,所以就更容易疲勞。(因眼疲勞導(dǎo)致?lián)б?div id="m50uktp" class="box-center"> ,因這種近視還不足以回到正視前
,仍稱(chēng)為遠(yuǎn)視)
3、遠(yuǎn)視患者不易輕易進(jìn)行散瞳驗(yàn)光
因?yàn)樯⑼脑硎锹楸越逘罴?div id="d48novz" class="flower left">
,如果這種麻痹能使近視變遠(yuǎn)視的話(huà)
,也能使遠(yuǎn)視變得更遠(yuǎn)。兒童散瞳后更容易表現(xiàn)為遠(yuǎn)視
。
三
、兒童屈光不正的護(hù)理方法
1、指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
,不隨便用手或其化物品接觸眼睛
,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時(shí)盡量減少外出。
2
、指導(dǎo)幼童認(rèn)識(shí)那些是危險(xiǎn)的游戲和玩具
,以減少眼外傷。
3
、連續(xù)看書(shū)不起過(guò)一小時(shí)
,毎30分鐘休息5分鐘,營(yíng)養(yǎng)要均衡
。
4
、散光眼兒童不要在搖晃的車(chē)上看書(shū),也不要躺著看書(shū)
。
5
、散光眼兒童在選擇讀物時(shí)字體要清晰,不可太小
。
6
、電視放置高度在眼睛平行線下方一點(diǎn)點(diǎn),有看電視須距離電視畫(huà)面對(duì)角線的5-7倍
。
7
、散光眼兒童要多到郊外游玩,多看遠(yuǎn)處綠色曠野
。
8
、看書(shū)時(shí)光線要充足,光線最好來(lái)自左后方;看書(shū)姿勢(shì)要正確
,并且保持在30公分至40公分之間的距離
。
9、父母要留心觀察散光眼兒童
,發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題
,帶到眼科醫(yī)院做檢查。
四
、如何預(yù)防小兒屈光不正
1
、屈光不正應(yīng)以預(yù)防為主,注意用眼衛(wèi)生就是預(yù)防的重要措施
?div id="d48novz" class="flower left">
?磿?shū)寫(xiě)字時(shí)姿勢(shì)要正確,桌椅高度要合適
,眼與書(shū)本保持一尺的距離
。
2、教育和幫助孩子改掉不合理的用眼習(xí)慣
,如趴在桌上歪頭看書(shū)寫(xiě)字
,躺在床上看書(shū)
,吃飯時(shí)看書(shū),在強(qiáng)光下或在暗淡的燈光下看書(shū)等
。
3
、光線要充足,但也不要過(guò)強(qiáng)
。在燈光下看書(shū)要有燈罩
,燈光要照在書(shū)上,不要照在孩子幀臉上或眼睛上
,光線應(yīng)從左前方射來(lái)
,以免手的陰影妨礙視線
。
4
、看書(shū)寫(xiě)字時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),每隔45~50分鐘就要休息幾分鐘
,閉眼或向遠(yuǎn)處眺望
,或作眼保健操
。不要看字跡模糊的書(shū),寫(xiě)字不宜大小
,不要用顏色太淡的鉛筆寫(xiě)字
。
5.定期檢查視力
,及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光不正
,及時(shí)治療,不使發(fā)展嚴(yán)重
。
專(zhuān)家介紹說(shuō)手術(shù)者年齡應(yīng)在18歲以上
,60歲以下,因?yàn)?8歲以下眼睛尚處在發(fā)育階段
,屈光度還會(huì)發(fā)生變化;60歲以上可以在作白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)用人工晶體矯正屈光不正
。屈光度數(shù)穩(wěn)定在2年以上,盡量排除進(jìn)行性近視
。矯正視力0.8以上;無(wú)其他眼病及眼科手術(shù)史
,身心健康;無(wú)影響傷口愈合的全身性疾病;患者自愿接受并能配合治療。
視力屈光不正缺陷是怎樣造成的?
