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      怎么看骨質(zhì)疏松指數(shù),骨質(zhì)疏松的病因(骨質(zhì)疏松到底該怎么查)

      妙手生春 2024-05-19 13:49:52

      怎么看骨質(zhì)疏松指數(shù),骨質(zhì)疏松的病因

      、骨質(zhì)疏松的臨床病狀有哪些

      1

      、疼痛

      原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀

      ,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%
      。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散
      ,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕
      ,直立時(shí)后伸或久立
      、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰
      、咳嗽
      、大便用力時(shí)加重
      。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)
      ,椎體壓縮變形
      ,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣
      ,產(chǎn)生疼痛
      。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛
      ,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛
      。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙
      、肋間神經(jīng)痛
      、胸骨后疼痛類似心絞痛。

      2

      、身長(zhǎng)縮短
      、駝背

      身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)

      。脊椎椎體前部負(fù)重量大
      ,尤其第11
      、12胸椎及第3腰椎
      ,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形
      ,使脊椎前傾
      ,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng)
      ,骨質(zhì)疏松加重
      ,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮
      ,每椎體縮短2毫米左右
      ,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。

      3

      、骨折

      骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥

      4、呼吸功能下降

      、腰椎壓縮性骨折
      ,脊椎后彎,胸廓畸形
      ,可使肺活量和最大換氣量顯著減少
      ,患者往往可出現(xiàn)胸悶
      、氣短、呼吸困難等癥狀

      、骨質(zhì)疏松的檢查

      實(shí)驗(yàn)室檢查

      1、血鈣

      、磷和堿性磷酸酶
      。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣
      、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的
      ,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。

      2

      、血甲狀旁腺激素
      。應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;蛏?div id="4qifd00" class="flower right">

      3、骨更新的標(biāo)記物

      。骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài)
      ,這些生化測(cè)量指標(biāo)包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應(yīng)骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應(yīng)骨吸收)
      、骨鈣素(反應(yīng)骨形成)
      、Ⅰ型原膠原肽(反應(yīng)骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應(yīng)骨吸收)
      、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應(yīng)骨吸收)

      4、晨尿鈣/肌酐比值

      。正常比值為0.13±0.01
      ,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能

      輔助檢查

      1

      、攝取病變部位的X線片。X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變
      ,如骨關(guān)節(jié)炎
      、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時(shí)可見骨透亮度增加
      ,骨小梁減少及其間隙增寬
      ,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到
      。大體上可見椎體雙凹變形
      ,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折
      ,常見于第11
      、12胸椎和第1、2腰椎

      2

      、骨密度檢測(cè)。骨密度檢測(cè)是骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo)
      。測(cè)量何部位的骨密度
      ,可以用來評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度;測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。 根據(jù)美國(guó)最新的國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)制定的治療指南規(guī)定
      ,以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測(cè):

      65以上的絕經(jīng)后婦女

      ,盡管采取了各種預(yù)防措施,這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)
      ,如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療;存在1個(gè)或1個(gè)以上危險(xiǎn)因素
      、小于65歲的絕經(jīng)后婦女;伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;需根據(jù)BMD測(cè)定值來決定治療的婦女;長(zhǎng)期激素代替療法的婦女;輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。

      WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)

      ,規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為正常值
      ,較正常值低(1~2.5)SD為骨質(zhì)減少;降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

      、骨質(zhì)疏松的診斷鑒別

      診斷

      絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷

      ,首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)和多發(fā)性骨髓瘤
      、骨質(zhì)軟化癥
      、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、兒童的成骨不全
      、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等
      。1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC(骨礦含量)值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)診斷:正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有1個(gè)或1個(gè)以上的脆性骨折
      。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測(cè)定。

      鑒別

      骨質(zhì)疏松可由多種病因所致

      。在診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前
      ,一定要重視排除其他影響骨代謝的疾病,以免發(fā)生漏診和誤診
      。需要鑒別的疾病如影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病(性腺
      、腎上腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病等),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病
      ,影響鈣和維生素D的吸收和調(diào)節(jié)的腸道和腎臟疾病
      ,多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝的藥物
      ,以及各種先天和獲得性的骨代謝異常疾病

      1、骨軟化癥

      。臨床上常有胃腸吸收不良
      、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史
      。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別
      。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥
      。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯

      (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下

      ,血堿性磷酸酶增高
      ,尿鈣、磷減少

      (2)腎性骨病變多見于腎小管病變

      ,如同時(shí)有腎小球病變時(shí),血磷可正?div id="d48novz" class="flower left">
      ;蚱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。由于血鈣過低、血磷過高
      ,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥

