一、兒童藥物肝損傷怎么辦
治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物（治療關(guān)鍵）
⑴立即停藥：一旦確診或懷疑與藥有關(guān)
，應(yīng)立即停用一切可疑的損肝藥物引起肝損傷.png)
⑵支持治療：①注意休息
②補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)
⑶解毒治療：急性中毒的患者可采取洗胃
⑷抗炎保肝治療：根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療
，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類、抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿 、促進(jìn)肝細(xì)胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子⑸肝衰竭的治療：包括內(nèi)科支持治療
二、哪些藥物會(huì)引起肝損傷
一
、解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥：如對(duì)乙酰氨基酚、別嘌呤、阿司匹林、保泰松、布洛芬和消炎痛等都是較常見(jiàn)的對(duì)肝臟有損傷作用的藥物。此外，甲芬那酸、雙氯芬酸和萘普生等也可導(dǎo)致膽汁淤積性肝損害。上述藥物必須用時(shí)要做到小劑量和短療程。二
、抗生素：常用抗生素中以四環(huán)素和紅霉素引起的肝損害較多，林可霉素、克林霉素和氯霉素次之。另外，頭孢拉定、頭孢氨芐、青霉素中的苯唑西林、替卡西林、氯唑西林等對(duì)肝臟也有一定毒性，如果用藥時(shí)間長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。三
、抗結(jié)核藥：抗結(jié)核藥均有不同程度的肝毒性作用，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲和乙硫異煙肼等可引起中毒性損傷。當(dāng)肝病患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，除應(yīng)定期檢查肝功能外，還應(yīng)注意護(hù)肝治療。四
、磺胺藥：主要見(jiàn)于劑量大、療程長(zhǎng)時(shí)，患者可因中毒或過(guò)敏使肝損害加重五
三
、預(yù)防藥物性肝損傷掌握四大措施1
、嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格按照劑量和療程服用。例如成人服用對(duì)乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的劑量不應(yīng)超過(guò)2克，用于解熱連續(xù)使用不得超過(guò)3天，超過(guò)此量易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、急性中毒性肝壞死，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。2
、肝功能不全患者用藥應(yīng)使用對(duì)肝臟影響小或經(jīng)腎臟排泄的藥物，用前查看藥品說(shuō)明書(shū)[不良反應(yīng)]、[注意事項(xiàng)]、[禁忌]等項(xiàng)目中是否有肝功能異常慎用的 提示，必要時(shí)建議更換藥品。例如此類患者合并風(fēng)濕性心臟病、心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí)，不宜用洋地黃毒苷，宜用地高辛;因?yàn)榍罢咭讓?dǎo)致蓄積中毒，劑量難于掌握；后者主要經(jīng)腎臟排泄，不易產(chǎn)生蓄積中毒。3
4
四
藥物口服后首先經(jīng)肝腸循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入肝臟
藥物造成的肝損傷通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周后，有的患者僅僅表現(xiàn)為肝功能異常
，有的患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、 發(fā)熱本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/269290.html.
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