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    好消息
    !北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)增277家

    夕陽紅 2024-05-18 10:23:39

    好消息
    !北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)增277家

    昨天

    ,北京人社局發(fā)布新一批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單
    ,新增北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院、北京麥瑞骨科醫(yī)院
    、瑪麗婦嬰醫(yī)院
    、北京嫣然天使兒童醫(yī)院等277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),為近年來北京市最大規(guī)模的一次集中認定
    。其中
    ,大幅增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等醫(yī)保定點機構(gòu),占到202家

    !北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)增277家.png" />

    至此,北京市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)將達2200家

    。同時
    ,本市參保者無需選擇直接就醫(yī)的定點機構(gòu)增加50家達到300余家。

    發(fā)布社區(qū)和養(yǎng)老衛(wèi)生機構(gòu)超七成

    據(jù)介紹

    ,這次新增的277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)中
    ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站159家
    ,養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室37家
    ,醫(yī)院75家。整體來看
    ,目前本市共有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)1923家
    ,新增277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后,定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)將達2200家
    ,基本能夠滿足參保者基本醫(yī)療需要

    在新一批的名單中

    ,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)共有202家
    ,占此次新增定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的72.9%。近年來本市大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
    ,通過提高社區(qū)醫(yī)保報銷比例
    、實行藥品零差率銷售
    、擴大社區(qū)藥品報銷范圍等優(yōu)惠政策引導(dǎo)百姓到社區(qū)就醫(yī)。據(jù)介紹
    ,與其他醫(yī)療機構(gòu)相比
    ,在醫(yī)保定點認定上,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)享有更多政策優(yōu)惠
    ,不受執(zhí)業(yè)時間長短及與現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)距離遠近的限制
    ,只要符合有關(guān)標準和條件,均可納入醫(yī)保定點

    新增醫(yī)院基本為民辦醫(yī)院

    新增的75家醫(yī)院中

    ,綜合醫(yī)院25家,中醫(yī)院26家
    ,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)院24家。其中
    ,73家為社會辦醫(yī)療機構(gòu)
    。據(jù)介紹,在這次增加醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)過程中
    ,本市在認定范圍
    、認定標準和條件要求等方面,對社會辦和政府辦醫(yī)療機構(gòu)
    ,實行同等對待
    ,一視同仁。

    目前本市參保人員就醫(yī)時

    ,除本人選定的4家定點醫(yī)療機構(gòu)外
    ,還有19家A類醫(yī)院、所有的中醫(yī)院和?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?漆t(yī)院共約250家定點醫(yī)療機構(gòu)
    ,無需選擇就能直接就醫(yī)。

    在本次增加醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后

    ,又新增了50家中醫(yī)院和?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?漆t(yī)院。至此
    ,全市共有300余家定點醫(yī)療機構(gòu)可直接就醫(yī)
    ,參保人員就醫(yī)更加方便,客觀上也將緩解大醫(yī)院“看病難”的問題

    新增機構(gòu)需系統(tǒng)改造對接

    據(jù)介紹

    ,該通知發(fā)布后,新增定點醫(yī)療機構(gòu)尚不能立刻為醫(yī)保參保者提供持卡實時結(jié)算的功能。新增定點醫(yī)療機構(gòu)還需在50個工作日以內(nèi)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)改造
    、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對接等工作
    ,并向人力社保部門提出驗收申請。驗收通過后
    ,具備“持卡就醫(yī)
    、實時結(jié)算”條件的,與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》

    簽訂《協(xié)議書》后

    ,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,才能正式納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
    ,持卡就醫(yī)實時結(jié)算

    追問

    認定機構(gòu)質(zhì)量如何保證?

    紀檢全環(huán)節(jié)監(jiān)督認定工作

    據(jù)市人社局介紹

    ,這次本市申請醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療機構(gòu)共有900多家
    。作為近年來本市最大規(guī)模的一次集中認定,市人社局全程實行“陽光操作”
    ,采取認定標準
    、條件、程序和審核結(jié)果全程向社會公開的方式
    ,向社會統(tǒng)一公布了市
    、區(qū)兩級監(jiān)督舉報電話、舉報郵箱
    ,主動接受社會監(jiān)督
    。紀檢監(jiān)察部門實行全過程、全環(huán)節(jié)監(jiān)督
    ,保障認定工作公開透明
    ,有序運行。

    同時

    ,人社部門也擇優(yōu)選擇嚴把定點入口
    ,本市要求申報的醫(yī)療機構(gòu)需滿足八項標準,即符合本市區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
    ,主要提供基本醫(yī)療服務(wù);自申請醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)之日前兩年內(nèi)沒有衛(wèi)生
    、中醫(yī)、食藥
    、物價
    、醫(yī)保等有關(guān)部門給予的處罰、處理等違規(guī)記錄(包括曾經(jīng)使用名稱的違規(guī)記錄);建立醫(yī)生工作站
    ,配備滿足醫(yī)療保險參保人員基本醫(yī)療需求
    、醫(yī)療保險費用結(jié)算要求的設(shè)施設(shè)備及信息系統(tǒng)等

    民辦醫(yī)院是否收費較高?