      2、骨髓瘤

      。典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣
      ,須和骨質(zhì)疏松區(qū)別?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊哐獕A性磷酸酶均正常
      ,血鈣、磷變化不定
      ,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白

      3、遺傳性成骨不全癥

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?赡苡捎诔晒羌?xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少
      ,結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣
      、磷及堿性磷酸酶均正常
      ,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等

      4

      、轉(zhuǎn)移癌性骨病變。臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)
      ,血及尿鈣常增高
      ,伴尿路結(jié)石。X線所見骨質(zhì)有侵襲

      、骨質(zhì)疏松的藥物治療

      藥物治療

      有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法

      、降鈣素
      、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小

      用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類

      ,第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑
      、維生素D及活性維生素D
      、降鈣素、二磷酸鹽
      、雌激素以及異黃酮;第二類為促進(jìn)骨性成藥
      ,包括氟化物、合成類固醇
      、甲狀旁腺激素以及異黃酮

      1、激素代替療法

      激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇

      ,也是最有效的治療方法
      ,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者
      ,以及不能耐受其副作用者

      1)雌二醇。建議絕經(jīng)后即開始服用

      ,在耐受的情況下終身服用。周期服用
      ,即連用3周
      ,停用1周。過敏、乳腺癌
      、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用
      。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素,用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀

      2)雄激素

      。研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者,給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD
      ,但對(duì)髖骨似乎無效
      ,因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。

      3)睪酮

      。肌內(nèi)注射
      ,每2~4周1次,可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者
      。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮
      ,以免增加前列腺增生的危險(xiǎn);睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長(zhǎng),故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原(PSA);還需監(jiān)測(cè)肝功能
      、血常規(guī)以及膽固醇;如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥
      。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇

      2

      、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

      該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用

      。SERMs能防止骨質(zhì)疏松
      、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率
      。這類藥物有雷洛昔芬
      ,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥,能抑制骨吸收
      、增加脊柱和髖部的BMD
      ,能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%~50%,但療效較雌激素差
      。絕經(jīng)前婦女禁用

      3、二磷酸鹽類

      二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類似物

      ,能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度
      ,具體機(jī)制仍未完全清楚,考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)
      。禁用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女
      。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉
      ,治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng),因此主張間歇性
      、周期性給藥
      ,每周期開始時(shí)連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周,停用10周
      ,每12周為一個(gè)周期
      。服用羥乙基膦酸鈉需同時(shí)服用鈣劑。

      4

      、降鈣素

      降鈣素為一種肽類激素

      ,可以快速抑制破骨細(xì)胞活性,緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量
      ,具有止痛
      、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的功能,對(duì)于骨折的患者具有止痛的作用
      ,適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者
      。國(guó)內(nèi)常用的制劑有降鈣素(Miacalcin,鮭魚降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)
      。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥2種方式
      ,胃腸外給藥的作用時(shí)間可持續(xù)達(dá)20個(gè)月。

      5

      、維生素D和鈣

      維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化

      ,活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進(jìn)骨形成
      ,增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性
      。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇
      ,治療效果比較可靠

      6、氟化物

      氟化物是骨形成的有效刺激物

      ,可以增加椎體和髖部骨密度
      ,降低椎體骨折發(fā)生率。每天小劑量氟
      ,即能有效地刺激骨形成且副作用小
      。對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者,建議每1~2年復(fù)查BMD一次
      。如檢測(cè)骨的更新指標(biāo)很高
      ,藥物應(yīng)減量。為長(zhǎng)期預(yù)防骨量丟失
      ,建議婦女在絕經(jīng)后即開始雌激素替代治療
      ,至少維持5年
      ,以10~15年為佳

