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      垂體瘤開顱手術(shù)費(fèi)用,如何預(yù)防垂體瘤(腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎?)

      佚名 2024-05-17 19:57:45

      垂體瘤開顱手術(shù)費(fèi)用,如何預(yù)防垂體瘤

      、關(guān)于垂體瘤的病因

      下丘腦調(diào)節(jié)功能失常(35%):

      下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖

      ,如移植入GHRH基因后
      ,可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生
      ,并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤

      抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用

      ,如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人

      垂體細(xì)胞自身缺陷(25%):

      垂體腺瘤來源于一個(gè)突變的細(xì)胞

      ,并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制

      外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素:

      ①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷

      ②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長調(diào)節(jié)的一類基因,有些癌基因產(chǎn)物即是生長因子及其受體

      ,另一些則是參與生長信號在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過程
      ,其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)
      ,來自后葉者少見
      。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),其中PRL瘤最常見約占50-55%
      ,其次為GH瘤20-23%
      ,ACTH瘤5-8%
      ,TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤
      ,占20-25%

      二、垂體瘤的鑒別

      1

      、臨床表現(xiàn)

      病人年齡

      ,性別,患病后不適癥狀
      ,身體的變化

      2、內(nèi)分泌檢查

      由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能

      ,在臨床表現(xiàn)不明顯
      ,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí),垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變
      。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診

      3、影像學(xué)

      (1)頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法

      ,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化
      、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

      (2)CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價(jià)值

      ,微小垂體瘤容易漏診
      。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

      (3)MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具

      ,可以清楚地顯示腫瘤的大小
      ,形態(tài),位置
      ,與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系
      。即使直徑2~3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似
      ,兩者難以區(qū)分
      ,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。

      4

      、病理學(xué)檢查

      這是最為可靠的診斷方法

      ,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察
      ,只能作為大體診斷
      ,不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色
      ,根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷
      ,敏感度高
      ,但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察
      ,根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型
      ,臨床很少使用。

      、垂體瘤的癥狀和檢查

      常見癥狀

      閉經(jīng) 交感神經(jīng)代償性亢進(jìn) 視野缺損 異常高大 眼底改變 閉經(jīng)-乳溢-不... 男性不育 視力障礙

      1

      、激素分泌異常癥群:

      激素分泌過多癥群,如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群

      ,當(dāng)無功能腫瘤增大
      ,正常垂體組織遭受破壞時(shí),以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)
      ,不育或陽萎常最早發(fā)生而多見

      2、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群:

      神經(jīng)纖維刺激癥 頭痛

      ,呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng),視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥
      ,患者出現(xiàn)視力減退
      ,視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群。

      垂體瘤的檢查

      常見檢查項(xiàng)目參考價(jià)格查看腦垂體CT檢查30~50元/項(xiàng)詳情催乳素(PRL)30-60元/次詳情生長激素17-58元詳情顱腦MRI檢查800-1200元詳情腦脊液生長素10~100元/項(xiàng)詳情眼科檢查30~50元/項(xiàng)詳情展開

      1

      、顱平片正側(cè)位片示蝶鞍增大
      ,變形,鞍底下陷
      ,有雙底
      ,鞍背變薄向后豎起,骨質(zhì)常吸收破壞

      2

      、CT垂體密度高于腦組織。

      3

      、磁共振成像(MRI):對垂體軟組織的分辨力優(yōu)于CT
      ,可彌補(bǔ)CT的不足。

      4

      、氣腦和腦血管造影

      四、垂體瘤的治療和預(yù)防

      治療方法及費(fèi)用

      開顱手術(shù)費(fèi)用大約5萬元

      ,你伽馬刀在什么地方做的
      ,垂體瘤對伽馬刀很敏感,如果劑量足夠
      、位置準(zhǔn)確應(yīng)該會(huì)逐漸縮小
      。顱骨厚不是手術(shù)禁忌
      ,只是增加手術(shù)難度,盡快治療避免視力受損無法恢復(fù)!

      藥物治療

      、手術(shù)治療和放射治療
      。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定,一般PRL瘤首選藥物治療
      ,大多數(shù)GH瘤
      、ACTH瘤、TSH瘤以及無功能大腺瘤則首選手術(shù)治療
      。術(shù)后GH
      、IGF-1水平仍持續(xù)升高的GH瘤患者應(yīng)給予奧曲肽或多巴胺受體激動(dòng)劑輔助治療;對藥物治療效果不佳者可考慮輔以放射治療。ACTH瘤
      、TSH瘤及無功能大腺瘤手術(shù)效果欠佳者也可輔以放射治療
      。ACTH瘤尚有一種藥物輔助治療方法,即予酮康唑或其它腎上腺皮質(zhì)類固醇合成酶抑制劑來抑制皮質(zhì)醇的過度生成而達(dá)到緩解臨床癥狀的目的

      垂體瘤預(yù)防

      一般多為手術(shù)后的預(yù)防保健

      ,具體如下:

      1、心理安慰

      ,垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤
      ,手術(shù)效果好,痊愈后可參加正常工作

      2

      、加強(qiáng)營養(yǎng),多食新鮮的
      ,高蛋白質(zhì)的食物
      ,增強(qiáng)體質(zhì),使病后機(jī)體早日康復(fù)

      3

      、放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右,放療期間少去公共場所
      ,注意營養(yǎng)
      ,定期測血象。

      4

      、按醫(yī)囑服藥
      ,1年CT復(fù)查1次。

      腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎?

      首先要清楚一點(diǎn)的就是手術(shù)當(dāng)然有一定風(fēng)險(xiǎn)了,但去正規(guī)點(diǎn)的大醫(yī)院一般沒什么問題!垂體腺瘤首選治療方法就是手術(shù)摘除了,經(jīng)蝶竇顯微鏡下手術(shù)可取得滿足效果!腫瘤微小可完整切除,巨大超過鞍膈以上者,術(shù)后進(jìn)行放射治療!

      腦垂體微腺瘤

      1.由垂體微腺瘤的可能

      。不過要根據(jù)MRI平掃以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的片子以及垂功六項(xiàng)的化驗(yàn)結(jié)果結(jié)合判斷
      ,并且能確定是哪種類型。因?yàn)榘皡^(qū)還可能有腦膜瘤及囊腫等可能

      2.垂體瘤一般是良性
      ,這種病的治愈率比較高
      ,如果微腺瘤可以用藥物控制,比如溴隱亭
      ,效果因人而異
      ,但是一般治標(biāo)不治本。
      3.手術(shù)是最好的選擇
      ,一般經(jīng)鼻做就可以
      ,風(fēng)險(xiǎn)不大。除非腫瘤很大或者長成啞鈴型以及蝶竇氣化不良的情況下要開顱手術(shù)
      ,這個(gè)醫(yī)生會(huì)判斷出來并跟你解釋的

      4.垂體瘤的手術(shù)一般省級醫(yī)院及以上都能做,一些大城市的市級醫(yī)院也能做
      ,費(fèi)用就像樓上說的1-3萬不等
      。天壇醫(yī)院的腦外科全國最好,去那做當(dāng)然是比較貴的

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