一、腹部神經(jīng)鞘瘤有哪些癥狀
(1) 早期癥狀多由聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)及耳蝸神經(jīng)損害開始
,表現(xiàn)為眩暈、進行性單側(cè)聽力減退伴以耳鳴(2) 腫瘤鄰近腦神經(jīng)損害表現(xiàn),一般以三叉神經(jīng)及面神經(jīng)損害多見
(3) 出現(xiàn)走路不穩(wěn),動作不協(xié)調(diào)等小腦性共濟失調(diào)癥狀或一側(cè)錐體征表現(xiàn)
(4) 頭痛
二
、神經(jīng)鞘瘤的病理表現(xiàn)1、患者多為30~40歲的中年人
,無性別差異。常生長于脊神經(jīng)后根,如腫瘤較大,可有2~3個神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大,亦可多發(fā)于幾個脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結(jié)節(jié)狀腫瘤。脊髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為長約2~3cm,直徑約1~1.5cm。2
、來源于神經(jīng)鞘細胞的良性腫瘤。有完整包膜,大小不一,質(zhì)實,呈圓形或結(jié)節(jié)性。不發(fā)生浸潤,與其所發(fā)生的神經(jīng)粘連,可引起壓迫癥狀。多數(shù)能手術根治。3
、來自神經(jīng)鞘細胞的良性腫瘤。在顱內(nèi)多見于聽神經(jīng),稱聽神經(jīng)瘤。位于小腦腦橋角者可壓迫小腦。在顱外,好發(fā)于較大的周圍神經(jīng)干,特別是四肢的屈側(cè)。腫瘤多為單發(fā)性,生長較慢,為圓形或橢圓形,常有完整的包膜,與其發(fā)源神經(jīng)粘連。切面灰白以至灰黃色,可有黏液變性及囊性變。鏡下有束狀型及網(wǎng)狀型兩種。束狀型較常見,由密集的梭形細胞。三
、神經(jīng)鞘瘤的檢查診斷方法診斷
臨床上很難作出診斷
,但此種神經(jīng)鞘瘤損害具有疼痛,特別是陣發(fā)性疼痛,因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病,但確診需作活檢。真皮或皮下組織的腫瘤,如纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診,表皮囊腫或皮樣囊腫也要考慮鑒別,本病甚至類似血管瘤或機化的血腫,這些通過病理檢查即可加以區(qū)別。1.生長緩慢的無痛性腫物
2.圓形或卵圓形
3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動而不能上下移動
4.病理組織學檢查確診
輔助檢查
1.對于臨床表現(xiàn)較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主
四、神經(jīng)鞘瘤怎樣治療好
手術切除腫瘤
一般性手術,預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素
、青霉素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥。較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大,修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生效。神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,非手術治療無效
,其包膜完整,邊界清楚對啞鈴形腫瘤
由于腹腔內(nèi)特別是腹膜后器官的疾病和腫瘤可產(chǎn)生與本病類似的癥狀
良性神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)源性腫瘤是一類起源于神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤
,臨床上比較常見的神經(jīng)源性腫瘤有神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等,各種不同的腫瘤,可以引起不同的臨床癥狀。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/268416.html.
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