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    Diabetes:成熟脂肪細(xì)胞與前體細(xì)胞對(duì)話,,共商分化“大計(jì)”

    夕陽(yáng)紅 2024-05-17 13:49:28

    Diabetes:成熟脂肪細(xì)胞與前體細(xì)胞對(duì)話,,共商分化“大計(jì)”

    2015年9月9日訊 /生物谷BIOON/ --近日

    ,來(lái)自瑞士的科學(xué)家在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊diabetes上發(fā)表了一項(xiàng)最新研究進(jìn)展
    ,他們利用細(xì)胞共培養(yǎng)技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)了一些可以通過(guò)旁分泌或內(nèi)分泌方式調(diào)控脂肪細(xì)胞分化的脂肪因子,這對(duì)于肥胖及相關(guān)代謝綜合癥治療具有一定意義

    許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不同部位的脂肪組織會(huì)分泌產(chǎn)生許多不同的脂肪因子

    ,但是這些脂肪因子的旁分泌或自分泌對(duì)于脂肪細(xì)胞的形成具有何種影響目前仍未完全了解。

    在這項(xiàng)研究中,研究人員開發(fā)了一種細(xì)胞共培養(yǎng)的方法

    ,將脂肪前體細(xì)胞與原代的皮下脂肪,內(nèi)臟脂肪細(xì)胞或組織塊共同培養(yǎng)在一起
    ,利用這種方法研究人員得到了一些能夠調(diào)節(jié)脂肪前體細(xì)胞分化的分泌因子

    隨后,他們借助蛋白組學(xué)的方法對(duì)分離得到的分泌組樣品進(jìn)行了分析

    ,鑒定出了能夠正向和負(fù)向調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞形成的不同分泌因子
    ,在這些分泌因子中,Slc27a1
    ,Vim
    ,Cp以及Ecm1能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化,而Got2,Cpq,Il1rl1/ST-IL-33,Sparc以及Lgals3bp能夠抑制脂肪細(xì)胞分化

    之后

    ,研究人員對(duì)比較瘦的,超重以及超重并患有2型糖尿病的個(gè)體的皮下脂肪細(xì)胞進(jìn)行了分析
    ,結(jié)果發(fā)現(xiàn)Vim和Slc27a1的表達(dá)與脂肪細(xì)胞大小和BMI呈負(fù)相關(guān)
    ,而與胰島素敏感性呈正相關(guān)關(guān)系,但Sparc和Got2與前兩者的趨勢(shì)恰好相反
    。研究人員進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)肥胖病人體重減輕后Slc27a1的表達(dá)會(huì)出現(xiàn)增加
    ,而Sparc的表達(dá)則會(huì)相應(yīng)下降。

    總的來(lái)說(shuō)

    ,這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了通過(guò)正向和負(fù)向旁分泌及內(nèi)分泌反饋環(huán)機(jī)制調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞分化的脂肪因子
    ,這些因子的發(fā)現(xiàn)對(duì)于肥胖及代謝綜合征的治療有一定啟示意義。

    糖尿病足壞死后需要采取截肢、搭橋或干細(xì)胞移植
    。艾灸提前預(yù)防


    隨著人們生活水平的提高

    ,人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)
    。根據(jù)糖尿病足研究院的報(bào)告顯示:目前
    ,我國(guó)糖尿病的發(fā)病率達(dá)到3%。開始大家對(duì)糖尿病都不太重視
    ,繼而出現(xiàn)并發(fā)癥
    ,后果相當(dāng)嚴(yán)重。其實(shí)糖尿病最令人討厭的就是它的各種并發(fā)癥
    。糖尿病的并發(fā)癥有很多
    ,比如足病
    、腎病、眼病
    、腦病
    、心臟病、皮膚病
    、性病等都是糖尿病最常見的并發(fā)癥


    在這些并發(fā)癥中,出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥

    、腎病和神經(jīng)障礙
    ,它們被稱為糖尿病的“三大并發(fā)癥”。

    在患糖尿病后的20年之內(nèi)

    ,糖尿病患者中有80%的人會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥

    很多糖尿病患者在患病后會(huì)有肢體疼痛、腫脹

    、麻木的現(xiàn)象
    ,就說(shuō)明肢體神經(jīng)敏感度在逐漸下降,血液循環(huán)不暢
    ,繼而造成肢體發(fā)涼
    、脫皮然后逐漸起水皰,當(dāng)水泡破裂后
    ,傷口久久不能愈合

    一旦出現(xiàn)上述情況,就會(huì)引發(fā)糖尿病足


    在臨床上

    ,糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化
    、血管壁增厚
    、彈性下降,血管容易形成血栓
    ,并集結(jié)成斑塊
    ,而造成下肢血管閉塞、肢端神經(jīng)損傷
    ,從而造成下肢組織病變

    而“足”離心臟最遠(yuǎn),很容易出現(xiàn)微血管閉塞現(xiàn)象

    ,從而引發(fā)下肢尤其是足部的水腫
    、發(fā)黑、腐爛
    、壞死
    。多數(shù)糖尿病足患者下肢腐爛壞死后只能采取截肢
    、搭橋或干細(xì)胞移植手術(shù)治療。

    我們當(dāng)然不想這種最壞的結(jié)果發(fā)生

    ,所以我就告誡我的朋友
    ,如果患了糖尿病就趕緊進(jìn)行艾灸治療吧。

    艾灸治療糖尿病是有很好的效果的

    艾灸有溫經(jīng)散寒

    、活血化淤、舒經(jīng)通絡(luò)的作用
    ,用艾灸治療可以恢復(fù)神經(jīng)功能,延緩糖尿病足的發(fā)生

    我告訴大家需要艾灸背部和腹部的中脘

    、神闕、關(guān)元
    、肝俞
    、膽俞、脾俞
    、胃俞
    、腎俞、足三里等穴
    。這些穴位中背部的肝俞
    、膽俞、脾俞
    、胃俞等穴與腹部的中脘
    、神闕、關(guān)元等穴

