新生兒腦損傷的表現(xiàn),引起新生兒腦損傷原因是什么

夕陽紅 2024-05-19 14:27:49

一、新生兒腦損傷的癥狀都有哪些

因為引起新生兒腦損傷的原因有很多

，因此新生兒腦損傷癥狀在臨床上的表現(xiàn)也會有所差異

，在不同的月齡也會有不同的表現(xiàn)

。

新生兒期：

哺乳困難：小兒出生后不會吸吮

，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲勞無力

，容易嘔奶

。

哭聲微弱：生后十分安靜，哭聲小或持續(xù)哭鬧

。

自發(fā)運動少：出生后少動

，呈無力狀態(tài)。

肌張力低下：全身松軟

，肌肉松弛

。

肌張力增強：全身發(fā)硬，好打挺

，雙下肢有力

，洗澡時雙足蹬盆，換尿布時雙下肢難分開

。

新生兒痙攣：小兒易驚跳

，尖叫或煩躁不安、抽搐

。

行為異常：頭偏向一側(cè)

，雙拇指內(nèi)收緊握在掌中。

1-3月：

雙拇指內(nèi)收

，手緊握拳

，上肢收斂、內(nèi)旋

。不注意看人

，不注視眼前的人臉及玩具。反應(yīng)遲鈍

，叫名無反應(yīng)

，不能微笑及逗笑。頭不穩(wěn)定

，頸不能豎立

，頭左右擺動。軀干硬性伸展或全身發(fā)軟

，有非對稱性姿勢

。

4-5個月：

表情呆滯不靈活，逗時無反應(yīng)

，不能大笑

。眼不靈活，不追視

，斜視

。不會翻身

，俯臥位抬頭小于90。手不靈活

，不伸手抓物或用一只手抓物

。

6-7個月：

不能獨坐，下肢不能支持

、扶站尖足

。手抓物后很快松開。

8-10個月：

手笨

，不能捏小東西

，解扣、換手玩

。不會發(fā)出爸

、媽、噠噠等雙音

。不會爬

，不能直腰獨坐及坐位自由玩。

11-12個月：

不能爬站

，不會邁步

。不會與人“再見”。不能有意識叫爸

、媽

。

二、新生兒腦損傷原因是什么

專家表示

，造成新生兒腦損傷的原因有很多

，如早產(chǎn)、低體重

、胎兒宮內(nèi)窘迫

、新生兒窒息、顱內(nèi)出血

、核黃疸

、嚴(yán)重感染性疾病、低血糖

、腦癱

、腦發(fā)育不全、多胎

，以及母親有妊娠高血壓綜合征

、重度貧血或嚴(yán)重心肺疾患等等這些都是。不過

，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示

，常見的原因大致可以分為三種：

、由于缺氧或者缺血造成腦損傷，主要是懷孕期間或者出生過程中造成的

，這一類是目前新生兒腦損傷中比例最高的

，大概達到60%到70%。

、可能是由于細(xì)菌或者病毒造成感染

，產(chǎn)生的新生兒的腦損傷

。比如家庭有寵物狗

、貓，可能接觸到一些弓形蟲

，或者是一些肝炎病毒

，這些病毒到了體內(nèi)，在懷孕早期可以對胚胎形成比較大的影響

，會造成腦損傷

。

3、小孩子在意外情況下

，比如摔了或者磕了

、碰了，這些造成的腦損傷也是新生兒腦損傷中的一部分

。大部分這部分病人可能是由于腦子里的出血或者腦震蕩造成病理性的改變

。

三、新生兒腦損傷如何治療

一：藥物治療

藥物治療主要是針對由于缺氧或者缺血造成腦損傷情況

。方法：

、保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注。

、供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予

。

3、血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣

、適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)

。

二：特殊治療

特殊的治療方法中，使用神經(jīng)營養(yǎng)因子時比較普遍的一種

。當(dāng)寶寶神經(jīng)細(xì)胞的損害很明確

，在CT、磁共振上

，在指標(biāo)上都有

，可以給他用一些神經(jīng)營養(yǎng)因子。現(xiàn)在這種東西比較多

，有腦活素

，有神經(jīng)生長因子

、刺激因子，有很多神經(jīng)營養(yǎng)因子

，這些神經(jīng)營養(yǎng)因子對腦損傷的恢復(fù)

，有很好的效果。

三：借助醫(yī)療設(shè)備

有的醫(yī)院有高壓氧艙

，就是加壓

，把血里面的氧量提高，這樣對缺氧

、缺血性腦損傷的恢復(fù)有一些幫助

。比如，上海有一種現(xiàn)象

，就是局部出現(xiàn)亞低溫

，溫度高了，細(xì)胞代謝就旺盛

，就把他的頭上戴一個冰帽子

，溫控，保證他的體溫比37度低一點

，這樣腦細(xì)胞容易恢復(fù)

，溫度低了以后，細(xì)胞代謝慢了

，就不容易產(chǎn)生缺氧

、缺糖這些能量代謝的問題，所以促進他的恢復(fù)

。

四

、怎么預(yù)防新生兒腦損傷

1、一定要做孕期檢查

孕期檢查發(fā)現(xiàn)母體有有嚴(yán)重的貧血

、心腎疾病

、糖尿病、甲狀腺疾病

、肺結(jié)核

、重癥肺炎、妊娠高血壓綜合征等這些可能會引起胎兒缺氧缺血性腦損傷情況的朋友

，應(yīng)先治療或加以控制

，待身心狀態(tài)健康后計劃妊娠。

、做好產(chǎn)前檢查

臍帶過長

、過短、繞頸

、打結(jié)

、脫垂

，或胎盤鈣化、帆狀胎盤

、胎盤前置

、胎盤早期剝離等，都可引起胎兒宮內(nèi)缺血缺氧

。所以要定期做好產(chǎn)前血壓

、體重、宮底高度

、胎心

、胎動等的檢測，發(fā)現(xiàn)問題

，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施

。

3、分娩時要嚴(yán)格監(jiān)控

在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護胎兒心率

，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物

，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩

。

4、及時發(fā)現(xiàn)與治療

新生兒出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎

、胎糞吸入綜合征

、肺炎、心衰等均可引起缺氧缺血性腦損傷

，如發(fā)現(xiàn)新生兒有呻吟

，口吐白沫，面色蒼白或青紫

，呼吸不規(guī)則等情況

，應(yīng)該及時搶救，以最大限度地減輕缺氧缺血對新生兒腦的損傷

。

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