    執(zhí)行統(tǒng)一價格不得高收費

    此前

    ,一些民辦醫(yī)院的診療價格和藥品價格等有時會高于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)價格。據(jù)相關(guān)負責(zé)人介紹
    ,在這次成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后
    ,這些民辦醫(yī)院在面對醫(yī)保參保者時,其藥品
    、診療服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)等方面
    ,將必須執(zhí)行發(fā)改委制定的相關(guān)統(tǒng)一價格,不得高收費

    此外

    ,為加強對新增醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,激勵其為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)
    ,本市首次對新增定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)定了一年的考察期
    。考核合格的
    ,才能正式納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍;考核不合格的
    ,不再續(xù)簽《協(xié)議書》。在簽訂《協(xié)議書》后的考察期內(nèi)
    ,相關(guān)機構(gòu)同樣可以提供持卡就醫(yī)實時結(jié)算的服務(wù)

    如何避免醫(yī)院重復(fù)開藥?

    院間就診信息將互聯(lián)互通

    北京市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹

    ,去年本市數(shù)據(jù)顯示
    ,醫(yī)保就診人次近1億,其中退休參保者的人均花費是在職參保者的約10倍
    。由于本市醫(yī)保藥品目錄有超過2500種藥品
    ,為了促使醫(yī)保基金收支平衡
    ,目前本市在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)已經(jīng)實現(xiàn)不同科室內(nèi)的就診信息互聯(lián)互通
    ,有效避免了重復(fù)開藥等浪費醫(yī)保基金的問題
    。近期,本市通過在協(xié)和醫(yī)院與301醫(yī)院等8家大中型醫(yī)院間的就診信息互聯(lián)互通試點工程
    ,也取得了顯著成效。8家醫(yī)院間原來周均約40萬元的重復(fù)開藥金額
    ,已經(jīng)銳降至周均1萬元左右
    。下一步,在試點成功后,人社部門將總結(jié)經(jīng)驗并向全市推廣

    在北京不用定點就可以用醫(yī)保的醫(yī)院有哪些

    北京市勞動和社會保障局規(guī)定,北京市有19家醫(yī)院是A類定點醫(yī)療機構(gòu)

    ,醫(yī)保選醫(yī)院時不用選擇這些醫(yī)院
    ,也能夠享受醫(yī)保待遇。還有一些定點?div id="d48novz" class="flower left">
    ?频娜绫本D產(chǎn)醫(yī)院
    、北京中醫(yī)院等,也可不選就能醫(yī)保

    19家A類定點醫(yī)院:

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    北京積水潭醫(yī)院

    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    中日友好醫(yī)院

    北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

    北京市健宮醫(yī)院

    北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

    北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

    北京市石景山醫(yī)院

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    擴展資料:

    醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單

    ,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后
    ,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?ǎ瑧{醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)
    ,可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費

    醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等

    ,二等,三等
    。一般情況下
    ,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院

    參考資料來源:/rsj.beijing.gov.cn/"target="_blank"title="北京市人力資源和社會保障局">北京市人力資源和社會保障局

    參考資料來源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%AE%9A%E7%82%B9%E5%8C%BB%E9%99%A2/3863373?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-醫(yī)保定點醫(yī)院">百度百科-醫(yī)保定點醫(yī)院

    外地人在北京上社保選擇定點醫(yī)院時
    ,用不用選擇婦幼保健院啊

    可以選擇

    。首先A類+專科+中醫(yī)不用選
    ,這些醫(yī)院你不選
    ,也可以就診。另外選的4家定點
    ,要求其中至少有一家是社區(qū)醫(yī)院
    ,其他隨意,你在你住的地方
    ,工作單位附近的醫(yī)院里來選擇就行
    ,社保網(wǎng)上有北京醫(yī)保定點單位的名錄
    ,你從那里面挑選。

    若新年度已在原選定醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī)

    ,但又想改選其他醫(yī)院的
    ,參保人需滿足一定的變更條件方可辦理,具體包括:

    1

    、參保人發(fā)生戶口遷移
    、居住地變化、工作單位流動

    2

    、因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”

    參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)

    。選點變更即時生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇

    對于從未辦理普通門診統(tǒng)籌選點

    、首次申辦選點的參保人,可憑醫(yī)保就醫(yī)憑證(醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?ɑ蛏绫
    ?ǎ┘坝行矸葑C件到擬選定醫(yī)院首次進行普通門(急)診就醫(yī)時辦理確認選定醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)。需要注意的是
    ,參保人需先辦理“小點”選點手續(xù)后
    ,再辦理“大點”選點手續(xù)。

