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      新生兒癲癇癥狀,如何診斷新生兒癲癇(新生兒癲癇:多種原因引發(fā)的癥狀)

      夕陽紅 2024-05-16 23:13:01

      新生兒癲癇癥狀,如何診斷新生兒癲癇

      一、新生兒癲癇有哪些癥狀

      新生兒癲癇和成人癲癇表現(xiàn)形式大致一樣

      ,但也有一些特點
      ,比如
      ,嬰兒痙攣癥
      ,可見點頭哈腰的
      、不間斷地點頭發(fā)作
      。這樣的癥狀在成人就比較少
      ,這都是新生兒癲癇癥狀。

      新生兒癲癇可能出現(xiàn)突然的呼吸暫停

      ,還有的出現(xiàn)自動癥
      ,就是手和腳自動的表現(xiàn),比如腳像蹬腳踏車一樣
      ,還有手可以出現(xiàn)像游泳一樣的動作
      。還有的可以出現(xiàn)口咽部的吸吮
      、咂嘴、咀嚼及吞咽的動作
      。還有的新生兒在活動期間突然動作停止
      。對這些新生兒癲癇癥狀,我們都要警惕
      。另外還有嬰兒出現(xiàn)的突然抖動
      。我們知道,新生兒在正常發(fā)育的情況下
      ,由于神經(jīng)發(fā)育還不是很完善
      ,神經(jīng)電興奮傳導的時候會有放緩,也可以抖
      ,但是一般不頻繁
      ,如果出現(xiàn)頻繁的抖動
      ,就要警惕
      。所以遇到這種情況,要做一些檢查
      ,可以幫助明確診斷
      。因此在家長們要注意孩子的一些變化,及時的了解新生兒癲癇的癥狀表現(xiàn)
      ,幫助孩子做好預防保健措施

      產(chǎn)前腦損傷是新生兒癲癇最常見的一種病因。有調(diào)查顯示:在腦發(fā)育不良患兒中有15%~47%的患兒在出生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作

      。發(fā)作時主要表現(xiàn)為:四肢發(fā)硬
      ,姿勢不正常,無法完成正常的運動
      ,發(fā)育落后
      ,如不會抬頭、不會坐
      、不能獨自站立和行走等
      。這部分患兒癲癇發(fā)作的根本原因是:在胎兒時期、分娩過程中或出生后不久的時間內(nèi)
      ,腦部受到損傷
      ,致使管理運動的大腦司令部,無法指揮四肢完成各種協(xié)調(diào)動作
      。有些患兒僅表現(xiàn)為運動功能不正常
      ,有些患兒則同時伴有智力低下、癲癇
      、聾
      、盲或性格改變
      。有些同時存在幾種異常情況,四肢受累及偏癱的患兒
      ,更容易出現(xiàn)癲癇

      二、新生兒癲癇的診斷方法是什么

      1.微小發(fā)作與其他類型相比較

      ,癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主
      ,無肢體強直或陣攣,抽搐微弱而局限
      ,發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微
      。可表現(xiàn)為眼球偏斜或上翻
      、呼吸暫停
      、眼瞼抽動、面部肌肉抽搐
      、有吸吮吞咽動作
      、口唇顫動、瞳孔散大
      、有時伴有異常的哭聲或流口水
      ,也可同時伴有肢體的踏車、跨步
      、游泳等動作
      。2.新生兒驚厥常見于產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
      、顱內(nèi)出血
      、缺血缺氧性腦病、先天代謝異常
      、腦發(fā)育畸形等
      。此類疾病原發(fā)者比較少見,多為癥狀性
      ,易留有后遺癥
      ,病死率較高,只有少數(shù)新生兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征
      。3.多灶性陣攣性驚厥這種驚厥是游走性的
      ,沒有固定順序,發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體
      ,或從身體一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)
      ,長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側(cè)的上下肢。4.局灶性陣攣性驚厥這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴展到同側(cè)其他部位
      。一般無意識障礙
      ,發(fā)作時的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)
      。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認
      ,如一側(cè)肢體或指的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作
      ,如雙下肢的踩踏板樣動作
      、上肢的擺鐘樣動作等。5.強直性驚厥表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬
      ,伴雙眼向上斜視
      、呼吸暫停,少數(shù)呈全身性強直發(fā)作
      。這種型以早產(chǎn)兒較為多見
      ,常提示有器質(zhì)性腦損害。

