一
常見癥狀
運動性閉經 乏力 食欲不振 絕經后子宮內膜增厚 絕經 腹水 惡病質 脹痛 卵巢功能障礙 陰道轉移
(一)癥狀
1、年齡多發(fā)生于圍絕經期的婦女
2
、疼痛惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化,如出血,壞死,迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛,在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。3
、月經不調見不規(guī)則子宮出血,絕經后出血。4
、消瘦晚期呈進行性消瘦。(二)體征
1. 雙側下腹腫塊惡性卵巢瘤雙側生長者占75%
,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。2. 腫塊固定為卵巢惡性腫瘤的特點之一
。3. 腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水
,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。4. 惡病質病程拖延較久者
,由于長期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦二
(一)早期診斷
由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征,故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要
(二)定位診斷
早期即能觸及附件包塊者
(三)定性診斷
雖診斷技術日新月異
三
1. 手術治療
手術時首先應詳細探查
2. 化學治療
由于卵巢瘤很早擴散
治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案
①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右
②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應較重
③根據(jù)藥物敏感試驗,選用敏感的化療藥
④按組織類型制定不同化療方案。近年來卵巢癌常用化療方案如下
四
并發(fā)癥
腹膜炎
1、蒂扭轉較常見
2、腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓
3、感染較少見
,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉或破裂等,主要癥狀有發(fā)熱,腹痛,白細胞升高及不同程度腹膜炎,應積極控制感染,擇期手術探查。4
、惡性變卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經后者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水,疑有惡性變者,應及時處理。卵巢是女性最重要的身體器官
預防卵巢癌要飲食均衡
1
2、延長哺乳期:延長哺乳期來預防卵巢癌的作用僅在短期內(4~6個月)有效,超過6個月的哺乳
3、注意激素的使用:很多女性有月經失調的癥狀,常用激素來調經
4、體育鍛煉:適量的體育鍛煉不僅可以放松身心,令人心情愉悅
5、定期檢查身體:堅持至少每年一次的婦科體檢
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院婦科劉楠教授建議,有條件的女性
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