如果想了解一種疾病,我們必須首先弄明白它是先天性的還是后天性的
。先天性的疾病幾乎是不可治愈的
,除非是通過(guò)手術(shù)治療或者是其他的人工手段。從定義上說(shuō)
,先天性疾病是由遺傳決定的
,通過(guò)相關(guān)的個(gè)人基因遺傳而產(chǎn)生的
。
后天疾病則是由各種各樣的原因引起的。它們中有一些是因?yàn)椴豢深A(yù)料的意外事故
、感染
,以及傳染病導(dǎo)致的,而另外一些(像是通常所說(shuō)的肥胖癥
、吸毒成癮者
、各種牙疾、多數(shù)心臟病等等)是一些壞習(xí)慣導(dǎo)致的
。也就是說(shuō)
,人們由于各種壞的生活習(xí)慣、有意識(shí)地或者無(wú)意識(shí)地為自己帶來(lái)了困擾
。在這些病例中
,如果改善那些不良好的生活習(xí)慣,由于身體具有自動(dòng)修復(fù)的能力
,假以時(shí)日
,會(huì)取得完全或者是局部的治愈效果。
但是事實(shí)并不像說(shuō)的這樣簡(jiǎn)單直接
?div id="d48novz" class="flower left">
;蛞矔?huì)強(qiáng)烈的影響某些易患病體質(zhì)的人,使之患后天性疾病
,即使這種后天性的疾病是由外部不可預(yù)料的事故引起的
。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),身體的大部分缺陷都是由于某種基因參與其中而導(dǎo)致的
。而且它還可能潛在的通過(guò)人體對(duì)這些后天造成的缺陷進(jìn)行重新分類(lèi)
。盡管這樣,先天疾病與后天缺陷之間依然存在差異
。
那么
,視力屈光不正問(wèn)題是先天性的還是后天性的呢?根據(jù)醫(yī)學(xué)界的說(shuō)法
,兩種情況同時(shí)存在
,但是最初的原因是先天性的。我們從醫(yī)學(xué)的角度羅列出下面這些產(chǎn)生屈光不正問(wèn)題的原因:
1.眼球畸形(先天的)
2.晶狀體隨著年齡的增長(zhǎng)硬化(先天的)
3.初始白內(nèi)障或者其他病理狀況(先天的或者是后天的)
4.房水或者玻璃體反射特性的改變(先天的或者是后天的)
傳統(tǒng)觀點(diǎn)的缺陷
現(xiàn)在讓我們來(lái)質(zhì)疑一下我們已經(jīng)接受的觀點(diǎn)
。我們的醫(yī)生對(duì)視力屈光不正問(wèn)題的真正原因有沒(méi)有可能至少是部分的判斷失誤
?有沒(méi)有可能現(xiàn)在科學(xué)所依賴(lài)的理論支持是不可靠的,事實(shí)上的科學(xué)方法缺乏權(quán)威性
?
從文藝復(fù)興之后
,論證科學(xué)的唯一方法是:先假設(shè),然后論證
!先提出一個(gè)假設(shè)來(lái)解釋某些觀察現(xiàn)象
,然后通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證這個(gè)假設(shè)是否正確
,當(dāng)然這些實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性會(huì)引出其他更深入的觀察。這些進(jìn)一步的觀察或許會(huì)進(jìn)一步的肯定這個(gè)假設(shè)
,在這個(gè)情況下這個(gè)假設(shè)就會(huì)被證明是正確的
,反之,如果這些實(shí)驗(yàn)中的一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與假設(shè)不符
,那么整個(gè)事情就需要重新考慮
、修正,或者完全遺棄這個(gè)觀點(diǎn)
。
那么我們現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中有與我們現(xiàn)在關(guān)于視力屈光不正理論不相符的嗎
?
讓我們來(lái)看近視,絕大多數(shù)的近視病例被歸咎于眼睛太大
。我們期望由先天物理缺陷導(dǎo)致的近視能在一日一日
、一周一周的時(shí)間流逝中恒久穩(wěn)定,至少在青少年中可以在月月年年的過(guò)渡中保持穩(wěn)定
。我們還期望那些患有近視的青少年
,他們的近視程度雖然隨著身體發(fā)育在加深,但在身體成熟后近視程度可以最終停止
。但實(shí)際上在很多成年人身上并非如此
,他們的視力在發(fā)育過(guò)程早已結(jié)束后,仍隨時(shí)間的流逝在不確定的時(shí)間間隔內(nèi)發(fā)生不規(guī)律的變化
。
除了上面我們提出的屈光不正問(wèn)題的原因
,還有什么原因能夠解釋中年人的遠(yuǎn)視情況呢?當(dāng)眼球的形狀保持不變
,那么很明顯的第一條是不正確的
。晶狀體隨著年齡的增長(zhǎng)硬化
?但是在這種情況下
,應(yīng)該造成遠(yuǎn)視問(wèn)題而不是近視問(wèn)題。在排除第三條的情況下
,那么答案只能是第四條:房水或者玻璃體反射特性的改變
。但是房水或者玻璃體的反射特性的改變的情況幾乎很少出現(xiàn),用這樣的理由來(lái)解釋為什么這么多的中年人近視問(wèn)題幾乎是荒謬的
。
那么再讓我們來(lái)考慮一下適應(yīng)一副新眼鏡的情況吧
,幾乎所有戴眼鏡的人都會(huì)遇到這種情況。我們?cè)趽Q一副新眼鏡的時(shí)候
,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)警告我們
,在一段時(shí)間之內(nèi),你有可能會(huì)感到不舒服
,造成我們心理上的不愉快
。就像我們被保證的那樣
,如果一副眼鏡是否合適對(duì)我們的眼睛來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何意義,如果我們的眼睛被視為一架冰冷的視覺(jué)反射特性永遠(yuǎn)不變的儀器
,那么它為什么還要為怎樣去適應(yīng)一副新的眼鏡而煩惱呢
?佩戴新眼鏡而產(chǎn)生的不舒服感通常都是由于眼睛的過(guò)度疲勞引起的,感覺(jué)眼睛已經(jīng)跳出眼眶
。這種感覺(jué)是怎樣的呢
,這種感覺(jué)的起因又是什么呢?