    用四罐艾灸罐或四眼艾灸盒艾灸40~60分鐘

    ,腎俞穴使用三罐艾灸罐艾灸20~30分鐘
    ,足三里穴使用單罐艾灸罐或單眼艾灸盒,艾灸15~30分鐘


    糖尿病病人一定要循序漸進(jìn)地艾灸

    。因?yàn)樘悄虿∪说纳窠?jīng)末梢已經(jīng)不敏感了,常常體會(huì)不到熱度
    ,所以艾灸時(shí)要逐步進(jìn)行
    ,讓患者慢慢適應(yīng)。 記得一定要用溫和灸
    ,一定要避免艾灸時(shí)燙傷皮膚
    ,出現(xiàn)灸瘡。

    對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)

    ,一旦發(fā)生灸瘡是非常不容易愈合的
    。有一位朋友的媽媽通過(guò)艾灸的治療就獲得了很好的療效
    ,她高興地講述了她媽媽的治療經(jīng)歷:她母親患有很嚴(yán)重的糖尿病,血糖
    、血壓
    、血脂等樣樣都高,而且人又比較胖
    ,糖尿病足的癥狀也特別嚴(yán)重
    ,不能多走路,走路多了就會(huì)感覺像踩了釘子一樣的痛
    ,連睡覺的時(shí)候都要穿著襪子

    看到母親這個(gè)樣子,她特別難過(guò)

    ,但一直沒有找到好的解決方法

    她以前是不太相信艾灸的,現(xiàn)在這種情況

    ,用她的話來(lái)說(shuō)“也算是病急亂投醫(yī)了”
    。于是就勸說(shuō)自己的母親嘗試用艾灸治療糖尿病,給母親做了一個(gè)四罐艾灸罐
    ,主要灸背和腹部
    ,還有兩個(gè)單罐艾灸罐,主要灸足三里
    。大概艾灸了一個(gè)星期
    ,母親的雙腳已經(jīng)不像以前那么疼了,測(cè)自己的空腹血糖發(fā)現(xiàn)數(shù)值竟是6.1
    ,當(dāng)時(shí)母親就有些懷疑是不是血糖儀不準(zhǔn)了


    灸到第二周的時(shí)候,空腹血糖測(cè)出來(lái)竟然只有四點(diǎn)多

    ,當(dāng)時(shí)母親開心得不得了
    。她從得病到現(xiàn)在,血糖從來(lái)沒有這么低
    ,連連說(shuō)艾灸真是一種好東西?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在母親每天主動(dòng)要求背著灸罐,而且降糖

    藥也減量了

    現(xiàn)在她在飲食方面也不像以前那樣什么都不能吃

    ,艾灸已經(jīng)給她的媽媽帶來(lái)了巨大的益處,讓他們?nèi)叶俭w會(huì)到了艾灸的神奇和方便

    這位朋友的媽媽獲得了艾灸帶來(lái)的巨大益處

    ,我很為她們感到高興。但是在高興之余
    ,我還是要建議這類患者
    ,堅(jiān)持治療

    艾灸是個(gè)好方法,但對(duì)于糖尿病這類會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果的疾病

    ,不要單純用艾灸治療
    ,還要結(jié)合藥物和鍛煉。在服用降糖藥物時(shí)
    ,盡量慢慢減少藥物的用量
    ,不能一次減量太多,這樣很容易使血糖不平衡

    而且還要繼續(xù)保持良好的生活方式

    ,停止吸煙、運(yùn)動(dòng)少
    、飲食不合理
    、精神緊張等不良狀態(tài)。 改變現(xiàn)代人“出門就打的
    ,進(jìn)門找電梯”的生活方式


    多運(yùn)動(dòng)

    ,保持良好的心態(tài)
    ,限制飲食,積極治療
    。盡管糖尿病可能引發(fā)各種并發(fā)癥
    ,但只要及時(shí)干預(yù),完全可以起到預(yù)防并延遲并發(fā)癥的效果

    預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展

    ,只有靠我們自己。在這里我還要告訴大家一個(gè)比較具體的療法
    ,可以根據(jù)糖尿病“三多一少”的癥狀進(jìn)行分癥艾灸
    出現(xiàn)多飲癥狀,選擇肺俞
    、關(guān)元
    、氣海、胰俞(胃管下俞)
    、三焦俞
    、陽(yáng)池、足三里
    、三陰交等穴

    出現(xiàn)多食消瘦癥狀,選擇中脘

    、足三里
    、胃俞等穴

    出現(xiàn)多尿的癥狀,選擇命門

    、腎俞
    、中極等穴

    使用溫和灸的艾灸方法

    ,每穴艾灸20~30分鐘
    ,每日1~2次,10次為1個(gè)療程

    寫了這么多

    ,其實(shí)就是希望更多的人都試用一下艾灸,希望更多選擇艾灸的糖尿病患者在不久的將來(lái)都會(huì)恢復(fù) 健康 的身體

    糖尿病足提前防

    針對(duì)疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。禾悄虿∽恪?/p>

    艾灸取穴:中脘

    、神闕
    、關(guān)元、肝俞
    、膽俞
    、脾俞、胃俞
    、腎俞
    、足三里等穴。


    艾灸工具:艾灸盒或艾灸罐

    治療方法:

