在20世紀的80年代初期
這個看似大膽
，放支架嗎
1984年我國臨床進行了第一例心臟支架介入手術
隨著我國心臟支架技術的迅速發(fā)展
，普及率越來越高，很多心血管疾病患者都開始對這種治療手段盲目自信和推崇。無論自己是否符合植入支架的條件
，只要身體出現(xiàn)不適，特別是心絞痛反復發(fā)作時，就會要求醫(yī)生給自己放置支架！而在某些利益的推動之下，我國心臟支架濫用的現(xiàn)象也越來越嚴重。那么問題來了
，到底什么情況下才適合放置支架，冠狀動脈堵塞超過75%就必須放置支架嗎？首先
，如上文中所說，冠心病、心梗的爆發(fā)，都建立在了冠狀動脈過于狹窄和堵塞的基礎之上。但是冠狀動脈狹窄
，在臨床上卻分為四個等級：一級狹窄程度在25~49%左右
，這種狹窄程度并不符合冠心病標準，而是冠狀動脈粥樣硬化；二級狹窄則是冠狀動脈狹窄超過了50~74%左右
，這個比例的狹窄程度，一般不需要進行支架和搭橋手術，因為即便是冠狀動脈已經(jīng)狹窄，但這個血流量還是可以供給心肌使用的，患者往往沒有典型的癥狀；三級狹窄
，則是冠狀動脈的狹窄程度達到了75%~99%左右。這個程度的狹窄，在大部分情況下都需要進行學運重建，也就是患者要進行搭橋但是
四級狹窄，指的就是患者冠狀動脈狹窄程度達到了100%
，也就是冠狀動脈已經(jīng)被完全堵塞，患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)心梗，需要及時進行搶救。此時，無論是溶栓還是支架放置，都需要一個字：快！按照這一標準來看
，冠狀動脈堵塞面積達到了75%，并不是都需要放置支架，而是需要結合患者的實際年齡、身體情況、癥狀反應等多個方面來進行判斷！比如患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心絞痛
、心絞痛反復發(fā)作，有一定可能會演變?yōu)榧毙孕墓?div id="d48novz" class="flower left">除了不穩(wěn)定性心絞痛患者之外，突發(fā)急性心肌梗死
、勞力性心絞痛患者、法洛四聯(lián)癥患者、復雜先心病患者，在身體允許、醫(yī)生進行檢查之后，也需放置心臟支架，目的就是為了恢復正常的心功能，避免心衰、心肌梗死等嚴重問題出現(xiàn)心肌梗死以后沒有及時進行再灌注治療（溶栓或者介入）的
1.造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過70%考慮放置支架
。單支次級的冠脈狹窄放置支架對病人收益最大，主要的大血管狹窄和多支血管病變考慮選擇外科搭橋術。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/275675.html.
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