由于佩戴眼鏡而使得近視視力更加惡化這種現(xiàn)象也十分普遍
。以我的一個(gè)熟人為例
,當(dāng)他還是小孩子的時(shí)候,佩戴由國(guó)民醫(yī)療服務(wù)中心驗(yàn)證的眼鏡來(lái)矯正輕微的近視傾向
,鏡框是由英國(guó)福利中心提供的
,許多人都認(rèn)為這種鏡框太普通,毫不引人注目
。因此他也是斷斷續(xù)續(xù)的戴著眼鏡
,并且他的視力在幾年之內(nèi)都保持穩(wěn)定。然后
,在他快要20歲的時(shí)候
,當(dāng)他也稍微有一點(diǎn)錢(qián)的時(shí)候,他想換一副同樣度數(shù)的
,但是重量比較輕的鏡框
。在佩戴新眼鏡之后的幾個(gè)星期內(nèi),他漸漸適應(yīng)了新的眼鏡
,并且開(kāi)始經(jīng)常的佩戴它
。很快他就發(fā)現(xiàn)他的視力也逐漸的下降,而且他開(kāi)始越來(lái)越依賴(lài)眼鏡
。這種視力的惡化
,是在他已經(jīng)成熟不再發(fā)育之后,而且有趣的是:正好發(fā)生在他更換新眼鏡之后
。同樣的案例
,不管在近視者、遠(yuǎn)視者
、老花眼者中都普遍存在這種情況
,這種情況又該如何解釋呢?
還有那種極度近視的人(通常被認(rèn)為眼睛過(guò)大)會(huì)出現(xiàn)“摩爾眼”的現(xiàn)象
,這種情況又應(yīng)該怎么解釋呢
?當(dāng)他們摘掉自己的眼鏡之后,他們的眼睛看起來(lái)會(huì)變小
,而且會(huì)顯得十分焦慮
,希望很快的戴上他們的眼鏡
,如果他們的眼鏡丟失或者被損壞,摩爾眼現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)
,但是在幾天之后會(huì)慢慢消失
。同時(shí),他們的視力也會(huì)逐漸的改善
。如果近視是天生的
,而且佩戴眼鏡對(duì)眼睛沒(méi)有什么影響,那么就無(wú)法解釋我們的這些觀察結(jié)果
,因此
,我們就可以得出結(jié)論,現(xiàn)在的這種假設(shè)存在某種缺陷
。
即使我們把近視現(xiàn)象研究得再透徹
,對(duì)于視力屈光不正問(wèn)題其他情況的傳統(tǒng)解釋的反對(duì)意見(jiàn)依然會(huì)存在。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為散光問(wèn)題會(huì)隨著時(shí)間而發(fā)生變化
,如果我們被告知散光是由于角膜(或者晶狀體)畸形引起的
,那么我們就很難理解這個(gè)觀點(diǎn)。遠(yuǎn)視
,就跟近視一樣
,在成年之后依然會(huì)發(fā)生變化。唯一不同的是
,年輕人的遠(yuǎn)視情況可以通過(guò)對(duì)睫狀肌的使用而得到補(bǔ)償
。在晶狀體硬化之后,這種補(bǔ)償效果就十分不明顯
。因此
,想要與傳統(tǒng)的近視觀點(diǎn)相對(duì)抗并不十分容易,花眼也是同樣的情況
。沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的證據(jù)
,或許在一個(gè)不激進(jìn)的文化氛圍中,老年人并不需要依賴(lài)眼鏡過(guò)日子
,盡管他們?nèi)匀幻β涤趶氖赂鞣N各樣的工作
。
最令人信服的論點(diǎn),是那些能夠提出來(lái)反對(duì)近視和散光傳統(tǒng)理論的觀點(diǎn)
。如果這些反對(duì)意見(jiàn)能夠被證實(shí),我們就可以正式地質(zhì)疑屈光不正問(wèn)題其他方面的傳統(tǒng)觀念
。
反對(duì)傳統(tǒng)近視理論的觀點(diǎn)只有在我們駁回眼鏡對(duì)于眼睛沒(méi)有長(zhǎng)久持續(xù)影響的情況下才有可能被理解
。這就意味著視力的改變不是由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)可的原因引起的,那么是什么原因引起了視力的改變呢
?
