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      吃藥空腹好還是飯后好?,這些藥空腹吃比較好
      
        
      
            妙手生春
            2024-05-16 16:15:33
        
      

        
      
           
      有一次，一位門診病人問我：“我的藥是空腹吃嗎
      ？”旁邊一位病人插嘴說：“吃藥當然要空腹，否則吸收不好
        。”另一位病人在一旁搭腔：“我吃藥都在飯后
        ，免得傷胃
        。”那么
      ，藥應該在什么時候吃呢
      ？是空腹吃好
      ，還是飯后吃好呢
      ？其實，這兩位病人都說對了一部分。
      這些藥空腹吃比較好
      有些藥物確實對胃腸道有刺激作用
      ，飯后吃可以減輕藥物的副作用
      。但并非所有的藥物都是空腹才吸收得更好，也并非所有的藥物對胃腸都有刺激作用
      。不同的藥物對飲食的時間要求是不同的
      。
      食物確實可影響一些藥物的吸收和利用，導致藥物療效降低
      。例如治療乙型肝炎的藥物恩替卡韋
      ，與食物同吃不僅會導致藥物的吸收時間延遲，還可降低血液中藥物的濃度
      。因此建議空腹服用(餐前或餐后至少2小時)
      。又如治療高血壓的卡托普利，與食物同服可使藥物的吸收減少35%
      ，生物利用度下降至30%-40%
      ，因此建議餐前1小時以上或餐后2小時以上服用。
      有些藥物因其治療作用需要空腹服用
      。例如：驅腸道內寄生蟲的藥物在空腹服用時
      ，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸
      ，增強療效
      。因此建議空腹或晚上睡前服用。又如：治療胃炎的硫糖鋁片其作用是在受損胃黏膜表面形成一層薄膜
      ，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲
      ，保護胃黏膜?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？崭狗欣谒幬锱c胃黏膜表面接觸
        ，能夠更好地發(fā)揮其保護胃黏膜的作用。
      吃飯時服藥也有好處
      有時盡管食物影響藥物的吸收
        ，醫(yī)生仍建議病人在吃飯時服藥
        。例如治療高血壓的藥物卡維地洛，與食物同服可以使藥物的吸收速度減慢
        ，但并不影響其生物利用度
        。醫(yī)生利用藥物的這個特點，建議病人吃飯時與藥物同服
        ，使藥物慢慢吸收入血
        ，血壓逐漸降低，減少體位性低血壓發(fā)生的危險
        。
      有些藥物與食物同服
        ，有利于藥物的吸收或增加藥物的生物利用度
        。例如：抗癲癇和治療三叉神經(jīng)痛的藥物卡馬西平，在與食物同服時可增加藥物的吸收
        ；降血壓藥物美托洛爾與食物同服時
        ，其生物利用度增加40%；降血脂藥洛伐他汀和非諾貝特與食物同服
        ，可以增加藥物的吸收和利用
        ；治療丙型肝炎的新藥西米普韋與食物同服，可使藥物的生物利用度增加61%-69%
        。
      有些藥物不僅要求與食物同服
        ，還要求同服的食物達到一定熱卡或一定的脂肪含量。例如：治療丙型肝炎的第1代蛋白酶抑制劑博賽普韋和特拉普韋
        。服用博賽普韋時所吃的食物熱量至少要達到100卡
      ，脂肪含量的高低不受限制。服用特拉普韋時需要同時進食高脂肪食物
      ，食物的脂肪含量應≥20克
      。治療乙型肝炎的新藥替諾福韋在進食高脂肪餐時服用，可增加藥物的生物利用度和血藥濃度
      。但是
      ，在服用替諾福韋出現(xiàn)腎損害的患者中，空腹或與低脂肪餐一起服用
      ，降低了藥物在血液中的濃度
      ，也可以減輕藥物對腎臟的毒性。服用呋喃妥因治療泌尿道感染時
      ，須和蔬菜一起服用
      ，可提高尿中的pH值，使其在堿性尿液中增加溶解度
      ，提高療效
      。
      有些藥物與食物同服可以減少藥物對胃腸道的刺激作用，減少不良反應
      。一些消炎止痛藥
      ，如消炎痛、阿司匹林
      、吲哚美辛等
      ，對胃黏膜有明顯的刺激作用，有時甚至可以引起胃腸道出血
      ，飯后服可減少對胃黏膜的刺激
      。另外，多西環(huán)素
      、二甲雙胍
      、雙丙戊酸鈉
      、氯化鉀和文拉法辛等也可能引起胃腸道不良反應，飯時同服或飯后服用可減輕胃腸道的不良反應
        。
      有些藥物被要求與食物同服與其治療作用有關。例如：阿卡波糖可以抑制腸道對葡萄糖的吸收
        ，在進食過程中服用能夠更好地發(fā)揮其降低血糖的作用
        。雙歧桿菌活菌制劑在飯后服用可減少胃酸對活菌的破壞，提高藥物的療效
        。酵母片要在進餐時嚼碎服
        ，以使干燥酵母菌體中所含豐富的營養(yǎng)物質充分溶出而被吸收。維生素B2
        、維生素C
        、復合維生素B飯后服用在胃內停留時間長，吸收更完全
        。
      有些藥不能與某些食物同服
      鈣片不能與菠菜同時吃
        。菠菜中含有大量的草酸鉀，進入體內會妨礙人體吸收鈣
        ，還容易生成草酸鈣結石
      。所以，在服用鈣片前2小時內不要吃菠菜
      。
      柚子與許多藥物有相互作用
      ，可以與藥物爭奪肝臟中參與藥物代謝的酶，導致藥物的毒性增加
      。例如：降血脂藥洛伐他汀與柚子同服后可使藥物在血液中的濃度過高
      ，導致藥物中毒。
      不同的藥物服藥時間不同
      ，服藥與進食的要求也不同
      。是先吃藥還是先吃飯，不能簡單地統(tǒng)一而論
      。要根據(jù)不同藥物的藥理作用
      、藥物吸收與代謝的特點來決定?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊叻幥耙欢ㄒ稍冡t(yī)生或仔細閱讀藥品說明書
      。
      

          
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