球腎炎：患該病的小兒往往新近有過皮膚長膿皰
    、癤子或咽喉炎、扁桃體炎等病史
    ，伴隨血尿的同時(shí)可有少尿
    、浮腫、高血壓
    。小便化驗(yàn)有紅細(xì)胞
    、蛋白、管型
    。
    ③狼瘡性腎炎：多見于7歲以上小兒
    ，女孩發(fā)病較多，偶見3歲以下嬰幼兒
    。除血尿外
    ，可有高燒或低熱，皮膚有鮮紅色斑疹
    ，典型的呈蝶形
    ，也有斑丘疹、紅斑疹
    、大皰樣皮疹
    。大部分小兒有關(guān)節(jié)疼痛、心肌病改變
    ，還可肺部、胃腸道
    、血液
    、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)的病變。
    ④紫癜性腎炎：患病小兒除血尿外
    ，可能性同時(shí)有腹痛
    、關(guān)節(jié)腫脹，皮膚有出血性皮疹
    ，皮疹在雙下肢或踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)密集
    ，其次見于臀部及上肢。此疹初為粉紅色丘疹
    ，以后色澤加深形成紅斑
    ，紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血，顏色轉(zhuǎn)為暗紫色
    。
    ⑤流行性出血熱：本病初表現(xiàn)為發(fā)熱
    ，面、頸、上胸部潮紅
    ，熱退后出現(xiàn)低血壓
    、水尿、血尿
    、休克
    。
    ⑥肺出血腎炎綜合征：血尿伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦
    、貧血
    、咯血。
    ⑦遺傳性腎炎：表現(xiàn)為持續(xù)或復(fù)發(fā)性鏡下血尿或肉眼血尿
    。呼吸道貌岸然感染后病情加重
    ，約30%～40%的小兒有加重，約30%～40%的小兒有神經(jīng)性耳聾
    ，20%左右有眼病
    ，成年后出現(xiàn)腎功能衰竭。家庭中往往有耳聾
    、眼病和腎功能衰竭患者
    。
    如果患兒一旦出現(xiàn)腎小球性血尿，就一定要查明病因
    ，以便于了解具體病情盡早的對(duì)癥治療
    ，如有疑問可以咨詢我們的專家。
    四
    、小兒非腎小球性血尿
    ①先天性畸形如多囊腎
    、腎盂積液也可引起血尿。
    ②血尿伴有排尿異常如尿頻
    、尿急
    、尿痛時(shí)要考慮尿路感染、腎結(jié)核
    、出血性膀胱炎
    、尿道異物；如血尿伴有腰痛或腹痛時(shí)可能是尿道結(jié)石
    。血尿伴有全身出血
    ，要考慮血液病，如血小板減少
    、血友?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。挥行┚S生素(如維生素K1
      、維生素C)缺乏也可出現(xiàn)血尿
    。
    ③特發(fā)性高鈣尿癥：除血尿外，沒有其他癥狀，化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)尿鈣排出增加
    ，家庭中腎結(jié)石發(fā)生率高達(dá)30%～70%
    。
    ④胡桃夾現(xiàn)象，又叫左腎靜脈受壓綜合征
    ，即靜脈受壓后發(fā)生血尿或蛋白尿
    。
    ⑤泌尿系統(tǒng)腫瘤：小兒中常見的是腎胚瘤，此病早期并不出現(xiàn)血尿
    ，當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)多數(shù)患病小兒在腹部可摸到包塊
    ，做B超、CT 等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊.
    【專家提示】
    另外小孩血尿還應(yīng)詢問有無進(jìn)食或服用可引起血尿的食物或藥物或血尿前有無感冒
    ，扁桃體炎等
    。小孩檢查出血尿，則家長也需進(jìn)行尿液檢查
    ，如果父母一方出現(xiàn)異常的話
    ，則需要對(duì)異常方的兄弟姐妹進(jìn)行尿檢，以發(fā)現(xiàn)是否為家族性的血尿
    。家族性良性再發(fā)性血尿通常結(jié)局較好
    ，也就不必過于擔(dān)心了。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/264993.html.
    
          
    
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