貝茨的假設(shè)
貝茨假設(shè)認(rèn)為:視力屈光不正問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因在于眼睛的過(guò)度疲勞
。他確信眼睛疲勞妨礙人們產(chǎn)生良好的視力
。根據(jù)貝茨的假設(shè),視力屈光不正是后天缺陷
,而遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是先天的
,不可治愈的。倘若不良的用眼習(xí)慣被改善
,并且為視力的改善提供良好的條件
,那么視力屈光不正問(wèn)題是完全可以治愈的。
在貝茨的論著中
,他提出“眼睛的過(guò)度疲勞”情況的出現(xiàn)主要有兩種:情感干擾和“努力去看”而自發(fā)引起的視覺(jué)疲勞(努力去看就是說(shuō)眼睛是在受阻礙的狀態(tài)下
,而不是在輕松的狀態(tài)下去觀察事物)。
首先
,讓我們來(lái)看一下情感干擾
。它是指厭倦、焦急
、害怕
、傷心等等負(fù)面情緒影響著視覺(jué)的穩(wěn)定性而產(chǎn)生的。這些情緒的影響
,以及個(gè)人對(duì)他們的承受力
,都會(huì)因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)性性格而有很大的不同。因此不同的人在相同的情況下對(duì)不同的情緒的反應(yīng)也不同
。
在第二節(jié)中我們已經(jīng)講到
,視覺(jué)是大腦皮層的基本功能,而且是與想像力和記憶力密切相關(guān)的創(chuàng)造性活動(dòng)
。根據(jù)這一點(diǎn)
,那么說(shuō)大腦皮層與想像力以及記憶力密切相關(guān)區(qū)域的干擾會(huì)影響到視覺(jué)過(guò)程也不是毫無(wú)根據(jù)的?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢源_切的說(shuō)
,情感干擾也會(huì)擾亂大腦皮層其他功能的實(shí)現(xiàn)。例如一個(gè)在學(xué)校的小孩子是無(wú)法一直處于一種厭倦和不愉快的狀態(tài)的
。記憶力和想像力的創(chuàng)作過(guò)程(就像是文學(xué)和藝術(shù)的創(chuàng)作過(guò)程)在平靜不煩惱的狀態(tài)下能發(fā)揮最好的功能
。
貝茨假設(shè)的第一部分就是,人們的某些用眼習(xí)慣會(huì)干擾眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機(jī)能
,情感干擾對(duì)于視覺(jué)過(guò)程產(chǎn)生負(fù)面影響
。如果這個(gè)理論被證明是正確的,那么這個(gè)假設(shè)就會(huì)被應(yīng)用于證明其他問(wèn)題
。
如果情感干擾使得視力屈光不正問(wèn)題更加嚴(yán)重
,那么請(qǐng)假設(shè)一下,情感的穩(wěn)定就會(huì)使得我們的視力得到很好的恢復(fù)。但是如果這個(gè)過(guò)程被打斷會(huì)發(fā)生什么情況呢
?如何去適應(yīng)已經(jīng)惡化的視力呢
,我們一定需要戴眼鏡嗎?我們知道眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能被大腦的反饋信息控制
,是自動(dòng)的無(wú)意識(shí)的進(jìn)行的
。如果需要感知的形象正好在視野范圍之內(nèi),大腦反饋信息及時(shí)滿(mǎn)足
,那么眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機(jī)能就能很好的完成工作
。一旦消極狀態(tài)導(dǎo)致的情感困擾消除,視力的改善過(guò)程就會(huì)受到保障
。但是如果要通過(guò)鏡片看清楚
,那么眼睛就會(huì)不斷地產(chǎn)生折射錯(cuò)誤。因此
,我們得出結(jié)論
,戴眼鏡使得我們的視力屈光不正問(wèn)題更加嚴(yán)重,并且我們相信如果我們摘掉眼鏡
,我們的視力就得到一個(gè)可以糾正的機(jī)會(huì)
。
在這個(gè)假設(shè)之下,視力屈光不正問(wèn)題就不但是情感干擾的一個(gè)標(biāo)志
,同時(shí)也是造成焦慮
、壓力等情感干擾源。一般來(lái)說(shuō)
,近視者在觀察事物的時(shí)候
,比較內(nèi)向、害羞
、愿意躲在自己安全的世界里
