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    出現(xiàn)低血糖急救措施,怎么預(yù)防低血糖(低血糖反應(yīng)的預(yù)防方法
    ？)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-05-18 17:39:45
        
    

        
    
           
    出現(xiàn)低血糖急救措施,怎么預(yù)防低血糖
    一、低血糖暈倒急救方法
    第一
    ，患者暈倒后要保持絕對臥床休息
    ，迅速給予含糖量較高的食物比如紅糖、餅干等
    ，但是要注意這是患者在意識完全喪失的情況下給予的，因此，要注意避免食物進(jìn)入呼吸道而引起窒息的情況
    ，最好最有效的方法是靜脈注射葡萄糖。
    第二
    ，當(dāng)患者癥狀緩解后
    ，要給患者補(bǔ)充高蛋白、高脂肪的食物
    ，注意要保證均衡飲食，多補(bǔ)充一些新鮮的蔬菜
    、水果等增加高纖維飲食
    ，比如胡蘿卜，芹菜
    ，白菜，辣椒等
    ，多吃大豆
    、燕麥等谷類食物。
    第三
    ，采取少食多餐的方法，耐心的觀察患者病情變化
      ，注意保持呼吸道通暢
      ，如果發(fā)生呼吸停止時
      ，應(yīng)立即實行心肺腦復(fù)蘇
      ，同時及時撥打120急救電話，給患者爭取到最佳的治療時間
      ，避免出現(xiàn)腦死亡等嚴(yán)重危害生命的疾病。
    第四
    ，平時要多注意休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
    ，加強(qiáng)營養(yǎng)
    ，如果是通過胰島素治療的患者要做到隨時攜帶糖果或者蜂蜜
    ，生活要有規(guī)律
    ，按時吃飯，平時注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉
    ，經(jīng)常發(fā)生低血糖暈厥的患者要經(jīng)常測血糖
    ，一旦發(fā)現(xiàn)血糖低于正常水平，應(yīng)立即采取積極有效的措施維持血糖的正常
    ，防止出現(xiàn)低血糖暈厥的情況。
    二
    、低血糖的預(yù)防辦法
    1
    、避免過度累及劇烈運動，按時一日三餐進(jìn)食
    。糖尿病患者應(yīng)確保每餐攝入足量的復(fù)合碳水化合物(各類主食)，嚴(yán)格按時進(jìn)餐
    。如果因某些特殊情況(如在旅游途中)使進(jìn)餐時間延遲
    ，則須先進(jìn)食蘇打餅干、面包片和水
    ，以補(bǔ)充能量，防止血糖降低
      。
    2
      、正在應(yīng)用胰島素的患者
      ，應(yīng)嚴(yán)格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例
      。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時
      ，及時調(diào)整。防止用量過大
      。
    3
      、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多，尿糖多時
      ，夜間常發(fā)生低血糖時，應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起
      ，改變注射部位
      。
    4、注射混合胰島素的病人
      ，要特別注意按時吃晚飯及在晚睡前少量加餐，以防止夜間出現(xiàn)低血糖。容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的病人
      ，在晚睡前要多吃些主食或雞蛋
      、豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物
      。
    5
      、作好病情觀察記錄，尿糖連續(xù)幾天陰性
    ，要考慮酌情減少胰島素用量，并在胰島素作用最強(qiáng)時刻以前和活動多時及時加餐
    。
    6
    、勞動量增加或活動特別多時，要減少胰島素的用量或及時加餐
    。口服降血糖藥物的病人
    ，也同樣要減少用量或及時加餐
    。
    7、經(jīng)常注意飲食
    ，要與胰島素的作用相呼應(yīng)，特別注意觀察尿糖變化
    ，在胰島素作用最強(qiáng)時刻以前
    ，及時加餐。
    8
    、所有糖尿病人都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干
    ，以便隨時糾正低血糖反應(yīng)
    。
    三、低血糖患者的誤區(qū)有哪些
    誤區(qū)一：發(fā)生低血糖時癥狀都一樣
    臨床觀察發(fā)現(xiàn)
    ，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。
    嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難
    、哭鬧易驚
    、易激惹
      、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散
      、噩夢連連
      、遺尿等
      ，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床等
      ，癥狀缺乏特異性，必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)
      。
    成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀
    ，如饑餓感
    、心慌、手抖