      骨質(zhì)疏松到底該怎么查

      、 經(jīng)常有患者來了就問骨質(zhì)疏松該怎么治,我經(jīng)常習(xí)慣的對(duì)患者說:“您怎么知道有骨質(zhì)疏松的”
      ,有些患者會(huì)說查過骨密度
      ,但也有不少患者從沒做過任何檢查,只是憑感覺認(rèn)為自己患有骨質(zhì)疏松
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?茖W(xué)地講,骨質(zhì)疏松的檢測(cè)方法很多
      ,醫(yī)院在做
      、社區(qū)也在做,甚至我也見到某些商場(chǎng)里面也有柜臺(tái)掛著“免費(fèi)檢測(cè)骨密度”的牌子
      。 那么骨質(zhì)疏松到底怎么檢查
      ? 今天就給大家介紹一下骨質(zhì)疏松診斷常用方法: 1、X線照相法:用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度
      、形態(tài)
      ,尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。最常拍攝的部位主要是人體的髖部
      、腕部和脊柱
      ,通過光密度的差別來評(píng)價(jià)骨骼情況,其缺點(diǎn)為
      ,當(dāng)X線照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時(shí)
      ,骨量丟失已經(jīng)至少30%了。 2
      、X線吸收法:包括單能X線吸收法
      、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT
      。目前在醫(yī)院最常應(yīng)用的是雙能X線吸收法
      ,而在商場(chǎng)、或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線吸收法
      ,其數(shù)值欠精確
      。 3、光子吸收法:目前已經(jīng)被X線吸收法代替
      。 4
      、骨病理檢測(cè)法:將骨組織樣品制成病理切片,在特殊的圖像分析儀上觀察計(jì)算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量
      ,對(duì)骨質(zhì)疏松做出直觀的診斷
      ,但由于本檢測(cè)方法屬于有創(chuàng)性檢測(cè)
      ,故僅用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床鑒別診斷。 5
      、超聲檢測(cè)法:超聲診斷是一種新型無創(chuàng)傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)
      ,其優(yōu)點(diǎn)是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是
      ,相對(duì)于X線吸收法
      ,超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確,但由于其無放射線
      ,對(duì)于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點(diǎn)
      。 6、生化指標(biāo):臨床上經(jīng)常通過測(cè)定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況
      ,有助于對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型
      ,以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。

      引起骨質(zhì)疏松的原因有哪些

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有以下幾個(gè)方面:1、年齡老化造成激素的不足

      ,使骨質(zhì)代謝改變
      、鈣質(zhì)流失增多、溶骨增加
      ;2
      、病理因素,如飲酒
      、吸煙
      、長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素D等
      ,影響鈣的吸收
      ;3、戶外活動(dòng)比較少
      、長(zhǎng)期缺乏陽光的照射
      、缺乏鈣質(zhì)等;4
      、節(jié)食減肥可以造成營(yíng)養(yǎng)不良
      ,缺乏鈣質(zhì)和維生素D;5
      、嚴(yán)重消瘦的人身體負(fù)荷比較低

      擔(dān)心得了骨質(zhì)疏松
      ?教你用“1+1方法”自測(cè),積極預(yù)防
      ,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

      提到骨質(zhì)疏松

      ,有不少朋友都以為這是一種“老年病”,但實(shí)際上
      ,如果沒有積極地做好補(bǔ)鈣
      ,養(yǎng)骨一類的措施,人體的 骨骼密度從30歲開始就會(huì)緩慢下降
      骨質(zhì)慢慢流失,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)漸漸提高

      換句話說

      骨質(zhì)疏松并不是大家眼里的“老年病” ,即使是三四十歲的青中年人
      ,患有骨質(zhì)疏松的也大有人在
      ,這就意味著,絕大部分年齡的人
      ,都有必要
      ,也有義務(wù)警惕骨質(zhì)疏松所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。引起骨質(zhì)疏松的日常原因
      ,自然值得各位警惕

      日常生活中,哪些行為容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松?

      1)長(zhǎng)期保持低鈣量攝入

      鈣質(zhì)是骨骼形成和發(fā)育的基本

      ,保持 足量的鈣質(zhì)攝入
      ,才能有效激活成骨細(xì)胞分泌 ,提高自身骨量
      ,預(yù)防骨質(zhì)疏松

      例如 牛奶,雞蛋

      ,肉類
      ,可能有些朋友天生不喜歡吃這些食物,但它們幾乎涵蓋了日常鈣質(zhì)的全部來源
      。久而久之
      ,長(zhǎng)期保持較低鈣量的攝入,成骨細(xì)胞水平降低
      ,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加

      2)經(jīng)常抽煙、酗酒

      抽煙和喝酒是公認(rèn)的壞習(xí)慣

      ,除了會(huì)對(duì)肺部和肝臟等器官造成損害以外
      ,對(duì)骨骼的損害也是顯而易見的

      例如酒精會(huì)經(jīng)過腸道吸收,進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)

      降低骨骼生長(zhǎng)激素的分泌效率
      ,導(dǎo)致骨骼的骨質(zhì)下降,脆度提升

      又或是 尼古丁

      ,煙毒 等物質(zhì),會(huì) 提前與人體鈣質(zhì)合成
      ,導(dǎo)致供給骨骼吸收的鈣量減少
      ,也會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)戒煙戒酒
      ,不僅僅是避免肺病
      ,肝病的產(chǎn)生,也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的必經(jīng)之路