      、新生兒癲癇治療方法

      第一步:癲癇是各種原因造成的大腦細胞受損凋亡

      ,以致大腦神經(jīng)異常放電造成的腦神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,因此
      ,激活腦細胞修復腦神經(jīng)
      、恢復腦功能成為治療的關(guān)鍵所在
      。第二步:神經(jīng)因子植入療法運用JY-24電腦立體定位監(jiān)測儀可安全
      、深入查出大腦神經(jīng)活動異常的病灶部位,找出癲癇的治病根源
      ,便于精準有效的進行神經(jīng)因子植入
      。第三步:專業(yè)權(quán)威醫(yī)生操作——2mm微創(chuàng)切口手術(shù),在大腦神經(jīng)病灶部位植入神經(jīng)營養(yǎng)因子
      ,安全可靠
      ,病人不痛苦,隨治隨走
      ,24小時后即可自行康復
      。第四步:神經(jīng)營養(yǎng)因子在腦內(nèi)持續(xù)不斷散發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)修復能量,修補受損的腦部神經(jīng)細胞
      ,使癲癇病情當天得以控制住
      。第五步:在整個治療過程中,患者大腦的功能不僅明顯得到提升
      ,智力提高
      ,而且患者全身的免疫系統(tǒng)也得到良好的提升。第六步:經(jīng)過顱內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子的修復,癲癇患者病灶部位的面積明顯縮小直至消失
      ,到最后實現(xiàn)徹底康復

      四、小兒癲癇的病因到底是什么

      (1)原發(fā)性癲癇(primaryepilepsy):原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇

      ,主要由遺傳因素決定的
      ,而找不到其他病因,往往有年齡特點
      。隨著醫(yī)學科學的不斷進步
      ,先進醫(yī)療儀器的問世,腦部病變的檢出率大大提高
      ,原發(fā)性癲癇的診斷率不斷減少
      ,占全部性癲癇的40%~50%。原發(fā)性癲癇可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作
      ,但全身性癲癇的遺傳性因素高于部分性癲癇
      。EEG背景波正常,呈特定部位限局性或雙側(cè)對稱同步癇樣放電
      。原發(fā)性癲癇是癲癇遺傳學研究的主要對象

      (2)繼發(fā)性癲癇(secondaryepilepsy):繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,指找得到明確病因的癲癇

      。小兒繼發(fā)性癲癇常見病因有腦發(fā)育異常如腦回畸形
      、灰質(zhì)異位;各種原因?qū)е碌哪X損傷如圍生期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或后遺癥
      、頭部外傷
      、中毒、水電解質(zhì)紊亂
      、內(nèi)分泌功能紊亂
      、低血糖、維生素缺乏等;腦血管病變?nèi)顼B內(nèi)出血
      、血管內(nèi)膜炎
      、血栓、梗死
      、血管畸形等;以及其他代謝性
      、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關(guān)的代謝性疾病及綜合征常合并癲癇如神經(jīng)皮膚綜合征(常見結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉神經(jīng)血管瘤病)
      、Rett綜合征
      、Angelman綜合征、線粒體腦病
      、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癲癇發(fā)作
      。這類癲癇可有多種形式的臨床發(fā)作,除有限局性腦電異常外,EEG背景波多異常
      ,并有大量的癇樣發(fā)電