    、出冷汗、四肢無力等
    。
    老年人低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)
    ，如嗜睡、意識障礙
    、偏癱、癲癇樣抽搐
    、昏迷等
    ，很容易被誤診為急性腦卒中。另外
    ，無癥狀性低血糖在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
    誤區(qū)二：所有低血糖皆與糖尿病有關(guān)
    雖然低血糖在糖尿病患者中最常見
    ，但并不是糖尿病患者所特有
    ，如胰島B細(xì)胞瘤、某些胰外腫瘤
    、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下
    、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病也可導(dǎo)致低血糖
    。
    鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同
    ，處理方法也不完全一樣
    。
    誤區(qū)三：饑餓感=低血糖
    饑餓感通常被視為低血糖最可靠的報警信號。在許多患者看來
    ，只要是出現(xiàn)饑餓
    ，就說明發(fā)生了低血糖。其實
    ，有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖
    ，有些患者盡管血糖值很高，但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗
    ，葡萄糖不能轉(zhuǎn)運進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用，也會出現(xiàn)饑餓感
    。許多糖尿病患者都有這樣的體會
    ，血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯
    ，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了
    。因此
    ，應(yīng)該教育患者注意，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時
    ，一定要及時監(jiān)測血糖
    ，判定血糖是高還是低，以避免盲目補(bǔ)充食物
    。
    還有一種情況是所謂的“低血糖反應(yīng)”
    ，這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大
    ，盡管其血糖仍在正常范圍內(nèi)
    ，甚至稍高于正常值，患者仍會出現(xiàn)心慌
    、出汗
    、手抖、饑餓等低血糖癥狀
    。
    誤區(qū)四：低血糖皆因過量使用降糖藥物所致
    糖尿病患者出現(xiàn)低血糖除見于過量使用降糖藥物(包括胰島素)以及用藥后未及時進(jìn)餐以外
    ，還見于運動量過大
    、空腹飲酒等情況
    。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現(xiàn)為進(jìn)餐后期(約餐后3～5小時)低血糖，多見于肥胖合并糖尿病患者
    ，原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步
    ，胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒醫(yī)生
    ，對那些出現(xiàn)進(jìn)餐后期反復(fù)出現(xiàn)低血糖的患者
    ，應(yīng)警惕是否存在2型糖尿病。
    四、低血糖會有什么表現(xiàn)
    虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無力;手足發(fā)麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發(fā)作;
    孕婦低血糖的癥狀有哪些?懷孕后發(fā)生頭暈
    、眼花是孕婦常見的癥狀之一
    。輕者可頭暈眼花、步履不穩(wěn);重者可于突然站立或行走時出現(xiàn)眼前發(fā) 黑
    、視物不清，甚至?xí)炟?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。而?dǎo)致孕期頭暈的常見原因有低血糖 
    、低血壓、仰臥綜合征和生理性貧血等
    。
    由于懷孕后新陳代謝加快，胰島血流量比非孕時增多
    ，故胰島生理功能非常旺盛
    ，孕婦血中胰島素水平偏高，以致孕婦血糖(尤其是空腹血糖)偏低
    ，從 而出現(xiàn)頭暈、心悸
    、乏力
    、手顫和出冷汗等癥狀。此外
    ，由于孕婦早孕期間血中孕酮增多，導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠反應(yīng)性嘔吐
    ，加上這時一般吃得比較少
    ，而身體消耗大，故也可加重頭暈等低血糖癥狀
    。
    低血糖昏迷低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖導(dǎo)致的昏迷稱低血糖昏迷
    。低血糖昏迷是糖尿病治療 過程中最常見
    、也是最重要的并發(fā)癥
    。隨著糖尿病病人日趨增多及人口老齡化老年低血 糖昏迷患者逐年增加，某院急診科5年來統(tǒng)計
    ，急診就診的老年昏迷者占9%-12%，部分 患者因就診早而得及時治療一部分患者因發(fā)現(xiàn)及就診不及時而延誤治療導(dǎo)致不可逆腦損 害
    ，甚至死亡
    。因而低血糖昏迷必須緊急處理。
    低血糖反應(yīng)的預(yù)防方法？
    　　很多人都有低血糖
    ，那么一旦低血糖反應(yīng)了
    ，應(yīng)該怎么辦?下面我?guī)懔私猓Ｍ麑δ阌袔椭? 
     