    擴展資料 本報訊(記者 王天淇)2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作已經(jīng)啟動

    ,本月24日將進行第一次扣款
    。市社保中心提示,居民若選擇委托銀行扣款繳費
    ,務(wù)必確保繳費銀行賬戶內(nèi)的錢比醫(yī)保費用多10元以上
    ,以免扣款失敗。

    本月5日起

    ,居民更改定點醫(yī)療機構(gòu)可全程網(wǎng)上自助辦理
    。在每月5日至月底,每天6時至22時登錄社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺
    ,依據(jù)在社保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)留手機號登錄
    ,自助更改自己的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),當(dāng)日修改
    ,次日生效

    本市城鄉(xiāng)居民可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),選擇3所醫(yī)療機構(gòu)和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)

    。北京中醫(yī)醫(yī)院等120余家定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
    、阜外心血管病醫(yī)院等140余家定點?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)療機構(gòu)以及協(xié)和醫(yī)院等19家定點A類醫(yī)療機構(gòu)為全體參保人員共同的定點醫(yī)療機構(gòu),不需要自己選擇

    2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作從9月1日持續(xù)到11月30日

    ,凡北京市城鄉(xiāng)居民,如老年人
    、勞動年齡內(nèi)的居民
    、學(xué)生兒童等人群,都可以到戶籍地或是居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)
    。其中學(xué)生兒童和老年人的繳費標準為每人每年180元
    ,勞動年齡內(nèi)居民繳費標準為每人每年300元。

    參保人可以選擇銀行代扣和網(wǎng)上自助繳費兩種方式繳納參保費用

    ,如果采取網(wǎng)上自助繳費的方式
    ,參保人員可以在每月5日至20日之間,登錄“北京市社會保險網(wǎng)上申報服務(wù)平臺”
    ,使用在社保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)留的手機號碼注冊并進行自助繳費

    另外,享受低保

    、困難群體補助人群及低收入農(nóng)戶等13類困難人員由政府給予全額補助的
    ,不用自己繳費。在校學(xué)生則由學(xué)校統(tǒng)一負責(zé)辦理參保手續(xù)

    據(jù)了解

    ,自2013年起,本市還建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度
    ,城鄉(xiāng)居民在享受當(dāng)年基本醫(yī)保待遇后
    ,政策范圍內(nèi)個人高額醫(yī)療費用,由大病保險“二次報銷”

    5萬元以內(nèi)的報銷60%

    ;超過5萬元以上的報銷70%,上不封頂
    。參保群眾在申報時
    ,無需跑腿,醫(yī)保系統(tǒng)在自動核算后
    ,直接將大病報銷費用轉(zhuǎn)至個人醫(yī)保存折或銀行卡
    。2017年度,本市大病醫(yī)保制度惠及城鄉(xiāng)居民22776人
    ,減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)2.37億元
    。該項政策實施以來,已惠及城鄉(xiāng)居民95277人
    ,減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)約8億元

    參考資料來源:中國經(jīng)濟網(wǎng)——北京醫(yī)保定點醫(yī)院增277家

    參考資料來源:人民網(wǎng)-北京市社保中心:居民醫(yī)保定點醫(yī)院更改網(wǎng)上可辦

    北京醫(yī)保定點醫(yī)院修改

    醫(yī)保定點醫(yī)院更改流程如下:
    1

    、參保人持有效醫(yī)療保險就醫(yī)憑證、有效身份證明
    、《門診病歷》
    、申請報告及有關(guān)證明材料,到醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更

    2
    、醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)受理材料并審核通過后1個工作日內(nèi)完成變更改點;
    3
    、參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機構(gòu)登記表》
    ,并簽名確認其變更空神后的門診選點醫(yī)療機構(gòu);
    4
    、參保人取回醫(yī)保指殲二級經(jīng)辦機構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》

    參加社會醫(yī)療保險的參保人,因戶口遷移
    、居住地變化
    、變動工作單位
    、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)
    、或因門診定點機構(gòu)資格變化等情形,需要變更門診定點醫(yī)療機構(gòu)的

    醫(yī)保定點醫(yī)院需要滿一年以后通過社保中心進行變更
    ,變更次月即可生效。每個參保人員可以選擇四個醫(yī)保定點醫(yī)院
    ,其中包括唯虧沖一個必選的社區(qū)醫(yī)院
    ,可以選擇離家較近的醫(yī)院或者綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)療定點醫(yī)院變更
    ,因為搬家
    、轉(zhuǎn)換工作等原因需要變更醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)
    ,為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度
    ,由政府承辦,并借助經(jīng)濟
    、行政和法律手段強制實施并組織管理

    法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》
    第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要
    、醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
    ;鹗罩А^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
    、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務(wù)的資源配置

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