    (1)用溫和灸艾灸以上穴位

    ,用四罐艾灸罐或四眼艾灸盒艾灸40~60分鐘;腎俞使用三罐艾灸罐
    ,艾灸20~30分鐘
    ;足三里使用單罐艾灸罐或單眼艾灸盒,艾灸15~30分鐘

    (2)分癥艾灸:出現(xiàn)多飲癥狀

    ,選擇肺俞、關(guān)元
    、氣海
    、胰俞(胃管下俞)、三焦俞
    、陽(yáng)池
    、足三里、三陰交等穴;出現(xiàn)多食消瘦癥狀
    ,選擇中脘
    、足三里、胃俞等穴
    ;出現(xiàn)多尿癥狀
    ,選擇命門、腎俞
    、中極等穴
    。使用溫和灸的艾灸方法,每穴艾灸20~30分鐘
    ,每日1~2次
    ,10次為1個(gè)療程。

    肥胖的原理

    Lee公子 2017年8月19日

    摘錄于《我們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)胖》

    在《我們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)胖》這本書中

    ,找到了比較詳盡的解釋我們?nèi)绾伟l(fā)胖的原理
    ,對(duì)于一個(gè)被肥胖困擾的胖子,掌握這個(gè)原理對(duì)我來(lái)說(shuō)還是非常有意義的


    原文全是文字
    ,里面的邏輯關(guān)系比較復(fù)雜,我專門做了個(gè)腦圖才大致理順了這些復(fù)雜的關(guān)系


    把腦圖分享出來(lái)
    ,并附上原文,方便大家能更容易理解這一復(fù)雜原理


    原文:

    已經(jīng)到了卷起袖子,開始解決肥胖
    ,大干一場(chǎng)的時(shí)候了
    。我們需要知道的是:調(diào)節(jié)組織內(nèi)的脂肪數(shù)量的生理因素是什么。具體地說(shuō)
    ,要知道我們的飲食是如何影響這種調(diào)節(jié)的
    ,這樣我們才能知道我們做的哪些事是錯(cuò)誤的,該如何糾正
    。我們也需要明白
    ,究竟是什么決定了傾向于變得肥胖或保持清瘦的“天性”,哪些營(yíng)養(yǎng)元素
    、飲食和生活方式可以用來(lái)改變這種傾向
    ,與肥胖作斗爭(zhēng)。

    我準(zhǔn)備先說(shuō)一點(diǎn)基礎(chǔ)生理學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的內(nèi)容
    ,可以理解
    ,你會(huì)發(fā)現(xiàn)這些學(xué)科很難搞懂。我所能承諾的是,如果你注意力集中的話
    ,最終你將了解到你應(yīng)該知道的一切——人們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)胖
    ,以及我們到底該怎么解決。

    一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題:我們?yōu)槭裁匆獌?chǔ)存脂肪


    好吧
    ,我來(lái)解釋。人體中的一些脂肪提供了隔熱層
    ,使我們保暖
    ;另一些守護(hù)在器官外圍,來(lái)保護(hù)更為脆弱的內(nèi)臟
    ;那么剩下的脂肪有什么用呢
    ?比如,腰部的贅肉


    通常
    ,專家們的看法是,脂肪儲(chǔ)存就像一種長(zhǎng)期的儲(chǔ)蓄賬戶——只有在急需時(shí)才會(huì)動(dòng)用的養(yǎng)老賬戶
    。意思就是
    ,你攝入多余的卡路里,并把它作為脂肪藏在體內(nèi)
    ,這些脂肪一直待在脂肪組織內(nèi)
    ,直到有一天,身體發(fā)現(xiàn)自己沒有吃飽(正在節(jié)食
    ,或者鍛煉
    ,或者可能擱淺在荒島上),才會(huì)動(dòng)用這些脂肪
    ,用作救急的燃料


    脂肪從脂肪細(xì)胞不斷地流出,在體內(nèi)循環(huán)用作燃料
    。如果沒有被其他組織用作燃料燒掉
    ,脂肪就回到脂肪細(xì)胞里去。無(wú)論我們近來(lái)是否吃飯或鍛煉
    ,這種循環(huán)照樣持續(xù)不斷
    。1948年,移居以色列的德國(guó)生物化學(xué)家
    ,可以說(shuō)是脂肪新陳代謝研究之父的厄斯特·韋特海默(Ernst Wertheimer)寫道:“脂肪的調(diào)用和沉積持續(xù)不斷地交替進(jìn)行
    ,與動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)無(wú)關(guān)?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?br>
    “與動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)無(wú)關(guān)”這一說(shuō)法在脂肪組織調(diào)節(jié)方面的學(xué)術(shù)探討中經(jīng)常被引用
    。這意味著,即使人或者其他動(dòng)物吃進(jìn)的卡路里沒有消耗的卡路里多——就像吉恩·梅爾所說(shuō)的處于“半饑餓”狀態(tài)——他們也依然會(huì)把卡路里作為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。正如我之前指出的那樣
    ,僅憑這一說(shuō)法就能解釋在窮困社會(huì)中肥胖的母親與挨餓的孩子共存的原因


    一天24小時(shí)中,大部分脂肪細(xì)胞中流出的脂肪被用作燃料
    ,供細(xì)胞燃燒以獲取能量
    。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家可能認(rèn)為(也喜歡這么告訴我們),從某種角度來(lái)說(shuō)
    ,糖類是身體的首選燃料
    。因?yàn)榧?xì)胞在燃燒脂肪前,會(huì)先燃燒糖類(可惜這就是一個(gè)低級(jí)誤導(dǎo))
    。這么說(shuō)的前因后果是:如果你的飲食富含糖類(大多數(shù)人的飲食都是如此)
    ,那么在燃燒脂肪前,你的細(xì)胞會(huì)先燃燒大量的糖類