      　　1
    、制定適宜的個體化血糖控制目標(biāo)。 
     
      　　2
    、進(jìn)行糖尿病教育,包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學(xué),自救方法等
    。 
     
      　　3、充分認(rèn)識引起低血糖的危險因素,定時定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量,運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入,酒精能直接導(dǎo)致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒
    。 

    　　4、調(diào)整降糖方案,合理使用胰島素或胰島素促分泌劑
    。 
     
      　　5
    、定期監(jiān)測血糖,尤其在血糖波動大
    、環(huán)境
    、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。 
       　　低血糖的原因  
      　　1
    、藥物因素 
     
      　　1.1
    、胰島素 
     
      　　胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動量相對過度,可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)
    。 
     
      　　1.2
    、磺脲類藥物 
     
      　　這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)
      。當(dāng)患者有飲食減量
      、肝腎病變
      、腎上腺皮質(zhì)功能不足時,即有出現(xiàn)低血糖的可能
      。 
     
      　　1.3
      、口服降糖藥 
     
      　　尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。 
     
      　　2
      、疾病因素 
     
      　　2.1、嚴(yán)重肝病時,肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)糖攝入不足時易發(fā)生低血糖
      。 
     
      　　2.2
      、腎上腺、甲狀腺
      、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。 
     
      　　3
    、生活習(xí)慣 
     
      　　3.1、長期進(jìn)食不足,過度消耗,如神經(jīng)性厭食
    、慢性吸收不良
    、慢性腹瀉
    、腎陛糖尿等,會促使血糖下降
    。 
     
      　　3.2、空腹過量飲酒 *** 胰島索大量分泌引起低血糖癥
    。 
     
      　　3.3
    、持續(xù)劇烈運動
    、長期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過多,也可引起低血糖癥
    。 
       　　低血糖的癥狀  
      　　1、容易饑餓感 
     
      　　早期低血糖癥狀表現(xiàn)有出汗
    、心慌、乏力
    、饑餓等癥狀,神志清醒時,可給患者飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點心
    。人體內(nèi)部血糖過低,容易導(dǎo)致個人會強(qiáng)烈感受到饑餓感。體內(nèi)含有過量胰島素,會導(dǎo)致血糖過低,細(xì)胞無法獲得足夠的葡萄糖,大腦就會對此作出饑餓感的訊號
    。并且還會出現(xiàn)一系列的乏力、出汗
    、饑餓感
    、面色蒼白、震顫
    、惡心嘔吐等并發(fā)癥
      。 
     
      　　2、臉色蒼白 
     
      　　人體的血糖值低于2.8mmol/L時候,人就會出現(xiàn)低血糖反應(yīng),像:饑餓心慌
      、大汗淋漓
      、疲乏無力、面色蒼白等
      。長期的人體低血糖,患者就會出現(xiàn)精神和意識的障礙,會找不到地方,記憶力差,甚至胡言亂語,看起來人跟發(fā)神經(jīng)病一般。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時間更長,就會出現(xiàn)精神和意識障礙,在神經(jīng)中樞功能明顯異常
      。出現(xiàn)頭痛頭暈
      、不安躁動、語言障礙
      、定向力和識別力突然喪失或精神失常,會進(jìn)一步的出現(xiàn)抽搐
      、偏癱
      、昏睡
      、呼吸、血壓被抑制,甚至死亡
      。 
     
      　　3、大腦受損 
     
      　　血糖過低主要的癥狀為腦部功能受損***神經(jīng)性低血糖癥***
      。血糖過低時,大腦無法獲得足夠的葡萄糖,因此無法發(fā)揮某些正常功能,可能導(dǎo)致暈眩
      、困倦、慌亂
      、言語不清,以及其他癥狀
      。病情如果是加重,患者會出現(xiàn)一組損害高階神經(jīng)中樞功能的癥狀,表現(xiàn)為性格改變
    、意識障礙
    、神經(jīng)失常、視力模糊
    、手足抽搐
    、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果
    。神經(jīng)性低血糖常在不知不覺中緩慢發(fā)生
    。
    

          
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    一
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    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
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