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      腦膜瘤癥狀有哪些,怎樣治療腦膜瘤
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2024-05-17 19:29:45
        
      

        
      
           
      一、腦膜瘤有哪些癥狀表現(xiàn)
      1
      、頭痛是良性腦瘤最早和最多見的癥狀
      ，見于82%~90%的病人
      ，程度各人不同。初為間歇性
      ，以早晨清醒時(shí)及晚間較多且較重。多以額部或兩顳部的搏動(dòng)性鈍痛或脹痛和變?yōu)槌掷m(xù)性
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      、噴嚏
      、俯身、低頭時(shí)可使頭痛加劇
      。小兒因顱骨未閉，顱壓增高時(shí)顱縫分開
      ，故可沒(méi)有頭痛
      ，只訴頭昏。頭痛往往以一般止痛劑治療無(wú)效
      ，而以脫水劑治療則效果明顯
      。
      2、嘔吐為主要癥狀之一
      ，約發(fā)生于2/3的病人。常見于劇烈頭痛時(shí)
      ，多伴有惡心
      ，嘔吐常呈噴射性。嚴(yán)重者不能進(jìn)食
      ，食后即吐
      。
      3
      、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最重要的客觀體征
      。幕下及中線腫瘤病人出現(xiàn)較早，幕上的良性腫瘤出現(xiàn)較晚
      ，有的甚至不出現(xiàn)
      。視乳頭水腫早期并不影響視力
      ，視野檢查可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大
      。當(dāng)視乳頭水腫持續(xù)數(shù)周或數(shù)月之后
      ，視盤逐漸變得蒼白
      ，視力開始減退
      ，視野呈向心性縮小，這是視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn)
      。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑朦
      ，視力將迅速下降，甚至很快失明
      ，這時(shí)即使手術(shù)解除了顱內(nèi)高壓，視力往往也不能改善
      。
      二
      、得了腦膜瘤要怎么治療
      頭顱CT掃描
      典型的腦膜瘤，在未增強(qiáng)的CT掃描中
        ，呈現(xiàn)孤立的等密度或高密度占位病變
        。其基底較寬
        ，密度均勻一致
        ，邊緣清晰，瘤內(nèi)可見鈣化
        。增強(qiáng)后可見腫瘤明顯增強(qiáng)
        ，可見腦膜尾征。
      腦膜瘤磁共振掃描
      對(duì)于同一病人
      ，最好同時(shí)進(jìn)行CT和MRI的對(duì)比分析
      ，方可得到較正確的定性診斷
      。
      腦膜瘤腦血管造影
      各種類型的腦膜瘤都是富于血管結(jié)構(gòu)的
      ，DSA和超選擇血管造影，對(duì)證實(shí)腫瘤血管結(jié)構(gòu)
      ，腫瘤富于血管程度
      ，主要腦血管的移位，以及腫瘤與大的硬膜竇的關(guān)系
      ，竇的開放程度都提供了必不可少的詳細(xì)資料。同時(shí)造影技術(shù)也為術(shù)前栓塞供應(yīng)動(dòng)脈
      ，減少術(shù)中出血提供了幫助
      。
      腦膜瘤手術(shù)切除
      手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展
      ，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高
      ，使大多數(shù)病人得以治愈。
      腦膜瘤放射治療
      良性腦膜瘤全切效果極佳
      ，但因其生長(zhǎng)位置
      ，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無(wú)法全切
      。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療
      。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對(duì)放療敏感，效果是肯定的
      。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見
      。
      腦膜瘤其他治療
      激素治療、分子生物學(xué)治療
        、中醫(yī)治療等。
      三
        、患腦膜瘤的病因有哪些
      1
        、物理因素 資料表明放射線可誘發(fā)皮膚、唇
        、舌
        、食管的癌腫。腦瘤放射治療數(shù)年后
        ，在照射區(qū)發(fā)生其他性質(zhì)的腫瘤。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)放射線可使組織間變(癌變)
        。其機(jī)制是放射線使顱內(nèi)纖維母細(xì)胞或腦膜內(nèi)皮細(xì)胞的癌基因突變
        ，而引起細(xì)胞的癌變。
      2
        、化學(xué)因素 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)多種化學(xué)物可誘腦腫瘤(各種膠質(zhì)瘤
        、腦膜瘤、肉瘤
        、上皮癌、垂體腺瘤等)
        ，常見的有蒽類化合物
        ，如甲基膽蒽、二苯蒽
        、苯并比等
        、N-亞硝酸類化合物，如亞硝基哌啶
        、二亞硝基哌嗪、甲基亞硝脲等。
      3
      、生物學(xué)因素 實(shí)驗(yàn)證實(shí)病毒(如腺病毒、猴空泡病毒
      、肉瘤病毒等)可誘發(fā)起禽類及脊椎動(dòng)物的顱內(nèi)腫瘤
      。病毒插入細(xì)胞的染色體上，改變了染色體基因的特性
      ，使細(xì)胞原有增殖的特性發(fā)生改變
      。
      4
      、先天性及遺傳因素　胚胎發(fā)育過(guò)程中有些細(xì)胞或組織可停止生長(zhǎng)而殘留腦內(nèi)
      ，具有分化的潛力，可發(fā)展為腦瘤
      ，常見的有顱咽管瘤
      、脊索瘤、畸胎瘤
      、上皮樣及皮樣囊腫等
      。這些先天性殘留的胚胎細(xì)胞經(jīng)病毒、放射線
      、致癌化學(xué)物質(zhì)的作用
      ，出現(xiàn)突變，向癌的發(fā)生方向發(fā)展
      。
      四、什么是腦膜瘤疾病
      腦膜瘤分為顱內(nèi)腦膜瘤和異位腦膜瘤
      ，前者由顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜細(xì)胞形成
      ，后者指無(wú)腦膜覆蓋的組織器官發(fā)生的腦膜瘤，主要由胚胎期殘留的蛛網(wǎng)膜組織演變而成
      。好發(fā)部位有頭皮
        、顱骨、眼眶
        、鼻竇、三叉神經(jīng)半月節(jié)
        、硬腦膜外層等
        。在顱內(nèi)腫瘤中，腦膜瘤的發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤
        ，為顱內(nèi)良性腫瘤中最常見者
        ，占顱內(nèi)腫瘤的15%～24%。
      腦膜瘤的病因迄今不完全清楚。臨床發(fā)現(xiàn)
      ，顱腦外傷
        、病毒感染
      、放射照射、遺傳因素或者內(nèi)源性因素如激素
      、生長(zhǎng)因子等均可能是形成腦膜瘤的因素之一
      。腦膜瘤可見于顱內(nèi)任何部位
      ，但幕上較幕下多見，約為8∶1
      ，好發(fā)部位依次為大腦凸面
      、矢狀竇旁
      、大腦鐮旁和顱底(包括蝶骨嵴
      、嗅溝、巖斜區(qū)
      、橋小腦角等)
      ，從而壓迫相應(yīng)部位的功能區(qū)和顱神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
      50%位于矢狀竇旁
      ，另大腦凸面
      ，大腦鐮旁者多見
      ，其次為蝶骨嵴
      、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝
      、小腦橋腦角與小腦幕等部位
      ，生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少，也可見于硬膜外
      。其它部位偶見
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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