    想象一下
    ,你正在進(jìn)餐,和大多數(shù)飯菜一樣
    ,這頓飯同時(shí)包含糖類和脂肪
    。當(dāng)脂肪被消化的時(shí)候,它被直接送往脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存起來(lái)
    。對(duì)于糖類
    ,身體則需要更多的直接動(dòng)作。當(dāng)糖類被消化時(shí)
    ,它以葡萄糖的形式出現(xiàn)在血液中
    ,就是血糖中的“糖”。全身的細(xì)胞將血液中的葡萄糖作為燃料消耗掉
    。但是
    ,除非細(xì)胞得到體內(nèi)其他某位伙伴的幫助,它們自己無(wú)法直接抓住并消耗葡萄糖


    這個(gè)伸出援手的伙伴就是胰島素
    。胰島素在身體中有很多作用
    ,但其中至關(guān)重要的作用就是控制血糖
    。在你開吃之前,胰腺就開始分泌胰島素了
    。事實(shí)上只要你一想到吃
    ,你的胰腺就受到了大腦的刺激。無(wú)需有意識(shí)的思考
    ,這種反射也會(huì)發(fā)生
    。實(shí)際上,胰島素為你將要開吃做好了身體上的準(zhǔn)備。當(dāng)你吃第一口飯時(shí)
    ,更多的胰島素分泌了出來(lái)
    。隨著飯菜中的葡萄糖開始進(jìn)入血液循環(huán),于是又有更多的胰島素分泌了出來(lái)


    然后
    ,胰島素向全身的細(xì)胞發(fā)出信號(hào),要求它們?cè)黾訌难褐小澳米摺逼咸烟堑乃俣?div id="jfovm50" class="index-wrap">。這些細(xì)胞會(huì)將一部分吃進(jìn)來(lái)的葡萄糖用作直接能量
    ,另一部分則作為備用儲(chǔ)存起來(lái)。肌肉細(xì)胞以一種被稱為肌糖原的分子形式來(lái)儲(chǔ)存葡萄糖
    ,肝細(xì)胞用肝糖原的形式儲(chǔ)存了一些葡萄糖
    ,另一些葡萄糖則被轉(zhuǎn)化成脂肪。脂肪細(xì)胞當(dāng)然是用脂肪的形式儲(chǔ)存葡萄糖


    當(dāng)你的血糖開始減少
    ,胰島素水平也隨之降低時(shí),越來(lái)越多在進(jìn)餐時(shí)儲(chǔ)存的脂肪從脂肪組織中釋放出來(lái)
    ,占用血液中空缺的能量部分
    。飯后過(guò)去的時(shí)間越長(zhǎng),燃燒的脂肪就越多(被更多地釋放出來(lái))
    ,葡萄糖則越少(被利用殆盡)
    。你能安穩(wěn)睡上一夜,不需要每隔幾小時(shí)就爬起來(lái)打開冰箱找食物的原因在于:脂肪組織中流出的脂肪能確保在沒吃飯的時(shí)候
    ,所有組織細(xì)胞正常工作到明天早餐的時(shí)候


    因此,或許比起儲(chǔ)蓄卡或養(yǎng)老賬戶
    ,脂肪組織更像錢包
    。你不斷地把脂肪放進(jìn)去,又不斷地拿出脂肪
    。每次進(jìn)餐期間或餐后
    ,你會(huì)胖那么一丁點(diǎn)兒(進(jìn)入脂肪細(xì)胞的脂肪大于出來(lái)的脂肪),然后在飯菜消化后
    ,你又瘦了這么一丁點(diǎn)兒(發(fā)生了相反的情況)
    。睡覺的時(shí)候你也依然保持苗條。在一個(gè)你一點(diǎn)都不會(huì)發(fā)胖的理想國(guó)里
    ,白天進(jìn)餐后存儲(chǔ)起來(lái)的脂肪都在夜間以及不吃飯的時(shí)候又釋放出來(lái)
    ,被全部消耗掉。

    脂肪細(xì)胞就像一個(gè)能量緩沖器
    ,它提供了一個(gè)地點(diǎn)來(lái)存放你在進(jìn)餐時(shí)吸收
    ,但并不立即使用的卡路里
    。當(dāng)你需要卡路里時(shí),脂肪細(xì)胞又把它們放回血液循環(huán)中
    。就好像你的錢包為你提供了這么一個(gè)地方
    ,存放從自動(dòng)取款機(jī)取出的錢款,整天可供你使用
    。只有當(dāng)脂肪的儲(chǔ)備量跌到最低點(diǎn)時(shí)
    ,你才會(huì)再一次感到饑餓,從而有動(dòng)力再去吃
    。就好像我們喜歡給錢包里的現(xiàn)金設(shè)一個(gè)最低量一樣
    ,當(dāng)現(xiàn)金少到這個(gè)點(diǎn)時(shí),我們就會(huì)去自動(dòng)取款機(jī)“補(bǔ)貨”


    然而
    ,雖然脂肪整天從我們的脂肪細(xì)胞進(jìn)進(jìn)出出,這一事實(shí)也并沒有解釋清楚細(xì)胞如何決定哪些脂肪進(jìn)
    、哪些脂肪出
    ,哪些脂肪沒有選擇權(quán),一定會(huì)被鎖在細(xì)胞內(nèi)
    。細(xì)胞的決定相當(dāng)簡(jiǎn)單:看脂肪的大小


    我們體內(nèi)的脂肪以兩種不同的形式存在,其目的完全不同
    。得以進(jìn)出細(xì)胞的脂肪被稱為脂肪酸
    ,我們就是燃燒這種形式的脂肪作為燃料的。不得不被儲(chǔ)存的脂肪被稱為甘油三酯
    ,由甘油鏈接三個(gè)脂肪酸組成


