25%,或活力(a+b)>50%
一
、男性不育的常用檢查1.精液分析
是衡量男性生育力重要而簡(jiǎn)便的方法
,我國(guó)精液常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為:精液量2~6毫升/次2.尿液和前列腺液檢查
尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精
。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP,應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。3.生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定
包括testosterone
、睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢,可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低,可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降,LH正常或偏高,F(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常,F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,診斷為雄激素耐受綜合征。4.抗精子抗體檢查
免疫不育占男性不育癥的2.7%~4%
二
1.精液異常
(1)無(wú)精子或精子過(guò)少精液中精子密度低于0.2×109/ml時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少,造成不育
(2)精子質(zhì)量差精液中無(wú)活力的或死精子過(guò)多(超過(guò)20%),或精子活動(dòng)能力很差或畸形精子超過(guò)30%
(3)精液理化性狀異常正常精液射出后很快凝成膠凍狀
2.生精障礙
(1)睪丸本身疾病睪丸腫瘤
、睪丸結(jié)核(2)染色體異常性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良
(3)精子發(fā)生功能障礙長(zhǎng)期食用棉子油可影響精子發(fā)生精子自身免疫
(4)局部病變?nèi)珉[性精索靜脈曲張
3.精子
(1)精道梗阻先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形,手術(shù)結(jié)扎輸精管
(2)逆行射精膀胱頸部曾做過(guò)手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸形變,雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)后
(3)外生殖器異常如先天性陰莖缺、如陰莖過(guò)小
(4)男性性功能障礙陽(yáng)痿、早泄
4.全身性因素
(1)精神和環(huán)境因素生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張,進(jìn)行高空
(2)營(yíng)養(yǎng)因素嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良
(3)內(nèi)分泌疾病垂體性侏儒癥、肥胖
三
預(yù)防男性不育癥從最親密接觸陰囊和陰莖的男士?jī)?nèi)褲開(kāi)始,現(xiàn)在流行緊身的男士?jī)?nèi)褲
1.要掌握一定的性知識(shí)
2.要按時(shí)接種疫苗,良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
3.如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)
4.睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官
5.要改變不良的習(xí)慣
,戒煙戒酒,不要吃過(guò)于油膩的東西,否則會(huì)影響你的性欲。另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品,如從干洗店拿回來(lái)的衣服要放置幾天再穿,因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。6.要重視婚前的體檢
,早期發(fā)現(xiàn)異常,可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問(wèn)題,互相配合、互相諒解,這樣很多精神性陽(yáng)痿或早泄就可以避免。四、哪些治療方式可以治療男性不育
1.藥物治療
常用絨毛膜促性腺激素等
。2.手術(shù)治療
伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)
,隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù),以促進(jìn)睪丸的生精功能。3.保持輸精管道的通暢
積極治療性功能障礙
,保持正常的性生活。對(duì)于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。4.提高精子的功能
有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療;維生素E
5.人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來(lái)
6.中醫(yī)中藥治療
對(duì)于1度的精索靜脈曲張
、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎)、免疫性男性不育癥,采用中醫(yī)中藥辨證治療,或活血化瘀,或清肝補(bǔ)腎,或補(bǔ)腎益精,或疏肝調(diào)沖。導(dǎo)致男女不孕不育的原因有很多
,生孩子是每個(gè)家庭都很重要的事情,不孕不育需要找出原因?qū)ふ医鉀Q的辦法,男性不孕需要做一些檢查,找出不孕的原因,才能及時(shí)治療,恢復(fù)身體的健康,那么男性不孕檢查哪幾項(xiàng)呢?有什么檢查項(xiàng)目?一
男性生殖系統(tǒng)(睪丸
二
、精液檢查
精液檢查是評(píng)估男性生育力的最重要依據(jù)
。精液檢查有很多種項(xiàng)目,包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)染色分析、精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體(AsAb)檢測(cè)、精漿生化分析、精液感染性指標(biāo)分析等。三、血清性激素檢測(cè)
主要包括睪酮(T)
、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,適用于無(wú)精子、嚴(yán)重少精子和性功能障礙的患者。四
、B超檢查
1. 陰囊及內(nèi)容物的B超:適用于懷疑有精索靜脈曲張
、睪丸或附睪疾病的患者;
2. 經(jīng)直腸B超:檢查前列腺、精囊腺和射精管
,適用于無(wú)精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五
、遺傳學(xué)檢查
外周血染色體核型分析適用于無(wú)精子、重度少精子
、原發(fā)性睪丸發(fā)育不良及女方不明原因流產(chǎn)和胚胎停育的患者;Y染色體微缺失檢測(cè)適用于無(wú)精子
六
、精囊及輸精管造影
有創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)
,適用于懷疑有射精管或輸精管梗阻并準(zhǔn)備手術(shù)治療的不育患者。
七
、睪丸活檢
主要手術(shù)方法包括尖鉗穿刺
、活檢槍穿刺和切開(kāi)活檢等,目的是了解睪丸生精功能。主要用于無(wú)精子癥的患者,特別是準(zhǔn)備做試管嬰兒或者輸精管道復(fù)通手術(shù)的患者。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/268464.html.
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