,而遠(yuǎn)視者的情況則比較相反,當(dāng)然
,造成惡性視力的一個(gè)原因也是因?yàn)檫@本身就是造成壓力的來(lái)源
。
順帶說(shuō)一句,我們肯定不會(huì)忘記去拜訪眼科醫(yī)生的時(shí)候發(fā)生過(guò)什么事情
。在那里
,我們被那些不熟悉的、冷冰冰的儀器包圍著
,病人被安置在一個(gè)被調(diào)整好的椅子里
,昏暗的燈光,醫(yī)生在用他的儀器檢查了你的眼睛之后
,讓你閱讀視力表
,同時(shí)回答他的問(wèn)題。病人在這種情況下
,被誤導(dǎo)著
,認(rèn)為自己的答案決定了自己的視力情況,心里害怕錯(cuò)誤的答案會(huì)決定了壞視力
。因此在這種環(huán)境中
,這樣的檢測(cè)會(huì)給病人造成一種自己的視力一定比以前更加糟糕了的感覺(jué)。這樣導(dǎo)致的直接結(jié)果就是眼鏡的度數(shù)比實(shí)際的度數(shù)要深一些:他的眼睛必須要適應(yīng)這個(gè)眼鏡度數(shù)
,從而導(dǎo)致視力更加惡化
。
到目前為止,貝茨提出的假設(shè)都能很好地解釋我們?cè)谇拔闹刑岬降年P(guān)于屈光不正的問(wèn)題和眼鏡對(duì)于眼睛的影響
。那么貝茨關(guān)于眼睛過(guò)度疲勞的第二個(gè)方面——用力去看是怎樣引起視力屈光不正問(wèn)題的呢
?
人類(lèi)身體的不同功能部位,在沒(méi)有意識(shí)的控制之下
,也就是說(shuō)在它們的理想狀態(tài)之下功能發(fā)揮得最好
。例如,走路這個(gè)動(dòng)作就應(yīng)該是自動(dòng)自發(fā)的一個(gè)過(guò)程
。一旦思維介入去思考走路的功能機(jī)制
,一旦大腦決定要往哪走,以及下一步怎么走
,簡(jiǎn)言之
,就是說(shuō)人試圖去走的時(shí)候,整個(gè)機(jī)能就會(huì)發(fā)生紊亂
。視覺(jué)功能也是同樣的道理
,如果大腦試圖去介入視覺(jué)方面,就像是我們忽略自動(dòng)駕駛儀一樣
,會(huì)產(chǎn)生很糟糕的結(jié)果
。
外部肌肉的結(jié)構(gòu),決定了眼睛內(nèi)部也傾向于這種沖突
。外部肌肉包含斑紋組織和平滑組織
,這兩種組織會(huì)產(chǎn)生有意識(shí)的和無(wú)意識(shí)的控制行為。這對(duì)于視力有至關(guān)重要作用的眼睛探測(cè)行為來(lái)說(shuō)
,是十分不利的
,眼睛探測(cè)行為是外部肌肉惟一自動(dòng)進(jìn)行的行為功能。眼睛的控制視軸線以及追蹤
、搜索功能都是受意識(shí)控制的
。
無(wú)論什么時(shí)候,當(dāng)我們需要敏銳地使用知覺(jué)方面的某個(gè)功能的時(shí)候
,我們的身體都會(huì)抑制身體其他部位的不必要的活動(dòng)
。比方說(shuō)一個(gè)人想要聽(tīng)清楚一個(gè)微弱的聲音,那么他就會(huì)自動(dòng)地保持安靜狀態(tài),將頭部固定在一個(gè)方向
,能使他的耳朵發(fā)揮最大功能的位置
。他有可能向下看,看向地面
,這樣就可以避免進(jìn)入視線的信號(hào)的干擾
,并且集中他所有的注意力在聽(tīng)覺(jué)方面,以至于一會(huì)兒之后
,他已經(jīng)安靜地成為一座雕像
。甚至他的呼吸也會(huì)變淺,直至?xí)簳r(shí)的抑制呼吸
。
當(dāng)一個(gè)人想要看清楚一個(gè)很模糊的或者不熟悉的影像的時(shí)候也會(huì)發(fā)生同樣的事情
。呼吸和身體的其他運(yùn)動(dòng)被抑制,眨眼的頻率降低
,眼睛漸漸固定成為一種凝視的狀態(tài)
。當(dāng)這種凝視變?yōu)橐环N習(xí)慣時(shí),持續(xù)固定的外部肌肉系統(tǒng)就會(huì)破壞眼睛探測(cè)功能的精妙機(jī)能
。追蹤和搜索功能的靈活性降低
,從而導(dǎo)致眼睛探測(cè)功能靈活性降低,由于這些功能與附近肌肉系統(tǒng)的聯(lián)接
,從而最終導(dǎo)致了眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機(jī)能靈活性的喪失
。
不幸的是,我們的文明生活方式總是引誘著我們產(chǎn)生這樣的習(xí)慣
。當(dāng)我們觀察一個(gè)物體時(shí)
,有兩種方式集中我們的注意力。奧爾德斯·賀胥黎在他的著作《視覺(jué)藝術(shù)》中