    這種角色分配的原因超級(jí)簡(jiǎn)單:甘油三酯太大,以至于無(wú)法穿過(guò)脂肪細(xì)胞周圍的細(xì)胞膜
    ,而脂肪酸則小到能相對(duì)輕松地溜過(guò)細(xì)胞膜
    。脂肪酸整天從細(xì)胞中進(jìn)進(jìn)出出,一旦需要
    ,就被作為燃料燒掉
    。甘油三酯則被藏起來(lái)以備不時(shí)之需。

    當(dāng)脂肪酸進(jìn)入脂肪細(xì)胞
    ,它就會(huì)和一個(gè)甘油分子以及另外兩個(gè)脂肪酸鏈接
    ,結(jié)合成一個(gè)全新的甘油三酯。于是它的體型變大了
    ,現(xiàn)在它無(wú)法自由通過(guò)細(xì)胞膜出去了
    。所以現(xiàn)在這三個(gè)脂肪酸就被困在脂肪細(xì)胞內(nèi)部了
    ,直至甘油三酯遭到分解或破壞
    ,它們才能再次流出細(xì)胞
    ,回到血液循環(huán)中。形象點(diǎn)說(shuō)
    ,購(gòu)買了大件家具的人
    ,當(dāng)通過(guò)房門時(shí)發(fā)現(xiàn),家具太大無(wú)法進(jìn)門
    。你得把家具拆開成小部件
    ,再把散件搬進(jìn)門,然后在里面把它們拼裝回去
    。如果你要搬家
    ,想把某件特定的家具一起帶到新家去,就得在屋里拆開
    ,到外面再拼好
    ,重復(fù)這一過(guò)程。

    結(jié)果就是
    ,任何促進(jìn)脂肪酸流進(jìn)脂肪細(xì)胞
    ,并會(huì)讓它們鏈接為甘油三酯的玩意兒,都有助于儲(chǔ)存脂肪
    ,最后使你發(fā)胖
    。能將這些甘油三酯分解成脂肪酸分子,以便讓脂肪酸從脂肪細(xì)胞中逃離出去的物質(zhì)
    ,都有助于使你變瘦


    其實(shí)這非常簡(jiǎn)單。正如埃德溫·阿斯特伍德在半個(gè)世紀(jì)前指出的那樣
    ,有幾十種激素和酶在這些過(guò)程中發(fā)揮作用
    ,也很容易推測(cè)出它們是如何被干擾,以至于進(jìn)來(lái)的脂肪太多
    ,出去的太少


    不過(guò),只有一種激素主宰著這一活動(dòng)
    ,那就是胰島素
    。50年前,阿斯特伍德就指出了這一點(diǎn)
    ,至今未引起過(guò)爭(zhēng)議
    。如我所說(shuō),你分泌的胰島素首先對(duì)飲食中的糖類做出反應(yīng)
    ,這樣做的主要目的是控制血糖
    。然而,胰島素同時(shí)也負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)脂肪和蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存和使用
    。例如
    ,它確保你的肌細(xì)胞獲得足夠的蛋白質(zhì)去進(jìn)行必要的重建和修復(fù)工作
    ,還確保你可以儲(chǔ)存足夠的燃料(葡萄糖、脂肪及蛋白質(zhì))
    ,在兩餐之間合理運(yùn)轉(zhuǎn)
    。我們儲(chǔ)存?zhèn)溆萌剂系牡胤绞侵窘M織,而胰島素正是脂肪新陳代謝的主要調(diào)節(jié)者
    。這一點(diǎn)是兩位科學(xué)家薩魯蒙·伯桑(Salomon Berson)和羅莎琳·雅洛(Rosalyn Yalow)在1965年發(fā)現(xiàn)的
    。他們發(fā)明了測(cè)量血液激素水平的關(guān)鍵技術(shù),因?yàn)檫@項(xiàng)工作
    ,雅洛后來(lái)獲得了諾貝爾獎(jiǎng)
    。伯桑當(dāng)然也可以分享這一榮譽(yù),可惜他在頒獎(jiǎng)前就去世了


    胰島素主要是通過(guò)兩種酶來(lái)完成這一工作
    。第一種是脂蛋白脂肪酶,通常簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)PL
    。之前我們談到老鼠切除卵巢后如何發(fā)胖時(shí)
    ,我曾提到過(guò)這種酶。LPL是一種從不同細(xì)胞的細(xì)胞膜上探出的酶
    ,它把脂肪從血液拉出
    ,放入細(xì)胞內(nèi)。

    如果LPL處于肌細(xì)胞表面
    ,它就把脂肪拉進(jìn)肌肉
    ,用作燃料。如果它在脂肪細(xì)胞表面
    ,就會(huì)使脂肪細(xì)胞的含脂量更高
    。正如我之前所說(shuō),女性的雌性激素遏制了脂肪細(xì)胞上LPL的活性
    ,這樣脂肪累積就少了


    LPL簡(jiǎn)單地解答了我針對(duì)肥胖的部位和時(shí)間提出的許多問(wèn)題。為什么男女發(fā)胖情況不一樣
    ?因?yàn)長(zhǎng)PL的分布不一樣
    ,受LPL上性激素的影響也不同。

    男性內(nèi)臟脂肪組織內(nèi)的LPL活性比較高
    ,因此男性的內(nèi)臟更容易獲取脂肪
    ,而在腰部以下的脂肪組織中LPL活性比較低。隨著男性年齡的增長(zhǎng)
    ,腰部以上部位發(fā)胖的原因之一就是他們分泌的睪丸素(一種雄激素)變少了
    ,而睪丸素卻能抑制腹部脂肪細(xì)胞的LPL活性。睪丸素越少
    ,就意味著內(nèi)臟脂肪細(xì)胞上的LPL活性越強(qiáng)
    ,這樣脂肪就越多