      新生兒癲癇:多種原因引發(fā)的癥狀

      新生兒癲癇是一種常見的癥狀,但其背后的原因卻有多種可能

      。本文將深入探討新生兒癲癇的成因
      ,并提供治療方案小貼士。
      ?遺傳因素
      家族病史是新生兒癲癇的一個重要因素
      。遺傳的因素可能會導致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的異常
      ,從而引發(fā)癲癇癥狀。
      ?生產(chǎn)過程中的小插曲
      生產(chǎn)過程中的小插曲
      ,如難產(chǎn)導致的缺氧缺血性腦病
      ,也可能是新生兒癲癇的元兇。這種情況下
      ,需要及時進行治療

      ?藥物治療
      對于由難產(chǎn)引起的缺氧缺血性腦病,除了繼續(xù)觀察外
      ,建議可以嘗試高壓氧治療
      。在藥物選擇方面,雖然口服抗癲癇藥物是首選
      ,但考慮到新生兒的特殊情況
      ,肌注藥物或許是一個不錯的替代方案。

      癥狀性癲癇的診斷

      兒童癥狀性癲癇綜合征
      1

      、局限性或彌漫性腦部疾病 (1)先天性異常:胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形小頭畸形先天性腦積水
      、胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育火罐網(wǎng)不全,圍生期胎兒腦損傷等
      。(2)獲得性腦損傷:某些臨床事件如腦外傷后癲癇發(fā)生率為20%火罐網(wǎng)顱腦手術(shù)后為10%~50%
      ,腦卒中后為4%~20%顱內(nèi)感染后為30%~80%急性酒精中毒為24%
      (3)產(chǎn)傷鵻:新生兒癲癇發(fā)生率約為1%鵻,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害
      ,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷癲癇發(fā)病率高達25%。
      (4)炎癥鵻:包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌
      、病毒真菌寄生蟲
      、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等鵻。
      (5)腦血管疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喝缒X動靜脈畸形
      、腦梗死和腦出血等
      (6)顱內(nèi)腫瘤健康搜索:原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤癲癇發(fā)生率約10%腦轉(zhuǎn)移瘤約30%
      (7)遺傳代謝性疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化
      、腦-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿癥等火罐網(wǎng)
      (8)神經(jīng)系統(tǒng)變性病:如Alzheimer病Pick病等
      ,約1/3鵻的患者合并癲癇發(fā)作

      2、系統(tǒng)性疾病
      (1)缺氧性腦?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝缧牟E停CO中毒
      、窒息、N2O麻醉
      、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作

      (2)代謝性腦病如低血糖癥最常導致癲癇鵻其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高糖血癥、低鈣血癥
      、低鈉血
      ,以及尿毒癥、透析性腦病肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作

      (3)心血管疾病健康搜索:如心臟驟停高血壓腦病等

      (4)熱性驚厥:嬰幼兒熱性發(fā)作可導致顳葉海馬神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生稱Ammon角硬化,尸檢發(fā)現(xiàn)鵻無癲癇發(fā)作者海馬硬化發(fā)生率為9%~10%有癲癇史達30%
      ;熱性發(fā)作導致海馬硬化鵻是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作火罐網(wǎng)
      ,并成為難治性癲癇的重要病因鵻。
      (5)子癇鵻

      (6)中毒鵻:如酒精醚氯仿
      、樟腦異煙肼卡巴唑等藥物及鉛鉈等重金屬中毒健康搜索
      3、隱源性(cryptogenic)癲癇較多臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇
      ,但未找到明確病因
      ,可在特殊年齡段起病無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)
      4、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作(situationrelatedepileticseizure)發(fā)作與特殊狀態(tài)
      ,如高熱缺氧內(nèi)分泌改變
      、電解質(zhì)失調(diào)、藥物過量長期飲酒戒斷
      、睡眠剝奪和過度飲水等鵻
      ,正常人也可出現(xiàn)鵻。發(fā)作性質(zhì)雖為癇性發(fā)作但去除有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)生火罐網(wǎng)
      ,故不診斷癲癇

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