,詳細(xì)區(qū)分了本能注意力和主動(dòng)注意力
。前者是任何一種動(dòng)物(包括人類(lèi))對(duì)于進(jìn)入視野的影像產(chǎn)生無(wú)意識(shí)的注意,而后者則是意識(shí)控制之下的一種行為
。引用一下賀胥黎的話(huà):一個(gè)男孩研究代數(shù)學(xué)是一種主動(dòng)注意
,而同樣這個(gè)男孩在觀看一場(chǎng)比賽的時(shí)候則是本能注意。主動(dòng)注意需要人的努力才能完成
,而這個(gè)行為或多或少的都會(huì)產(chǎn)生視力疲勞
。
完美的視力來(lái)自于眼睛的靈活性與注意力的靈活性的完美結(jié)合。為了某個(gè)隱蔽的目的
,我們強(qiáng)迫自己去注視那些我們并沒(méi)有興趣的東西
,強(qiáng)迫自己去干涉正常自然的視覺(jué)知覺(jué)過(guò)程。對(duì)于我們?nèi)祟?lèi)來(lái)說(shuō)
,這種誤用是人類(lèi)本能的一個(gè)不可避免的結(jié)果
。這對(duì)于眼睛來(lái)說(shuō)不僅僅是一種傷害更是一種危險(xiǎn)
。只有當(dāng)這種誤用改變?yōu)橐环N更加良好的習(xí)慣,并且我們能夠堅(jiān)持將注意力放在一種本能的狀態(tài)之下
,這種傷害才會(huì)降低到最少
。
“努力去看”同時(shí)也以另外一種方式降低我們的視力。我們知道視覺(jué)過(guò)程就是與想像力和記憶力相關(guān)的創(chuàng)造過(guò)程
,但是任何一個(gè)創(chuàng)造過(guò)程如果是在試圖要完成的狀態(tài)下
,都會(huì)遭到削弱
。如果我們努力去記住一個(gè)人的名字
,那么通常的結(jié)果就是我們會(huì)忘記這個(gè)人的名字,如果我們停止去叨念這個(gè)名字
,僅僅一會(huì)兒之后
,我們前面做的努力就會(huì)白費(fèi)。創(chuàng)造性的工作就像是煮法式舒芙蕾(一種法國(guó)甜點(diǎn))或者是寫(xiě)一首交響樂(lè)一樣
,如果想在十分疲勞的狀態(tài)下取得成功將是十分荒謬的
。這種狀況在一個(gè)日本書(shū)法大師康森的故事中描述得十分生動(dòng):他準(zhǔn)備寫(xiě)一幅“第一準(zhǔn)則”的草稿,這幅字將要被雕刻在黃檗山萬(wàn)福寺的通道上
。開(kāi)始創(chuàng)作進(jìn)行得十分不順利
,因?yàn)樵诳瞪墓ぷ魇抑杏幸粋€(gè)學(xué)徒對(duì)大師的努力提出了懇切的批評(píng),因此
,康森的初稿改了一遍又一遍
,足足浪費(fèi)了有84張紙,直到最后
,這個(gè)學(xué)徒被請(qǐng)出門(mén)外一會(huì)
,康森想,“這是一個(gè)好機(jī)會(huì)”
,令他分心的人終于不在了
,于是寫(xiě)下了“第一準(zhǔn)則”。這幅字被那個(gè)學(xué)徒稱(chēng)為“名作”
,現(xiàn)在在寺廟中仍然可以看到
。
眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)選擇方案
概括地說(shuō),貝茨假設(shè)理論就是說(shuō)
,視覺(jué)疲勞是引起視覺(jué)屈光不正問(wèn)題的起因
,要么情感干擾是直接起因,要么“努力去看”是直接起因
。這個(gè)假設(shè)至少在表面上看起來(lái)是合情合理的
。它至少能夠解釋傳統(tǒng)理論不能解釋的那些令人費(fèi)解的觀察現(xiàn)象。而且毫無(wú)疑問(wèn)
,就我們目前的解釋?zhuān)@個(gè)假設(shè)已經(jīng)廣泛的被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可
。麻煩就在于我們必須建立一套關(guān)于眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)方面的理論來(lái)替代或者補(bǔ)充前面那些有缺陷的理論
。這就是為什么貝茨理論與傳統(tǒng)理論仍然各行其道的原因。
貝茨方法的重要性就在于它能糾正視覺(jué)屈光不正各個(gè)方面的問(wèn)題
,包括散光和花眼
,因?yàn)樨惔姆椒ù_信眼睛可以改變自身的形狀,從而可以改變其自身的反射特性
。如果
,我們認(rèn)為這個(gè)過(guò)程不是外部肌肉功能實(shí)現(xiàn)的,那么是什么機(jī)能實(shí)現(xiàn)的呢
?