    女性腰部以下脂肪細(xì)胞內(nèi)的LPL活性比較高,而內(nèi)臟脂肪細(xì)胞上的活性較低
    ,這就是她們的臀部周圍容易發(fā)胖的原因。更年期后
    ,女性腹部脂肪內(nèi)的LPL活性趕上了男性腹部脂肪的活性
    ,因此,她們也趨向于把多余的脂肪積累在腰部
    。當(dāng)女性懷孕時(shí)
    ,臀部的LPL活性增加,卡路里儲(chǔ)存在那里
    ,以便滿足日后養(yǎng)育嬰兒的需要
    。將脂肪存放在腰部以下及臀部的位置也可以平衡前面生長(zhǎng)在子宮內(nèi)的胎兒體重。女子生育后
    ,腰部以下的LPL活性就降低了
    ,以前獲取的多余脂肪消失了,至少大部分脂肪消失了
    ;但胸部乳腺上的LPL活性增加了
    ,使女性能夠利用這些脂肪產(chǎn)生乳汁哺育嬰兒。

    LPL恰好也是“鍛煉時(shí)為什么我們的脂肪不減少”這個(gè)問(wèn)題的最佳答案
    。我們已經(jīng)知道
    ,我們脂肪細(xì)胞上的LPL活性略低,肌肉細(xì)胞上的略高
    。這就會(huì)促使脂肪組織的脂肪得到釋放
    ,我們就能在需要燃料的肌肉細(xì)胞內(nèi)燃燒掉這些脂肪,我們就會(huì)變得稍微瘦一點(diǎn)
    。目前為止
    ,一切順利。但當(dāng)我們鍛煉時(shí)
    ,情況就會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)
    。此時(shí)肌細(xì)胞上的LPL活性反而減弱,而脂肪細(xì)胞上的LPL活性迅速上升
    ,脂肪細(xì)胞開始重新儲(chǔ)存起任何在鍛煉時(shí)減少的脂肪
    。我們又一次變得更胖了。這也解釋了為什么鍛煉會(huì)使我們饑餓的原因
    。不僅僅只有我們的肌肉在鍛煉后急需蛋白質(zhì)來(lái)恢復(fù)和重建
    ,我們的脂肪也要積極地重新儲(chǔ)存。身體的其余部位總想著補(bǔ)償這種能量的損耗
    ,如此一來(lái)我們的食欲就增加了


    既然胰島素是脂肪新陳代謝的主要調(diào)節(jié)器
    ,那么它也是LPL活性的主要調(diào)節(jié)器也就毫不奇怪了。胰島素激活了脂肪細(xì)胞上的LPL
    ,特別是腹部脂肪細(xì)胞
    ,它“上調(diào)”了LPL。我們分泌的胰島素越多
    ,脂肪細(xì)胞上的LPL活性就越高
    ,從血液中轉(zhuǎn)到脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存的脂肪也就越多。胰島素也會(huì)抑制肌細(xì)胞上的LPL活性
    ,以保證肌肉細(xì)胞沒有許多可供燃燒的脂肪酸
    。胰島素也會(huì)“告知”肌細(xì)胞和體內(nèi)的其他細(xì)胞不要燃燒脂肪酸,而是繼續(xù)燃燒血糖
    ,以便能保證血糖水平不會(huì)太高
    。這意味著,當(dāng)脂肪酸從脂肪細(xì)胞中逃離時(shí)
    ,如果胰島素碰巧處于高水平
    ,這些脂肪酸就不會(huì)被肌細(xì)胞吸收,用作燃料
    。這些脂肪酸最終還是會(huì)回到脂肪組織內(nèi)


    胰島素也會(huì)影響一種我們未曾討論過(guò)的酶——激素敏感性脂肪酶,通常簡(jiǎn)稱為HSL
    。在討論胰島素是如何調(diào)節(jié)我們儲(chǔ)存的脂肪數(shù)量時(shí)
    ,這種酶可能至關(guān)重要。正如LPL的作用在于使脂肪細(xì)胞(及我們)更胖一樣
    ,HSL的作用能使脂肪細(xì)胞(及我們)更瘦
    。它之所以能做到這點(diǎn),主要是具有將脂肪細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯分解為脂肪酸分子的能力
    。如此
    ,這些脂肪酸就能進(jìn)入血液循環(huán)中被消耗。人體內(nèi)HSL越積極
    ,我們釋放的可燃燒的脂肪就越多
    ,我們儲(chǔ)存的脂肪就越少。而胰島素在升高LPL活性的同時(shí)
    ,也會(huì)抑制HSL的活性


    只需要一點(diǎn)點(diǎn)胰島素,就能完成削減HSL的壯舉
    ,將大批量脂肪困在脂肪細(xì)胞內(nèi)
    。當(dāng)胰島素水平提高時(shí),哪怕只有一丁點(diǎn)兒,脂肪就會(huì)堆積在脂肪細(xì)胞內(nèi)出不去


    胰島素還能在脂肪細(xì)胞中啟動(dòng)一項(xiàng)新技能——使之吸入葡萄糖
    ,這就增加了脂肪細(xì)胞新陳代謝的葡萄糖的數(shù)量。胰島素在肌肉細(xì)胞中也是如此
    。脂肪細(xì)胞中的葡萄糖多了
    ,葡萄糖代謝也更加旺盛,而葡萄糖代謝的產(chǎn)物之一卻是甘油
    。此時(shí)
    ,這些新增的甘油分子就能和脂肪酸合成甘油三酯,脂肪細(xì)胞就儲(chǔ)存下了更多的脂肪