      3)長(zhǎng)期臥床

      ,缺乏運(yùn)動(dòng)

      運(yùn)動(dòng)是增加骨量的方式之一,積極運(yùn)動(dòng)

      ,可以有效提高骨質(zhì)吸收營(yíng)養(yǎng)成分的速率
      ,有助于骨骼發(fā)育。

      相反

      ,如果長(zhǎng)期臥床
      ,骨骼保持相同的姿勢(shì), 血液循環(huán)緩慢
      ,骨骼吸收鈣質(zhì)
      維生素d 等營(yíng)養(yǎng)的效率減弱, 骨質(zhì)生成的效率也會(huì)因此降低
      ,繼而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)

      綜上,引起骨質(zhì)疏松的生活原因

      ,還請(qǐng)大家做好日常防范
      ,在預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時(shí),也不能忘了定期對(duì)自身骨骼 健康 進(jìn)行檢測(cè)
      ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)疏松癥狀
      ,對(duì)于治療以及后續(xù)骨質(zhì)流失的預(yù)防,也能起到有效幫助

      那么

      ,怎樣才能有效自測(cè)是否得了骨質(zhì)疏松?

      不妨嘗試“1+1”的自測(cè)方法:

      簡(jiǎn)單來說,就是通過 “1問”,“1公式 ”的方式

      ,來全方位推測(cè)骨骼 健康 狀況

      首先是“1問”

      詢問自己是否存在下述的幾種情況:

      ①年齡是否 65歲;②是否有過嚴(yán)重的摔倒 歷史 ;③家族中是否有過骨質(zhì)疏松病史;④女性是否在45歲前絕經(jīng);⑤是否經(jīng)常存在明顯骨痛癥狀;⑥有無類固醇激素的服用病史

      上述的6個(gè)問題

      ,如果超過一半以上的答案自問為“是”
      ,則有很大概率存在骨質(zhì)疏松的癥狀,及時(shí)前往醫(yī)院檢查治療是很有必要的

      其次是“1測(cè)”:

      這里給大家分享自測(cè)骨密度的公式:

      (體重kg-年齡) 0.2=風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)

      如果您計(jì)算出來的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) 大于-1

      ,怎說明骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

      如果風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) 小于-4

      ,則 說明 存在比較明顯的骨質(zhì)疏松趨向和風(fēng)險(xiǎn)
      ,建議尋求醫(yī)院幫助,采取預(yù)防骨質(zhì)流失的有效措施

      不過

      ,即使真的測(cè)出存在骨質(zhì)疏松的隱患和風(fēng)險(xiǎn),也不要太過慌亂
      。積極預(yù)防,同樣能夠規(guī)避掉后續(xù)嚴(yán)重的骨骼疾病風(fēng)險(xiǎn)

      比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

      ,積極補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d,定期體檢等
      ,雖然簡(jiǎn)單易行
      ,都是行之有效的預(yù)防方式。

      骨質(zhì)疏松是什么原因引起的

      常常看到電視廣告

      、報(bào)章雜志提到要趁年輕存骨本
      ,骨本究竟是什么?真的可以像錢一樣說存就存嗎
      ?我們又要怎么知道我們的骨本到底有多少呢
      ?“骨質(zhì)疏松癥”和高血壓、糖尿病等慢性疾病的罹患人數(shù)比例總是居高不下
      ,不過以往只強(qiáng)調(diào)女性更年期后會(huì)有骨松問題
      ,事實(shí)上男性也會(huì)也骨松問題,不能輕忽喔
      。宇泰復(fù)健科診所陳怡嘉醫(yī)生指出
      ,骨質(zhì)疏松多見于70歲以上的老人或是停經(jīng)后的婦女,女性和男性比例約是2:1到3:1之間。
      1
      、骨質(zhì)疏松原因

      成年后有“非創(chuàng)傷性”骨折病史
      每日使用類固醇5毫克(或以上)超過半年
      BMI身體質(zhì)量指數(shù)小于19
      惡性貧血
      罹患肝或腎的疾病
      性腺功能低下k
      吸煙
      、酗酒
      抽煙者一生的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)、髖關(guān)節(jié)以及整體骨折都增加
      ,酗酒者骨密度低
      、骨形成率低、骨折發(fā)生率也比平常人來得高

      骨本一分一秒的流失中你發(fā)現(xiàn)了嗎

      想當(dāng)年,我們還是年輕力壯的少年時(shí)
      ,骨頭的重建速度大于破壞速度
      ,自然地骨質(zhì)也就會(huì)以高鐵般的速度不斷增加;骨質(zhì)量約是在20~30歲時(shí)達(dá)到最高峰
      ,但這個(gè)階段約維持10~15年
      ,就會(huì)開始逐年遞減。既然骨本如此重要
      ,那么當(dāng)然要盡可能地阻止它從身體流失