眼睛就像是一個(gè)充滿(mǎn)液體的球體
。為了改變其形狀,就必須有一種壓力作用于球體表面
,這種壓力要么是由肌肉功能(就像是貝茨方法最初所展示的那樣)實(shí)現(xiàn)的
,要么根據(jù)流體力學(xué)的觀點(diǎn)是由于液體容積的變化而產(chǎn)生的。
讓我們?cè)賮?lái)看一下
,讓我們看一下什么組織能夠產(chǎn)生這樣的壓力呢
?鞏膜、脈絡(luò)膜
、視網(wǎng)膜這些組織沒(méi)有單獨(dú)行動(dòng)能力
,眼球內(nèi)部除了虹膜之外,我們所發(fā)現(xiàn)的唯一的肌肉組織就是睫狀體
,但是睫狀體以某種方式對(duì)眼睛形狀產(chǎn)生影響幾乎是不可能的?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在只剩下眼內(nèi)容物了,眼內(nèi)容物包含三個(gè)部分:晶狀體
、眼睛房水
、玻璃體。前兩種似乎不大可能
。貝茨方法能夠減輕花眼狀況(在晶狀體完全喪失其靈活性之后)
,房水是一種透明水質(zhì)完全不具有任何組織性結(jié)構(gòu),而在另一方面
,盡管玻璃體98.5%的成分是水分
,或多或少具有一定的組織結(jié)構(gòu),但是不具有任何相關(guān)功能
。
除了水分之外
,玻璃體中還含有蛋白質(zhì)膠原和聚糖(含有長(zhǎng)的、鏈條狀分子結(jié)構(gòu)的糖)
,以及透明質(zhì)酸
。蛋白質(zhì)呈現(xiàn)一種緊密的纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。
人眼玻璃體的顯微功能的準(zhǔn)備工作比較難以進(jìn)行
。它有缺陷
,并且容易產(chǎn)生贗像
,贗像是人眼在準(zhǔn)備過(guò)程中產(chǎn)生的一種視覺(jué)幻象。不管怎樣
,如果這種現(xiàn)象堅(jiān)持一段時(shí)間
,那么就表明玻璃體中存在著內(nèi)在的結(jié)構(gòu)。事實(shí)上
,相互纏繞的纖維并沒(méi)有形成實(shí)際上的聯(lián)系
,在或長(zhǎng)或短的一段時(shí)間間隔內(nèi),纖維會(huì)形成球形加厚
,這被認(rèn)為是纖維自身增厚的原因
。玻璃體與視網(wǎng)膜相連,但是卻沒(méi)有緊密地聯(lián)系在一起
。視神經(jīng)盤(pán)(視神經(jīng)乳頭)與視網(wǎng)膜鋸齒緣之間有著密切的聯(lián)系
,視網(wǎng)膜鋸齒緣位于視網(wǎng)膜的邊緣上,同時(shí)視網(wǎng)膜鋸齒緣還與晶狀體和黃斑有著緊密關(guān)聯(lián)
,尤其在青少年的眼睛中。這種聯(lián)系十分緊密
,同時(shí)也是玻璃體纖維的起源
。
玻璃體纖維的功能也是十分具有爭(zhēng)議性。一開(kāi)始我們認(rèn)為支持性是它的一個(gè)功能
,但是
,自從我們認(rèn)為眼睛能夠通過(guò)流體力學(xué)壓力保持自身的形狀以來(lái),玻璃體中的房水就被認(rèn)為是擔(dān)任了眼睛中所有必要的支持工作
。
那么
,玻璃體在眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能中有什么作用呢?如果玻璃體能夠改變自身的形狀和容量
,那么這種變化立刻就會(huì)傳達(dá)到鞏膜周?chē)鷧^(qū)域
,然后它能夠通過(guò)房水傳達(dá)到角膜。
玻璃體纖維的細(xì)微表象表明它可以通過(guò)自身收縮與松弛的變化來(lái)改變玻璃體的形狀
。因?yàn)椴Aw與視神經(jīng)盤(pán)(視神經(jīng)乳頭)與視網(wǎng)膜鋸齒緣之間有著密切的聯(lián)系