    為了確保我們有足夠的空間來(lái)儲(chǔ)存全部的脂肪
    ,胰島素還有一種功能:萬(wàn)一我們已有的脂肪細(xì)胞已經(jīng)滿載
    ,胰島素能下指令創(chuàng)造新的脂肪細(xì)胞
    。胰島素還會(huì)向肝細(xì)胞發(fā)出信號(hào),不要燃燒脂肪酸
    ,而是將它們重新組裝成甘油三酯
    ,并把它們送回脂肪組織。

    簡(jiǎn)而言之
    ,在這種情況下胰島素所做的一切都表現(xiàn)為增加我們儲(chǔ)存的脂肪
    ,減少我們?nèi)紵闹尽?br>
    也可以這樣說(shuō),胰島素的作用會(huì)使我們發(fā)胖
    。當(dāng)我們?nèi)淼囊葝u素水平提高時(shí)
    ,就會(huì)發(fā)生這種情況。

    這就是當(dāng)糖尿病患者接受胰島素治療時(shí)
    ,通常會(huì)發(fā)胖的原因
    。糖尿病權(quán)威雜志《佳斯林糖尿病學(xué)》(Joslin's Diabetes Mellitus)就明確寫道,發(fā)胖是“胰島素對(duì)肥胖組織的直接生成效應(yīng)”引起的
    。2008年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal of Medicine)中的一份研究報(bào)告指出
    ,Ⅱ型糖尿病患者在接受胰島素強(qiáng)化治療后,體重平均增加了3.6千克
    ;幾乎三分之一的糖尿病患者在三年半的時(shí)間內(nèi)
    ,體重增加了9千克。

    由于血液中的胰島素水平主要是由攝入的糖類決定的
    ,所以
    ,是這些糖類最終決定了我們累積的脂肪量。以下是一系列事件的連鎖反應(yīng)


    1. 你想吃一頓含有糖類的飯


    2. 你開始分泌胰島素。

    3.? 胰島素向脂肪細(xì)胞發(fā)出信號(hào),停止釋放脂肪酸(通過(guò)HSL)
    ,開始從血液循環(huán)中攝取更多的脂肪酸(通過(guò)LPL)


    4. 你感到餓,或者變得更餓


    5. 你開始吃飯


    6. 你分泌了更多的胰島素。

    7. 糖類被消化
    ,作為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)
    ,導(dǎo)致血糖含量增加。

    8. 你分泌了更多的胰島素


    9.? 食物中的脂肪作為甘油三酯儲(chǔ)存到脂肪細(xì)胞內(nèi)
    ,其中一些糖類轉(zhuǎn)化為肝臟內(nèi)的脂肪。

    10. 脂肪細(xì)胞發(fā)胖
    ,你也是如此


    11. 脂肪停留在脂肪細(xì)胞內(nèi),直至胰島素水平下降


    如果你懷疑
    ,是否有其他的激素使我們發(fā)胖,答案是:沒有
    ,幾乎沒有顯著的例外
    。20世紀(jì)80年代后期發(fā)現(xiàn)的酰化刺激蛋白的激素大概是個(gè)例外
    ,但它是由脂肪組織自己分泌的
    ,而且部分的過(guò)程受到胰島素調(diào)節(jié)。

    對(duì)激素作用的一種看法是
    ,它們會(huì)指揮身體去做某些事——生長(zhǎng)和發(fā)育(生長(zhǎng)激素)
    ,繁殖(性激素),逃跑或戰(zhàn)斗(腎上腺素)
    。它們還為這些種目的繁多的活動(dòng)提供了可用的燃料
    。此外它們還有其他的工作,它們會(huì)向脂肪組織發(fā)出信號(hào)
    ,調(diào)動(dòng)脂肪酸提供可用的燃料


    例如,我們會(huì)分泌腎上腺素來(lái)應(yīng)對(duì)面臨的威脅
    ,腎上腺素使我們做出逃跑還是戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備
    。但是,假如面前有一頭獅子向你沖來(lái)
    ,你知道自己必須逃跑
    ,然而你缺乏比獅子跑得更快或更遠(yuǎn)(可能兩者都缺)的緊急燃料
    ,結(jié)果獅子就會(huì)抓住你。所以
    ,你一看到獅子
    ,就會(huì)分泌腎上腺素;本來(lái)可能正在忙于其他事的腎上腺素立即向脂肪組織發(fā)出信號(hào)
    ,要求它們趕快將脂肪酸運(yùn)送到血液循環(huán)中去
    。理想情況下,這些脂肪酸會(huì)提供你逃跑所需的全部燃料
    。從這個(gè)意義上講
    ,除了胰島素以外的所有激素都會(huì)促使脂肪組織釋放脂肪。它們使我們變瘦
    ,至少是暫時(shí)的瘦


    然而,假如血液循環(huán)中的胰島素處于高水平
    ,其他激素讓脂肪組織釋放脂肪時(shí)就會(huì)遇到很大的困難
    。胰島素的作用遠(yuǎn)大于其他激素,這是非常必要的
    。因?yàn)槿绻車性S多胰島素
    ,這就意味著周圍應(yīng)該有很多糖類可以燃燒
    ,表示血糖含量較高
    。這樣,我們就不需要或想要礙事的脂肪酸了
    。結(jié)果就是
    ,只有當(dāng)胰島素處于低水平時(shí),其他激素才能從脂肪組織中釋放出脂肪
    。其他激素是通過(guò)刺激HSL去分解甘油三酯
    ,但HSL對(duì)胰島素非常敏感,以至于其他激素?zé)o法克服它的這個(gè)特性