      2、生活放蕩不羈
      “排解壓力其實(shí)只是借口”(業(yè)務(wù)員S/45歲)少年時(shí)期好傻好天真
      ,跟同學(xué)一起體驗(yàn)過后
      ,就再也回不去了。
      吸煙無疑地是增加身體各器官功能衰退迅速的兇手之一
      ,不論是肺部
      、肝腎或是呼吸道,都會(huì)直接受到傷害
      ,連帶地如果發(fā)生骨折
      ,有抽煙者相較沒抽煙者,骨頭愈合時(shí)間會(huì)延遲6個(gè)月
      ,手術(shù)效果也較差喔

      “哥喝的不是酒,是人生
      !”(經(jīng)理A/60歲)喝什么牛奶
      ,那是小孩子喝的,大人就是要喝酒?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !來啊干杯~
      酗酒跟吸煙一樣,甚至酗酒還更嚴(yán)重
      ,因?yàn)檫@是害人害己的行為
      ,所衍生的酒駕
      、酒后意外都不勝枚舉,所以
      ,還是趕快放下手中那杯酒吧

      “我就是憤世嫉俗怎樣?”(工程師K/39歲)拼命加班賺錢
      ,連吃飯都沒時(shí)間了
      ,誰知道我鈣質(zhì)吃了多少啊
      ?太麻煩了吧

      飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡也是造成骨質(zhì)疏松癥的主因之一,現(xiàn)代人飲食通常傾向于精致淀粉類
      、脂肪偏多
      ,蛋白質(zhì)、膳食纖維或是其他必需礦物質(zhì)反而常常攝取不足
      ,若是連三餐都沒有正常吃
      ,那當(dāng)然會(huì)鈣質(zhì)不足。
      “深夜的靈感是我的糧食
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !保ㄎ淖止ぷ髡遅/52歲)寫小說20多年,早已習(xí)慣_伏夜出尋找靈感的生活模式
      ,但醫(yī)生建議我多曬曬太陽唉
      ,人生好難啊。
      維生素D是人體無法自行合成的維生素
      ,要透過日曬或是飲食來補(bǔ)充,例如有添加維生素D的牛奶
      ,或是每天進(jìn)行日光浴20分鐘等等
      ,如果長(zhǎng)期沒有接觸到陽光,就算攝取再多的鈣
      ,也很難被吸收喔

      “光曬太陽也沒有比較健康”(建筑工人L/59歲)每天太陽剛升起就到工地做板模,結(jié)果還是骨質(zhì)疏松
      ,醫(yī)生說我只愛吃肉
      ,乳制品跟豆類都不愛吃,難怪會(huì)這樣啦

      雖然陽光空氣水很重要
      ,但說到骨本最重要的還有包括飲食均衡和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如果不常吃乳制品
      、豆類等食物
      ,鈣質(zhì)攝取自然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠啦~這樣一來
      ,光是有曬太陽,也沒辦法幫助體_鈣質(zhì)吸收喔

      3
      、預(yù)防骨質(zhì)疏松

      《美國(guó)男性健康期刊》(AmericanJournalofMen'sHealth)研究指出,男性在青少年時(shí)進(jìn)行網(wǎng)球
      、慢跑等高沖擊性運(yùn)動(dòng)
      ,對(duì)于維持骨骼健康很有幫助。
      陳怡嘉醫(yī)生進(jìn)一步表示
      ,長(zhǎng)時(shí)期規(guī)律性地從事低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
      ,例如走路對(duì)預(yù)防骨折可產(chǎn)生不錯(cuò)的效果;走路對(duì)股骨頸骨礦密度的改善效果較明顯
      ,而中年以上男性
      ,高強(qiáng)度的荷重運(yùn)動(dòng)雖然可以幫助增加骨質(zhì)密度,但也容易增加肌肉及關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)
      ,因此長(zhǎng)期來說
      ,還是建議中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比較可以兼顧骨密及其他關(guān)節(jié)肌肉的健康!
      簡(jiǎn)而言之
      ,要把骨本當(dāng)作是我們銀行帳戶的存款一樣
      ,誰都只希望它多而不希望它減少,骨本更是隨著年齡會(huì)自然減少的東西
      ,而不像金錢還有可能中年后打拼
      ,因此,更是要趁早固骨本
      ,才不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生唷

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