,纖維的收縮與松弛可以使得眼睛在水體壓力下改變自身形狀,如果整個(gè)工作網(wǎng)絡(luò)中的一部分的收縮性逐漸比另外一部分強(qiáng)度大的話(huà)
,不同強(qiáng)度的收縮性就會(huì)引起角膜的不規(guī)則性
,從而引起散光現(xiàn)象的產(chǎn)生。角膜或者說(shuō)視神經(jīng)盤(pán)可以控制這種收縮性
。盡管很難讓人相信
,像玻璃體這樣纖細(xì)的結(jié)構(gòu)是怎樣產(chǎn)生這樣的機(jī)能強(qiáng)度的?div id="d48novz" class="flower left">
;蛟S存在另外一種機(jī)能
,其變化能夠改變玻璃體滲透性或者從而改變玻璃體整體的容量
。玻璃體容量的減少能夠?qū)w維的收縮性產(chǎn)生同樣的效果,眼睛能夠縮短前后間距
。但是
,要求進(jìn)行快速眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能似乎是不大可能的。
無(wú)論實(shí)際情況到底是怎么樣的
,也無(wú)論玻璃體是否能促進(jìn)眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能
,但是使用貝茨方法的經(jīng)驗(yàn)使我明白眼睛確實(shí)可以改變自身的形狀。貝茨練習(xí)使我明白
,當(dāng)我眨眼的時(shí)候
,眼睛內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生一種輕微的壓力,這種壓力表面上看起來(lái)似乎是來(lái)源于眼睛內(nèi)部
,被視網(wǎng)膜鋸齒緣或者是睫狀體所控制
。這種壓力感和清楚的視覺(jué)僅僅持續(xù)一會(huì)兒,當(dāng)我眨眼的時(shí)候
,它們就同時(shí)消失了
。壓力感不再存在,但是我不斷地眨眼的時(shí)候
,我們的視力所看到的事物的清晰度就不斷增強(qiáng)
。通過(guò)角膜,眼瞼的壓力改變了眼球的形狀
。
近視者有一個(gè)習(xí)慣
,那就是如果他想要看清楚一個(gè)物體的時(shí)候,就會(huì)瞇著眼睛
。瞇著眼睛會(huì)使眼睛瞳孔縮小
,從而使眼睛變成一種小型的無(wú)透鏡針孔攝像機(jī),所以眼睛會(huì)看得更清楚一些
。這并不是完整的正確答案
,因?yàn)榧词故禽p微的眨眼,也能帶來(lái)視覺(jué)的改善
。更合理的解釋是
,眼瞼的壓力作用于眼球,從而使得眼球前后間距縮小
。無(wú)論是玻璃體
,還是貝茨所說(shuō)的外部肌肉還是其他的什么結(jié)構(gòu),這些原始聚焦設(shè)施的形狀被眼瞼所改變
。晶狀體是眼睛的第二個(gè)聚焦設(shè)施
,就像是顯微鏡的鏡頭一樣,給人們帶來(lái)準(zhǔn)確有用的視覺(jué)形象
。
我確信
,現(xiàn)在的視覺(jué)適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能的解釋不完善
,并且我認(rèn)為不久就會(huì)被修正。在目前這個(gè)階段的現(xiàn)象表明
,這個(gè)轉(zhuǎn)換機(jī)制在發(fā)揮著作用
,成千上萬(wàn)的人通過(guò)貝茨方法改善了他們的視力。那些要求對(duì)每一種治療方法都提出理論解釋的人來(lái)說(shuō)
,他們正遭受著痛苦
,但對(duì)于那些關(guān)心他們視力而沒(méi)有時(shí)間去等待一種理論解釋來(lái)證明的普通人群來(lái)說(shuō),只要這個(gè)方法好用就可以了
,就像是貝茨方法對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是好用的一樣
。
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