    皮質(zhì)醇這種激素則是一個(gè)特別的例外
    。這是一種我們?cè)趹?yīng)付精神壓力或焦慮時(shí)分泌的激素。皮質(zhì)醇真正的功能是將脂肪放入脂肪組織以及把脂肪再取出來(lái)
    。它通過(guò)刺激LPL(脂蛋白脂肪酶)來(lái)放入脂肪
    ,這像胰島素所做的一樣;同時(shí)
    ,它還引發(fā)或加劇所謂的“胰島素抵抗”來(lái)放入脂肪
    ,這點(diǎn)我會(huì)在下一章中具體闡述。當(dāng)你對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗時(shí)
    ,身體就不得不分泌更多的胰島素
    ,儲(chǔ)存更多的脂肪。

    所以,皮質(zhì)醇同時(shí)通過(guò)直接(通過(guò)LPL)和間接(通過(guò)胰島素)的方式使我們儲(chǔ)存脂肪
    。但是之后
    ,它與其他激素一樣,主要通過(guò)刺激HSL使脂肪細(xì)胞釋放出脂肪
    。所以
    ,當(dāng)胰島素處于高水平時(shí),皮質(zhì)醇會(huì)和胰島素一起使我們發(fā)胖
    ;但當(dāng)胰島素處于低水平時(shí)
    ,皮質(zhì)醇與所有其他的激素一起使我們變瘦。這也許就能說(shuō)明
    ,為什么有些人在緊張
    、焦慮或情緒低落、暴飲暴食時(shí)會(huì)發(fā)胖
    ,而另外一些人恰恰相反


    40多年來(lái),我們都在從事這樣的新陳代謝研究
    。我們現(xiàn)在已經(jīng)知道
    ,如果我們想要瘦就是要把脂肪從脂肪組織里拽出來(lái)燃燒掉——我們必須要做的一件事就是降低我們的胰島素水平。假如我們能讓胰島素水平保持在一個(gè)合理的低水平
    ,我們就能燒掉脂肪
    。如果我們不能降低胰島素水平,我們就無(wú)法燒掉脂肪


    當(dāng)我們分泌胰島素
    ,或血液中的胰島素含量異常高的時(shí)候,脂肪就會(huì)堆積在脂肪組織中
    ,所以我們就會(huì)發(fā)胖
    。這是科學(xué)告訴我們的真理。

    脂肪從哪里來(lái)
    ,又到哪里去
    ,其間是哪些激素在調(diào)節(jié),大致的情形我們已經(jīng)了解了
    。白天
    ,當(dāng)我們消化飯菜時(shí),由于糖類的攝入提高了胰島素水平
    ,我們就獲取脂肪
    ;直到下一餐前以及夜里我們熟睡的時(shí)間里,我們就消耗脂肪
    。理想的情況是
    ,在脂肪儲(chǔ)存階段獲取的脂肪能與在脂肪燃燒階段消耗的脂肪相平衡
    。我們?cè)诎滋飓@取的脂肪在夜晚被燒掉,胰島素從根本上控制著這一循環(huán)
    。如我所說(shuō)
    ,當(dāng)胰島素水平提高時(shí),我們就儲(chǔ)存脂肪
    ;當(dāng)胰島素下降時(shí)
    ,我們就調(diào)用脂肪作為燃料。

    這說(shuō)明
    ,任何使我們分泌的胰島素大于正常所需
    ,或使胰島素含量高的時(shí)間長(zhǎng)于正常所需的因素,將會(huì)延長(zhǎng)脂肪儲(chǔ)存周期
    ,縮短脂肪燃燒周期
    。在飯后的數(shù)小時(shí)內(nèi),隨著血糖含量下降到飯前階段的水平
    ,我們是依靠脂肪酸作為燃料的


    但是,胰島素會(huì)抑制從脂肪細(xì)胞中流出的脂肪酸
    ,它告訴體內(nèi)的其他細(xì)胞優(yōu)先燃燒糖類
    。所以,如果胰島素水平居高不下
    ,我們就沒有可用的脂肪作燃料了
    。我們也不能使用之前儲(chǔ)存在肝臟和肌肉組織中的糖類,因?yàn)橐葝u素也把它們關(guān)起來(lái)了


    其結(jié)果就是
    ,細(xì)胞發(fā)現(xiàn)自己嚴(yán)重缺乏燃料
    ,我們能確實(shí)感到它們的窘境:饑餓
    。我們要么比平時(shí)吃得更早,要么比平時(shí)更多
    ,或兩者同步進(jìn)行
    。就是這樣,任何使我們發(fā)胖的因素都會(huì)讓我們多吃
    ,這是胰島素造成的結(jié)果


    同時(shí),因?yàn)槲覀儍?chǔ)存了更多脂肪
    ,我們的體型也會(huì)變得龐大
    ,這將導(dǎo)致我們對(duì)燃料的需求進(jìn)一步增加。因此
    ,我們的食欲也會(huì)增加——特別是對(duì)糖類的食欲會(huì)急劇膨脹
    ,因?yàn)檫@是唯一一種當(dāng)胰島素含量高的時(shí)候
    ,我們的細(xì)胞還能當(dāng)作燃料燃燒的養(yǎng)分。這是一種惡性循環(huán)
    ,我們應(yīng)當(dāng)盡力避免
    。請(qǐng)你仔細(xì)回想一下,當(dāng)我們有發(fā)胖的傾向時(shí)
    ,我們就會(huì)被身體驅(qū)使著去尋找那些富含糖類的食物
    ,是不是這樣?

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